中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界本原于氣，是陰陽二氣相互作用的結(jié)果。天地是生命起源的基地，天地陰陽二氣的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)為生命的產(chǎn)生提供了最適宜的環(huán)境。故曰：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，“天覆地載，萬物悉備，莫貴乎人”《素問•寶命全形論》。生命是自然發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。人和天地萬物一樣，都是天地形氣陰陽相感的產(chǎn)物，是物質(zhì)自然界有規(guī)律地變化的結(jié)果。人類產(chǎn)生于自然界，自然界為人類的生存提供了必要條件，故曰：“天食人以五氣，地食人以五味”《素問•六節(jié)臟象論》。新陳代謝是生命的基本特征。生命既是自動(dòng)體系，又是開放體系，它必須和外界環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換。人是一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)。氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。它經(jīng)常處于不斷自我更新和自我復(fù)制的新陳代謝過程中，從而形成了氣化為形、形化為氣的形氣轉(zhuǎn)化的氣化運(yùn)動(dòng)。沒有氣化運(yùn)動(dòng)就沒有生命活動(dòng)。升降出入是氣化運(yùn)動(dòng)的基本形式，故曰“非出入則無以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無以生長(zhǎng)化收藏”，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危”《素問•六微旨大論》�？傊祟愂亲匀唤绲漠a(chǎn)物，又在自然界中生存。
自然界對(duì)人體的影響
人和自然相統(tǒng)一，人與自然有著共同規(guī)律，均受陰陽五行運(yùn)動(dòng)規(guī)律的制約，而且在許多具體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律上又有相互通應(yīng)的關(guān)系。人的生理活動(dòng)隨著自然界的運(yùn)動(dòng)和自然條件的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化�！叭酥�(shù)”亦即“天之常數(shù)’《素問•血?dú)庑沃尽�，“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也”《素問•至真要大論》。倘若違背了自然規(guī)律，將導(dǎo)致不良后果，所謂“至數(shù)之機(jī)……其往可追，敬之者昌，慢之者亡’’《素問，天元紀(jì)大論》。
自然界中，四時(shí)氣候、地土方宜等均給予人的生命活動(dòng)與疾病以深刻的影響。如：季節(jié)氣候與人體：“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”《素問•寶命全形論》。一年四時(shí)氣候呈現(xiàn)出春溫、夏熱、秋燥、冬寒的節(jié)律性變化，因而人體也就相應(yīng)地發(fā)生了適應(yīng)性的變化，如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈”《四言要》。天氣炎熱，則氣血運(yùn)行加速，腠理開疏，汗大泄；天氣寒冷，則氣血運(yùn)行遲緩，腠理固密，汗不出。這充分地說明了四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理功能的影響。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有一定限度的。如果氣候劇變，超過了人體調(diào)節(jié)機(jī)能的一定限度，或者機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然變化作出應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，人體就會(huì)發(fā)生疾病。有些季節(jié)性的多發(fā)病或時(shí)令性的流行病有著明顯的季節(jié)傾向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥’《素問•金匱真言論》。此外，某些慢性宿疾，如痹證、哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更罾時(shí)發(fā)作或加劇。
晝夜晨昏與人體
天地有五運(yùn)六氣的節(jié)律性的周期變化，不但有“年節(jié)律”、“月節(jié)律”，而且還有“日節(jié)律”。人體氣血朋陽運(yùn)動(dòng)不僅隨著季節(jié)氣候的變化而變化，而且也隨著晝夜的變化而發(fā)生節(jié)律性的變化。如人體的陽氣，隨著晝夜陽氣的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波動(dòng)而出現(xiàn)規(guī)律性的波動(dòng)。故曰：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”《素問•生氣通天論》。在病理上，一般而言，大多白天病情較輕，傍晚加重，夜間最重，呈現(xiàn)出周期性的起伏變化。故曰：“百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”《靈樞•順氣一日為四時(shí)》。
地區(qū)方域與人體
地理環(huán)境是自然環(huán)境中的重要因素。地理環(huán)境包括地質(zhì)水土、地域性氣候和人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地理環(huán)境的差異，在一定程度上，影響人們的生理機(jī)能和心理活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)非常重視地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響。生長(zhǎng)有南北，地勢(shì)有高低，體質(zhì)有陰陽，奉養(yǎng)有膏粱
藜藿之殊，更加天時(shí)有寒暖之別，故“一州之氣，生化壽夭不同’’《素問•五常政大論》，受病亦有深淺之異。一般而言，東南土地卑弱，氣候多濕熱，人體腠理多疏松’：體格多瘦削；西北地處高原，氣候多燥寒，人體腠理多致密，體格多壯實(shí)。人們長(zhǎng)期生苧在特定地理環(huán)境之中，逐漸形成了機(jī)能方面的適應(yīng)性變化。一旦易地而居，環(huán)境突然改變’個(gè)體生理機(jī)能難以迅即發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性變化，故初期會(huì)感到不太適應(yīng)，有的甚至?xí)虼硕l(fā)病。所謂“水土不服”，指的就是這種情況�？傊�，地理環(huán)境不同，形成了生理上、體質(zhì)上的不同特點(diǎn)，因而不同地區(qū)的發(fā)病情況也不盡一致。
人與社會(huì)的統(tǒng)一性
人的本質(zhì)，在現(xiàn)實(shí)上是一切社會(huì)關(guān)系的總和。人既有自然屬性，又有社會(huì)屬性。社會(huì)是生命系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。人從嬰兒到成人的成長(zhǎng)過程就是由生物人變?yōu)樯鐣?huì)人的過程。人生活在社會(huì)環(huán)境之中，社會(huì)生態(tài)變遷與人的身心健康和疾病的發(fā)生有著密切關(guān)系。社會(huì)角色、地位的不同，以及社會(huì)環(huán)境的變動(dòng)不僅影響人們的心身機(jī)能而且疾病譜的構(gòu)成也不盡相同�！按蟮指毁F之人多勞心，貧賤之人多勞力；富貴者膏粱自奉貧賤者藜藿茍充；富貴者曲房廣廈，貧賤者陋巷茅茨；勞心則中虛而筋柔骨脆，勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng)；膏粱自奉者臟腑恒嬌，藜藿茍充者臟腑恒固；曲房廣廈者玄府疏而六yin易客茅茨陋巷者腠理密而外邪難干。故富貴之疾，宜于補(bǔ)正，貧賤之疾，易于攻邪”《醫(yī)宗必讀富貴貧賤治病有別論》。太平之世多長(zhǎng)壽，大災(zāi)之后，必有大疫，這是樸素的社會(huì)醫(yī)學(xué)思想。隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)環(huán)境的變遷，對(duì)人的身心機(jī)能的影響也在發(fā)生變化�，F(xiàn)代社會(huì)的“多科技綜合征”、“
抑郁癥”、“慢性疲勞綜合征”等的發(fā)生與社會(huì)因素有著密切關(guān)系。總之，中醫(yī)學(xué)從天人合一的整體觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)研究醫(yī)學(xué)應(yīng)上知天文，下知地理，中知人事，治病宜不失人情，“不知天地人者，不可以為醫(yī)”《醫(yī)學(xué)源論》。
人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力
中醫(yī)學(xué)的天人合一觀強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧一致，人和自然有著共同的規(guī)律，人的生長(zhǎng)壯老已受自然規(guī)律的制約，人的生理病理也隨著自然的變化而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。人應(yīng)通過養(yǎng)生等手段，積極主動(dòng)地適應(yīng)自然。此外，還要加強(qiáng)人性修養(yǎng)，培養(yǎng)“中和”之道，建立理想人格，與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一。但是，人的適應(yīng)能力是有限的，一旦夕界環(huán)境變化過于劇烈，或個(gè)體適應(yīng)調(diào)節(jié)能力較弱，不能對(duì)社會(huì)或自然環(huán)境的變化作出相應(yīng)的調(diào)整，則人就會(huì)進(jìn)人非健康狀態(tài)，乃至發(fā)生病理變化而罹病。
－－－－－－－－－－－先生的文章上部和下部好象是二個(gè)人寫作。其水平相差太大了。今天的中醫(yī)，我覺得是因師之誤。古代內(nèi)經(jīng)是沒錯(cuò)，錯(cuò)的是后人的書之誤�！绻麤]有這么多書，我國的中醫(yī)也不至于如此散亂。人心浮躁，何來良醫(yī)？
