咯血窒息常m.bhskgw.cn是引起病者死亡的主要原因,應(yīng)注意判斷搶救。
一、主因
1.短時(shí)間內(nèi)不能將血全部咯出。
2.支氣管被堵塞或狹窄。
3.肺部有嚴(yán)重疾患或心肺功能不全。
4.病人精神過(guò)度緊張,血塊刺激喉、支氣管引起痙攣。
5.病人過(guò)度虛弱或用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥過(guò)量。
二、判斷
1.病者突然胸悶、煩躁不安、端坐呼吸、氣促、發(fā)紺、咳血不通暢、血塊暗紅。
2.突然呼吸困難,顯著的痰鳴音(“咕嚕聲”),神志不清,大咳血停止,口唇、指甲青紫。
3.突然咯血終止,從鼻腔、口腔流出少量暗紅色血液。吸氣時(shí)呈三凹征。張口目呆m.bhskgw.cn/yishi/,面色蒼白,呼吸減弱或消失。
只要病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)首先考慮窒息。
三、急救
急救原則是保持呼吸道通暢并及時(shí)供氧。
1.讓病人側(cè)臥,頭偏向一側(cè),將舌用紗布包住拉出,在上下牙之間放置壓舌板或紗布卷,防止咬破舌。清除口腔、喉部血塊,同時(shí)拍打胸背部,讓病人將血塊、痰液咯出。
2.及時(shí)吸氧,如呼吸停止立即用口對(duì)口呼吸搶救。
3.有條件時(shí)在喉鏡指引下插管,用吸引器吸出血塊。控制休克、防止酸中毒、預(yù)防感染等,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行或送醫(yī)院搶治。