王敏淑運(yùn)用
磁石、生龍牡配伍經(jīng)驗(yàn)舉隅
岳琳
王敏淑主任中醫(yī)師，長期從事中醫(yī)臨床工作，形成了自己獨(dú)特的辨證方法和用藥規(guī)律。2002年被確定為第三批全
國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。王敏淑老師在數(shù)十年的臨證中總結(jié)了數(shù)組藥物配伍應(yīng)用的規(guī)律，其
中使用最多、應(yīng)用范圍最廣的是磁石、生龍牡這一組藥。筆者有幸跟隨王師學(xué)習(xí)，現(xiàn)將這一經(jīng)驗(yàn)作一介紹。
磁石：辛、咸、寒，歸肝、心、腎經(jīng)，可潛陽安神，聰耳明目，納氣平喘。
生
龍骨：甘澀性平，主入心、肝經(jīng)，功擅鎮(zhèn)驚安神，收斂止脫，益陰之中能潛上越之浮陽。
生
牡蠣：咸澀性涼，入肝、腎經(jīng)，長于益陰退熱，化痰軟堅(jiān)，益陰之中能攝下陷之沉陽。
三藥合用，調(diào)和陰陽，其鎮(zhèn)驚、斂陰、潛陽、固澀之效更著。
王敏淑老師應(yīng)用此對藥治療
失眠、
眩暈、
頭痛、
帶狀皰疹、汗證、
癲癇等病，均取得很好療效。現(xiàn)列舉如下：
病案1：失眠
佟某，女，35歲，失眠10年，精神不振，納呆，面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)。
處方：磁石15g，生龍牡各30g，
五味子 6g，炒
棗仁10g，
合歡皮10g，
夜交藤12g，
遠(yuǎn)志10g，
女貞子12g，
覆盆子12g，
當(dāng)歸12g，
肉蓯蓉10g，
桃仁10g，生
黃芪20g，
丹參20g，
紅花10g，
云苓20g，5劑，水煎服。
二診：睡眠改善，繼服7劑。
三診：睡眠明顯改善，原方10劑做蜜丸，每丸10g，每服2丸，日2次，服完為止。
病案2：頭痛
李某，男，50歲，陣發(fā)性頭痛2年余，加重1周，伴頭暈，頭脹痛，頭重如裹，頭顱CT(-)，TED示：腦血管痙攣，近來尤甚，下午加重，乏力，痛甚則惡心，舌淡胖，苔白，脈弦滑。
處方：磁石15g，生龍牡各30g，明
天麻10g，
半夏6g，炒
白術(shù)10g，
川芎10g，紅花10g，丹參20g，
元胡10g，
白芷8g，
藁本10g，米殼6g，
桂枝6g，云苓20g，
細(xì)辛2g，杭
白芍12g，
鉤藤(后下)12g，
菊花10g，4劑，水煎服。
二診：頭痛輕，余證除，囑繼服5劑。
三診：頭痛大減，上方3劑以善后。
病案3：眩暈
楚某，女，50歲，頭暈5年，伴頭沉重、
耳鳴，勞累則甚，眠欠安，舌暗紅，苔白厚膩，舌根苔黃，脈弦滑。
處方：磁石15g，生龍牡各30g，草
決明12g，白芷6g，生
熟地30g，杭白芍12g，明天麻10g，鉤藤(后下)12g，丹參20g，川芎10g，紅花10g，元胡10g，菊花10g，銀
杏葉6g，米殼3g，
茵陳15g，5劑，水煎服。
二診：頭暈減輕，上方7劑繼服。
三診：頭暈基本消失，5劑以善后。
病案4：汗證
郭某，男，44歲，
自汗、
盜汗1年余，便稀，眠差，時(shí)咳，有痰，色白，舌紅，苔白，脈弦細(xì)。
處方：磁石15g，生龍牡各30g，炒棗仁10g，五味子6g，遠(yuǎn)志10g，覆盆子12g，半夏8g，
杏仁10g，
桔梗10g，
葶藶子10g，米殼5g，川貝10g，
生地12g，
地骨皮10g，生黃芪20g，4劑，水煎服。
二診：諸證大減，舌尖紅。上方加
丹皮10g，以清內(nèi)熱，3劑繼服。半年后隨訪，愈未復(fù)發(fā)。
病案5：癲癇
張某，女，24歲，自4歲始患癲癇，后出現(xiàn)
精神分裂癥，已5年，近1個(gè)月病情加重，躁動(dòng)不安，失眠，惡心，
嘔吐，苔白微厚，脈弦細(xì)。處方：磁石15g，生龍牡各30g，
珍珠母15g，遠(yuǎn)志10g，合歡皮10g，夜交藤15g，
天竺黃8g，白
僵蠶10g，半夏6g，
竹茹10g，
黃芩10g，焦
梔子10g，
郁金10g，桔梗10g，石
菖蒲10g，
琥珀(沖)2g，
朱砂(沖)0.2g，4劑，水煎服。
二診：睡眠改善，能入眠4～5小時(shí)，仍惡心、嘔吐，上方5劑繼服。
三診：睡眠較佳，精神好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔白微黃厚，脈弦滑。上方加丹皮1g，
地龍10g，5劑繼服。
四診：諸證輕，苔白厚膩。上方加
白蔻5g，
川樸10g，云苓20g，5劑繼服。
五診：諸證大減，10劑繼服以善后。
