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吳醫(yī)匯講:周身經(jīng)絡(luò)總訣(有小序)

治病須分經(jīng)絡(luò),古人以經(jīng)界喻之,猶夫射之的、御之范也!鹅`樞·經(jīng)脈》一篇,為我醫(yī)所必讀,惟是其文參差繁復(fù),習(xí)者苦之。東垣編為歌訣,國(guó)朝汪 庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經(jīng)脈,于逐經(jīng)之起止循行雖己了了,而人之身體,每一處有兩三經(jīng),或四五經(jīng),錯(cuò)綜循及者…

治病須分經(jīng)絡(luò),古人以經(jīng)界喻之,猶夫射之的、御之范也。《靈樞·經(jīng)脈》一篇,為我醫(yī)所必讀,惟是其文參差繁復(fù),習(xí)者苦之。東垣編為歌訣,國(guó)朝汪 庵更為諧暢,可謂記誦無難矣。惟是熟此經(jīng)脈,于逐經(jīng)之起止循行雖己了了,而人之身體,每一處有兩三經(jīng),或四五經(jīng),錯(cuò)綜循及者,皆散見于各經(jīng)之下,臨證倉(cāng)卒,未免或遺。烈不揣愚陋,竊以人身自巔至足,凡十二經(jīng)絡(luò)行及之所,匯而輯之。再奇經(jīng)八脈,除帶脈及陰陽(yáng)維蹺,皆簡(jiǎn)明易曉,可無纂輯外,其沖、任、督三經(jīng),亦為摘入。仿四六之體,編為俚句,而不拘拈對(duì),不嫌粗俗,惟求便于記誦,俾人之身體四肢,一云某處,便識(shí)為某經(jīng)某絡(luò),實(shí)為臨證、辨經(jīng)、分經(jīng)、議治之快捷方式;但不敢曰熟此總訣,竟可置《經(jīng)》文而不讀也。譬之《本草綱目》,既已按藥而治病,復(fù)有《本草類方》,為之按病以集方,二者縱橫為用,尤為心目了然耳。

頭上諸脈 蓋聞手之三陰,從藏走手(手太陰肺,少陰心,厥陰心包),手之三陽(yáng),從手走頭。(手少陽(yáng)三焦,陽(yáng)明大腸,太陽(yáng)小腸)。足之三陽(yáng),從頭走足(足太陽(yáng)膀胱,陽(yáng)明胃,少陽(yáng)膽),足之三陰,從足走腹(足太陰脾,少陰腎、厥陰肝)。《靈樞》逐一而分言,茲乃合編而便讀。膀胱之脈交于巔,肝與督脈會(huì)于巔,絡(luò)腦須知膀督(惟欲便于誦讀,故用簡(jiǎn)字訣,余仿此)。發(fā)際循乎胃脈,胃至額顱(發(fā)際下為額顱),膽抵頭角。上額者督與膀胱(在內(nèi)直上),出額者其惟肝脈(在外直出)。目系連于肝脈,心之支者,并系目之內(nèi)角,名曰內(nèi) ,小支至而膀胱起,胃經(jīng)還約于其旁(小腸之支者至目?jī)?nèi) ,膀胱之脈起于目?jī)?nèi) ,胃脈起于鼻之交 中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外。約,一作納)。目之外角名曰銳 ,膽接焦支(三焦之支者,至目銳 ,膽脈起于目銳 )。小腸亦至目下為 (音拙),焦膽小腸而合至(三脈俱支者)。兩旁為頰,大小肝焦而上下(夾面橫骨為頰,大腸貫頰,小腸上頰,肝與三焦俱下頰,四脈亦俱支者)。小腸之支斜絡(luò)于顴,督脈至于鼻柱,胃脈起于交 (即山根)。大腸之支挾鼻孔,而交中挾口(從下齒還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔至迎香穴而終,交足陽(yáng)明經(jīng)),胃經(jīng)之脈循鼻外,而挾口環(huán)唇。肝又環(huán)于唇內(nèi),胃又交于承漿(下唇陷中)。胃經(jīng)之脈入上齒,大腸之支入下齒。頷前大迎,胃脈出而膽支下( 下為頷,頷前一寸三分動(dòng)脈陷中為大迎,乃胃經(jīng)穴),頷下為頤,胃脈循而任脈上(胃脈循頤后下廉)。耳之上角,焦支出而膀支至,客主人穴,膽出走而胃脈過(耳前上廉起骨曰客主人,乃膽經(jīng)穴,膽脈之支者,出走耳前,至目銳 后,胃脈上耳前,過客主人)。三焦之孫脈,出走客主人前(《靈樞》云∶經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫,此支之歧者,故曰孫脈,后仿此)。小腸與焦膽,三支并入耳中。膽脈焦支系于耳后,膽支胃脈循在頰車。(耳下曲骨為頰車)。咽有小心,脾腎之脈。(小腸脈循咽,心脈之支者挾咽,脾脈挾咽,腎脈至咽)。喉為胃支,腎脈之循(二脈循喉嚨)。肝循喉后而入咽顙(肝脈循喉嚨之后,上入咽顙,咽顙一名頏顙,在上 后)。脾連舌本而散舌下。腎脈挾乎舌本,胃支下在人迎(結(jié)喉旁一寸五分動(dòng)脈)。此為諸陽(yáng)之會(huì),先須大略而陳。

在身諸脈 原夫腦后為項(xiàng),膀胱督脈與焦支。兩旁為頸,大小腸支同膽脈。肩 骨之前廉,大腸出之。肩后之下為膊,膀胱www.med126.com循也。焦膽小腸,交合于肩(會(huì)于大椎者為肩)。腎經(jīng)督脈,并貫于脊。脊骨兩旁第一行,相去各一寸五分,挾脊肉為膂,膀脈循之而挾脊。脊骨兩旁第二行,相去各三寸,成片骨為胛(音夾),小腸繞而膀支貫。至于肩前,陷下名曰缺盆,焦膽胃腸并入其中。是以膽脈循胸,三焦布膻(上焦兩乳中間為膻中)。乳內(nèi)廉乃胃經(jīng)直下,腋之中分,膽經(jīng)包絡(luò)(心包絡(luò)亦有直者、支者之分,恐辭句繁復(fù),故此處支者僅云包絡(luò),下文正脈,乃用心包二字以別之)。腋下為包絡(luò)之過,心直下而肺橫。出脅里為膽脈之循,心包出而肝經(jīng)布。脅骨之下為季脅,須識(shí)膽經(jīng)之過。臍下四寸為中極,當(dāng)知任脈之起(任脈起于中極之下)。然而任脈當(dāng)臍,沖胃挾臍。脾脈入腹,胃支循腹,肝脈上抵乎小腹,膽胃出入于氣街(臍下毛際兩旁動(dòng)脈為氣街,一名氣沖,乃胃經(jīng)穴),膽繞毛際(曲骨之外為毛際),肝環(huán)陰器。此在身軀之脈,所當(dāng)臚列而明。

臟腑中諸脈 其在臟腑之脈,太陽(yáng)與少陰為表里(手太陽(yáng)小腸,少陰心;足太陽(yáng)膀胱,少陰腎),少陽(yáng)與厥陰為表里(手少陽(yáng)三焦,厥陰心包;足少陽(yáng)膽、厥陰肝),陽(yáng)明與太陰為表里(手陽(yáng)明大腸,太陰肺,足陽(yáng)明胃,太陰脾),凡此六經(jīng),脈皆互絡(luò),手足同然,無煩詳贅(如肺脈絡(luò)大腸,大腸脈絡(luò)肺之類,十二經(jīng)皆仿此)。更有肺之一臟,心直上而腎直入,胃之一腑,肝脈挾而肺小循(肝脈挾胃,肺脈還循胃口,小腸之脈抵胃),心有腎支之絡(luò),肝有腎經(jīng)之貫,脾支又注于心中,肺脈自起于中焦,心下有膈,惟膀胱為無涉,十有一經(jīng),皆上下而貫之(心下隔膜,遮隔濁氣,不使上薰心肺,惟膀胱之脈挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱,故不貫膈)。此屬臟腑之間,并須熟諳者。

手經(jīng)諸脈 論乎肩肘之間,乃號(hào)為 (音柔,俗名大臂)。 之內(nèi)廉有三,肺循前而心循后,包絡(luò)恰循乎其問。 之外廉有三,小循后而大循前,三焦乃循乎其外。 下為肘,三焦上貫內(nèi)廉、尺澤,包絡(luò)入之(包絡(luò)之支者,入肘內(nèi)陷中尺澤穴),肺則下于內(nèi)前,心又下于內(nèi)后(肺脈下肘中,心脈下肘內(nèi),惟肺脈行前,心脈行后,心包行其中間為別),小腸出于內(nèi)側(cè)(兩筋之間),大腸入于外廉。肘下為臂,包仍在中(即上文支者),大循上而小循下,心脈仍循內(nèi)后廉。上渭下廉之內(nèi),仍循肺脈,臂外兩骨之間,還出三焦。肺入寸口,而循魚際(關(guān)前動(dòng)脈為寸口,大指后肉隆起處為魚,魚際其間穴名),心抵銳骨而入后廉。(心脈抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉)。包絡(luò)直入于掌中(從曲澤行掌后兩筋之間橫紋陷中,入掌中),三焦仍循乎表腕。大腸出于合谷,而上入兩筋之中,(合谷俗名虎口,大腸經(jīng)穴)小腸循于外側(cè),而出腕下之踝(循手外側(cè)上腕出踝中。踝音華上聲,腕外兌骨)。肺脈出于大指,包絡(luò)出于中指,次指為肺支腸脈之交(肺脈之支者,直出次指,內(nèi)廉出其端,大腸之脈起于次指之端)。四指為包孫焦脈之接,三焦又上出小次之間,小指為心脈小腸之接。

所謂手經(jīng),大略如斯。

足經(jīng)諸脈 至如尻上為腰,膀胱脈抵(背脊下橫骨為腰),腰下為臀,膀支貫之。兩旁捷骨之下名髀樞,而膽橫膀過(一名髀厭,膽脈橫入髀厭中,膀胱之支者過髀樞),前面氣街之下號(hào)髀關(guān),而胃經(jīng)直下。股之內(nèi)廉前廉脾而后廉腎,又肝脈內(nèi)循于股陰。股外為髀,后膀支而前胃脈(髀前膝上六寸起肉為伏,胃脈抵之),又膽脈下循于髀陽(yáng)(循髀外行太陽(yáng)陽(yáng)明之間)。是以挾膝筋中為臏(即膝蓋骨),仍屬胃經(jīng)之直下。而膝內(nèi)脾經(jīng)(內(nèi)前廉),膝外膽脈,(外廉),膝后曲處為 ,還是膀支之直入,而腎出肝上,俱在內(nèi)廉(腎脈出 內(nèi)廉,肝脈上 內(nèi)廉)。脾腎上于 內(nèi)( 、足肚也。

二脈上 內(nèi)廉),膀支貫于 外(從 中下貫 內(nèi),出外踝之后)。膽下于外輔骨前,而直抵絕骨之端(髀骨為輔骨,外踝上為絕骨)。肝斜于脛 內(nèi)側(cè),而胃循脛外之廉。內(nèi)踝有脾前腎后之分,外踝有膽前膀后之別(跟上兩旁內(nèi)外曰踝)。

大趾節(jié)后為核骨,脾經(jīng)脈過,足外側(cè)www.med126.com骨為京骨,膀脈支循。腎入跟中,胃膽循跗。跗上廉乃肝經(jīng)循處,足心中有腎脈斜趨(涌泉穴)。大趾甲后屬膽支,肝脈之交,大趾內(nèi)側(cè)為胃支,脾脈之接。中趾內(nèi)外分胃直胃支之入,四趾之間,又膽經(jīng)直入而終。膀支至于小趾之外,腎脈起于小趾之下。足經(jīng)之脈,又如此也。

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