一、主因
小孩突然四肢抽動、搖頭瞪眼、喚之不m.bhskgw.cn/sanji/醒、口吐白沫、大小便失禁,西醫(yī)稱驚厥,中醫(yī)稱之為抽風(fēng)。因為小孩的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控抑制和興奮的能力比大人弱得多,因此一遇有感染、高熱等病癥時即會抽風(fēng),常發(fā)生在6個月至3歲之間。
二、判斷
1.剛出生的新生兒突然不開口,不會吃,稍有聲音刺激便引起全身抽動,應(yīng)首先考慮接生時感染了破m.bhskgw.cn/hushi/傷風(fēng)桿菌。
2.如有新生兒出生時上過產(chǎn)鉗才娩出,頭上有大血皰,突然抽風(fēng),不發(fā)熱,應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。
3.稍大一點的嬰兒吃奶感染都照常不誤,四肢或面部突然抽動,不發(fā)熱,應(yīng)首先想到缺鈣。
4.如遇抽風(fēng)又有發(fā)熱,精神不振,嘔吐,頭前(前囟門)凸起,頸項僵硬,應(yīng)想到是感染了腦膜炎或腦炎。
5.3~5歲孩子突然不醒人事,抽風(fēng)咬舌,口吐白沫,大小便失禁,很可能是癲癇。
總之,凡能引起大腦皮層神經(jīng)元異常放電的疾病均可引起驚厥。
三、急救
無論什么原因引起,未到醫(yī)院前,都應(yīng)盡快地控制驚厥,因為驚厥會引起腦組織損傷。
1.使病兒在平板床上側(cè)臥,以免氣道阻塞,防止任何刺激。如有窒息,立即口對口鼻呼吸(見圖3)。
2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌。可用針刺或手導(dǎo)引人中(見圖57)、內(nèi)關(guān)(見圖41)等穴。
3.發(fā)熱時用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。
4.抽風(fēng)時切忌喂食物,以免嗆入呼吸道。
5.缺氧時立即吸氧。控制驚厥首選安定。靜脈慢注0.1~0.3mg/公斤/次,1~3分鐘見效。最好分秒必爭送醫(yī)院查明原因,控制驚厥、抗感染和退熱三者同時進行。