溫疫下后二三日,或一二日,舌上復(fù)生苔刺,邪未盡也。再下之,苔刺雖未去,已無鋒芒而軟,然熱渴未除,更下之,熱渴減,苔刺脫,日后更復(fù)熱,又生苔刺,更宜下之。余里周因之者,患疫月余,苔m.bhskgw.cn/sanji/刺凡三換,計(jì)服大黃二十兩,始得熱不www.med126.com復(fù)作,其余脈證方退也。所以凡下不以數(shù)計(jì),有是證則投是藥,醫(yī)家見理不透,經(jīng)歷未到,中道生疑,往往遇此證,反致耽擱。但其中有間日一下者,有應(yīng)連下三四日者,有應(yīng)連下二日間一日者,其中寬緩之間,有應(yīng)用柴胡清燥湯者,有應(yīng)用犀角地黃湯者。至投承氣,某日應(yīng)多與,某日應(yīng)少與,其間不能得法,亦足以誤事,此非可以言傳,貴乎臨時(shí)斟酌。
朱海疇者,年四十五歲,患疫得下證,四肢不舉,身臥如塑,目閉口張,舌上苔刺,問其所苦不能答,因問其子,兩三日所服何藥?云進(jìn)承氣湯三劑,每劑投大黃兩許不效,更無他策,惟待日而已,但不忍坐視,更祈一診。余診得脈尚有神,下證悉具,藥淺病深也。先投大黃一兩五錢,目有時(shí)而小動(dòng),再投,舌刺無芒,口漸開能言。三劑舌苔少去,神思稍爽。
四日服柴胡清燥湯,五日復(fù)生芒刺,煩熱又加,再下之。七日又投承氣養(yǎng)榮湯,熱少退。八日仍用大承氣,肢體自能少動(dòng)。計(jì)半月,共服大黃十二兩而愈。又?jǐn)?shù)日,始進(jìn)糜粥,調(diào)理兩月平復(fù)。凡治千人,所遇此等,不過三四人而已,姑存案以備參酌耳。