按痢證一條，舒馳遠(yuǎn)先生為四綱，曰秋燥，曰時(shí)毒，曰滑脫，曰虛寒，甚為恰切。予謂此四法中，燥證十居其八，時(shí)毒十居二三，滑脫與虛寒十居四五。但辯察之間，不可無(wú)法。
燥證這痢，里急后重，日雖數(shù)十次，精神不衰，喜飲清涼。法宜清潤(rùn)，始甘桔二冬湯是也。
時(shí)毒之痢，里急后重，多見(jiàn)發(fā)熱身疼，一鄉(xiāng)一邑，病形皆相似也，乃是時(shí)行不正之氣，由外入內(nèi)，伏于腸胃，與時(shí)令人燥氣相合，膠固腸胃而成痢。法宜升解，如人參敗毒散，葛根芩連之類。
滑脫與虛寒之痢，二證情形雖異，病原則同，總緣中宮陽(yáng)衰，運(yùn)轉(zhuǎn)力微，陰邪盤踞腸胃，阻滯元?dú)膺\(yùn)行之機(jī)，雖有里急后重之勢(shì)，糞出尚多，非若秋澡時(shí)毒之痢，每次便時(shí)，不過(guò)幾點(diǎn)而已，其人多見(jiàn)面白無(wú)神，四肢困倦。法宜溫固為主，如附子理中湯，理脾滌飲之類。
總之，白痢、赤痢，痛甚，里急后重劇者，燥熱之征。不痛，里急后重微者，虛寒之驗(yàn)。他如純白如魚(yú)腦，如豬肝，如塵腐，大熱不m.bhskgw.cn/yaoshi/休，口噤不食，呃逆頻添，種種危候，雖在死例，然治得其法，十中亦可救二三。予亦嘗遇此等危證，審無(wú)外感，無(wú)邪熱，每以回陽(yáng)收納法治之多效。但大熱大休一條，審察其人煩燥飲冷有神者，以調(diào)胃承氣治之。若無(wú)神，安靜不渴，急以回陽(yáng)大劑治之，亦易見(jiàn)效。若妄以為陰虛，而以養(yǎng)陰法治之，百無(wú)一生。［眉批］知非氏曰：夫痢，險(xiǎn)（險(xiǎn)原本作“臉”，據(jù)文義改。)癥也，最多危候。庸手無(wú)論矣，歷來(lái)諸名家，亦少會(huì)歸，惟陳修園先生《時(shí)方妙用》中論痢最佳。緣熟習(xí)《傷寒》所論治法，推本六經(jīng)，方是仲景方，法是仲景法，未嘗于仲景外稍參時(shí)法，分經(jīng)治病，而不治痢，其得力于《傷寒》者深矣。予恒遵用其法，百發(fā)百中。人咸訝其神奇。其實(shí)以古方治今病，今月古月，豈有異乎？在有心人自為領(lǐng)取耳。欽安所論為詳盡，鄙心炎之止快。
近來(lái)市習(xí)，一見(jiàn)m.bhskgw.cn/rencai/痢證，便以黃芩芍藥湯與通套痢疾諸方治之，究其意見(jiàn)，無(wú)非清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血而已，不知?dú)庋徽{(diào)，各有所因。知其所因而治之，方是良相，不知其所因而治之，皆是庸手。
