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血證論:陰陽水火氣血論

人之一身.不外陰陽.而陰陽二字.即是水火.水火二字.即是氣血.水即化氣.火即化血.何以言水即化氣哉.氣著于物.復(fù)還為水.是明驗(yàn)也.蓋人身之氣.生于臍下丹田氣海之中.臍下者腎m.bhskgw.cn/shiti/與膀胱.水所歸宿之地也.此水不自化為氣.又賴鼻間吸入天陽.…

人之一身.不外陰陽.而陰陽二字.即是水火.水火二字.即是氣血.水即化氣.火即化血.何以言水即化氣哉.氣著于物.復(fù)還為水.是明驗(yàn)也.蓋人身之氣.生于臍下丹田氣海之中.臍下者腎m.bhskgw.cn/shiti/與膀胱.水所歸宿之地也.此水不自化為氣.又賴鼻間吸入天陽.從肺管引心火.下入于臍之下.蒸其水使化為氣.如易之坎卦.一陽生于水中.而為生氣之根.氣既生.則隨太陽經(jīng)脈為布護(hù)于外.是為衛(wèi)氣.上交于肺.是為呼吸.五臟六腑.息以相吹.止此一氣而已.然氣生于水.即能化水.水化于氣.亦能病氣.氣之所至.水亦無不至焉.故太陽之氣達(dá)于皮毛則為汗.氣挾水陰而行于外者也.太陽之氣.上輸于肺.膀胱腎中之水陰.即隨氣升騰.而為津液.是氣載水陰而行于上者也.氣化于下.則水道通而為溺.是氣行水亦行也.設(shè)水停不化.外則太陽之氣不達(dá).而汗不得出.內(nèi)則津液不生.痰飲交動(dòng).此病水而即病氣矣.又有肺之制節(jié)不行.氣不得降.因而癃閉滑數(shù).以及腎中陽氣.不能鎮(zhèn)水.為飲為瀉.不一而足.此病氣即病水矣.總之.氣與水本屬一家.治氣即是治水.治水即是治氣.是以人參補(bǔ)氣.以其生于北方.水中之陽.甘寒滋潤(rùn).大生津液.津液充足.而肺金濡潤(rùn).肺主氣.其葉下垂以納氣.得人參甘寒之陰.內(nèi)具陽性.為生氣化水之良品.故氣得所補(bǔ)益焉.即如小柴胡.仲景自注云.上焦得通.津液得下.胃氣因和.是通津液即是和胃氣蓋津液足.則胃上輸肺.肺得潤(rùn)養(yǎng).其葉下垂.津液又隨之而下.如雨露之降.五臟戴澤.莫不順利.而濁陰全消.亢陽不作.肺之所以制節(jié)五臟者如此.設(shè)水陰不足.津液枯竭.上則痿咳.無水以濟(jì)之也.下則閉結(jié).制節(jié)不達(dá)于下也.外則蒸熱.水陰不能濡于肌膚也.凡此之證.皆以生水為治法.故清燥救肺湯.生津以補(bǔ)肺氣.豬苓湯.潤(rùn)利以除痰氣.都?xì)馔瑁a(bǔ)水以益腎氣.即如發(fā)汗.所以調(diào)衛(wèi)氣也.而亦戒火攻以傷水陰.故用白芍之滋陰.以啟汗源.用花粉之生津.以救汗液.即此觀之.可知滋水即是補(bǔ)氣.然補(bǔ)中益氣湯.六君子.腎氣丸.是皆補(bǔ)氣之方也.何以絕不滋水哉.蓋無形之水陰.生于下而濟(jì)于上.所以奉養(yǎng)是氣者也.此水則宜滋有形之水質(zhì).入于口而化于下.所以傳道是氣者也.此水則宜瀉.若水質(zhì)一停.則氣便阻滯.故補(bǔ)中湯.用陳術(shù)以制水.六君子.用苓半以利水.腎氣丸.亦用利水之藥.以佐桂附.桂附以氣藥化水.苓澤即以利水之藥以化氣.真武湯尤以術(shù)苓利水為主.此治水之邪.即以治氣.與滋水之陰.即以補(bǔ)氣者.固并行而不悖也.且水邪不去.則水陰亦不能生.故五苓散去水邪.而即能散津止渴.并能發(fā)汗退熱.以水邪去.則水陰布故也.然水陰不滋.則水邪亦不能去.故小柴胡通達(dá)津液.而即能下調(diào)水道.總見水行則氣行.水止則氣止.能知此者.乃可與言調(diào)氣矣.何以言火即化血哉.血色.火赤之色也.火者心之所主.化生血液.以濡周身.火為陽.而生血之陰.即賴陰血以養(yǎng)火.故火不上炎.而血液下注.內(nèi)藏于肝.寄居血海.由沖任帶三脈.行達(dá)周身.以溫養(yǎng)肢體.男子則血之轉(zhuǎn)輸.無從覘驗(yàn).女子則血之轉(zhuǎn)輸.月事時(shí)下.血下注于血海之中.心火隨之下濟(jì).故血盛而火不亢烈.是以男子無病.而女子受胎也.如或血虛.則肝失所藏.木旺而愈動(dòng)火.心失所養(yǎng).火旺而益?zhèn)茄〖椿鸩∫樱畏ㄒ舜笱a(bǔ)其血.歸地是也.然血由火生.補(bǔ)血而不清火.則火終亢而不能生血.故滋血必用清火諸藥.四物湯所以用白芍.天王補(bǔ)心丹所以用二冬.歸脾湯所以用棗仁.仲景炙甘草湯所以用二冬阿膠.皆是清水之法.至于六黃湯.四生丸.則又以大瀉火熱為主.是火化太過.反失其化.抑之即以培之.清火即是補(bǔ)血.又有火化不及.而血不能生者.仲景炙甘草湯所以有桂枝.以宣心火.人參養(yǎng)榮湯所以用遠(yuǎn)志肉桂.以補(bǔ)心火.皆是補(bǔ)火生血之法.其有血寒血痹者.則用桂枝細(xì)辛艾葉等.稟受火氣之藥.以溫達(dá)之.則知治火即是治血.血與火原一家.知此乃可與言調(diào)血矣.夫水火氣血.固是對(duì)子.然亦互相維系.故水病則累血.血病則累氣.氣分之水陰不足.則陽氣乘陰而干血.陰分之血液不足.則津液不下而病氣.故汗出過多則傷血.下后亡津液則傷血.熱結(jié)膀胱則下血.是水病而累血也.吐血咳血.必兼痰飲.血虛則精竭水結(jié).痰凝不散.失血家往往水腫.瘀血化水.亦發(fā)水腫.是血病而兼水也.蓋在下焦.則血海膀胱.同居一地.在上焦.則肺主水道.心主血脈.又并域而居.在軀殼外.則汗出皮毛.血循經(jīng)脈.亦相倚而行.一陰一陽.互相維系.而況運(yùn)血者即是氣.守氣者即是血.氣為陽.氣盛即為火盛.血為陰.血虛即是水虛.一而二.二而一者也.人必深明此理.而后治血理氣.調(diào)陰和陽.可以左右逢源.又曰血m.bhskgw.cn/sanji/生于心火.而下藏于肝.氣生于腎水.而上主于肺.其間運(yùn)上下者.脾也.水火二藏.皆系先天.人之初胎.以先天生后天.人之既育.以后天生先天.故水火兩藏.全賴于脾.食氣入胃.脾經(jīng)化汁.上奉心火.心火得之.變化而赤.是之謂血.故治血者.必治脾為主.仲景炙甘草湯.皆是此義.以及大黃下血.亦因大黃秉土之色.而大泄地道故也.地黃生血.亦因地黃秉土之潤(rùn).而大滋脾燥故也.其余參 .運(yùn)血統(tǒng)血.皆是補(bǔ)脾.可知治血者.必以脾為主.乃為有要.至于治氣.亦宜以脾為主.氣雖生于腎中.然食氣入胃.脾經(jīng)化水.下輸于腎.腎之陽氣.乃從水中蒸騰而上.清氣升而津液四布.濁氣降而水道下行.水道下行者.猶地有江河.以流其惡也.津液上升者.猶土膏脈動(dòng).而雨露升也.故治氣者必治脾為主.六君子湯.和脾利水以調(diào)氣.真武湯.扶脾鎮(zhèn)水以生氣.十棗陷胸等湯.攻脾奪水以通氣.此去水邪以補(bǔ)氣之法也.又有水津不灌.壯火食氣.則用人參滋脾以益氣.花粉清脾以和氣.凡治氣者.亦必知以脾為主.而后有得也.李東垣治病.以氣為主.故專主脾胃.然用藥偏于剛燥.不知脾不制水固宜燥.脾不升津則宜滋.氣分不可留水邪.氣分亦不可無水津也.朱丹溪治病以血為主.故用藥偏于寒涼.不知病在火臟宜寒涼.病在土臟宜甘緩也.此論不專為失血立說.然治血者.必先知之.而后于調(diào)氣和血.無差爽云.

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