病名 | 血液動(dòng)力學(xué)m.bhskgw.cn改變 | 一般情況 | 心 臟 體 征 | 血管體征 | 其它體征 | 備 注 (常見(jiàn)因病) | |||
視 診 | 觸 診 | 叩 診 | 聽(tīng) 診 | ||||||
二 尖 瓣 狹 窄 | 二尖瓣狹窄→左心房過(guò)度充盈(左心室充盈度減少)→左心房增大→肺循環(huán)壓力增高→右心室負(fù)擔(dān)增加→右心室肥厚擴(kuò)大。 | 二尖瓣 面 容 | 心尖搏 動(dòng)向左移 | 心尖區(qū)常有舒張期細(xì)震顫。 | 心濁音界向左擴(kuò)大,心腰部膨出呈梨形,晚期右界亦增大。 | 心尖區(qū)第一音?哼M(jìn)。 心尖區(qū)隆隆樣遞增型舒張中、晚期雜音。 常有拍擊音。 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(P )亢進(jìn)且分裂。 | 風(fēng)濕性 | ||
二 尖 瓣 關(guān) 閉 不 全 | 二尖瓣關(guān)閉不全→左心房同時(shí)接受靜脈回流血及左心室返流血液→左心房充盈過(guò)度而擴(kuò)大→左心室舒張期過(guò)度充盈,日久而擴(kuò)大。進(jìn)而郁血→肺循環(huán)壓力增高。 | 二尖搏動(dòng)向左下移位。搏動(dòng)增強(qiáng)且局限。 | 心尖搏動(dòng)向左下移位,一般不能觸及細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大。心腰部膨出、晚期右界亦可增大。 | 心尖區(qū)第一音減弱。 心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)以上較粗糙、軟風(fēng)樣收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)。 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(P )亢進(jìn)。 | 風(fēng)濕性 | |||
主 動(dòng) 脈 瓣 關(guān) 閉 不 全 | 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全→左心室舒張期同時(shí)接受左心房回流血及主動(dòng)脈返流血液→左心室過(guò)度充盈而肥厚擴(kuò)大。 | m.bhskgw.cn/wszg/面色較蒼白,可見(jiàn)點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) | 心尖搏動(dòng)向左下移位,較彌散,有力。 | 心尖搏動(dòng)向左下移位呈抬舉性,常無(wú)細(xì)震顫。 | 心濁音界向左下擴(kuò)大、心腰凹陷而呈靴形。 | 心尖區(qū)第一音減弱。 主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二聽(tīng)診區(qū)有潑水樣舒張?jiān)缙陔s音向心尖區(qū)傳導(dǎo)。 主動(dòng)脈瓣區(qū)常有相對(duì)狹窄所致吹風(fēng)樣收縮期雜音。 主動(dòng)脈區(qū)第二音(A )減弱或消失。 | 血壓:收縮壓增高舒張壓降低,脈壓增大。并可有:水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、杜氏雙重雜音。頸動(dòng)脈搏動(dòng)較明顯。 | 風(fēng)濕性 梅毒性 |