《圣濟(jì)經(jīng)》慈幼篇·保衛(wèi)鞠育章曰∶五行孕秀,有春夏秋冬異宜者,五形有殊相也。陰陽委和,有筋骨氣血不同者,五態(tài)有殊氣也。夫始生而蒙沖和均,稟五行陰陽形態(tài)潛異。蓋母氣胎育,有盛衰虛實,其在子也,因有剛?cè)嵊虑又悺J且詪雰撼跖e,污穢欲其蕩滌,不足欲其輔翼,沖和欲其保全。如惡血未納,拭以綿指,吞而在胸膈者,吐以甘草。入而在腹中者,利以黃連、汞粉。皆所以革污穢也。啼聲不發(fā),呵臍以溫之,甚者灸以攻之,皆所以助不足也。衛(wèi)顱囟之天,杜風(fēng)池之邪,浴之以通血脈,哺之以助谷神,皆所以養(yǎng)沖和也。三者保子之常法。然同為吐利,而吐利有輕重。同為灸 ,而灸 有多寡;蛳韧吕,必使污穢畢除。或先灸 ,必使疾 不作。然后真氣自育。彼其緩急先后之序,隨時變通,不可泥于一曲也。前世之書,執(zhí)小兒氣盛之論者,不知陽中有陰而專于吐利。執(zhí)河北關(guān)中地寒之論者,不知南北之異而專于灸 ;蛞灾^六歲為兒,而嬰孺之病無承據(jù),不知榮衛(wèi)血氣有生皆全也。或以謂小兒脈候多端,與老壯有殊,不知臟腑呼吸有形m.bhskgw.cn/shouyi/皆同也。通識之士,必察剛?cè)嵊虑又援,視其污穢,無憚于吐利。視其虛弱,無憚于灸 。審乎五形,適以寒溫之宜。審乎五態(tài),導(dǎo)以陰陽之平。病之輕重緩急,隨證以治之,不必蔽于難治也。脈之長短遲速。因形以別之,不必拘于至數(shù)也。明乎此,則慈幼之道其庶乎!
《巢氏病源》∶小兒始生,肌膚未成,不可暖衣,暖衣則令筋骨緩弱。宜時見風(fēng)日,若都不見風(fēng)日,則令肌膚脆軟,便易損傷。皆當(dāng)以故絮著衣、莫用新綿也。天和暖無風(fēng)之時,令母將抱日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日則血凝氣剛,肌肉硬密,堪耐風(fēng)寒,不致疾病。若常藏在幃帳之內(nèi),重衣溫暖,譬如陰地之草木,不見風(fēng)日,軟脆不任風(fēng)寒。又當(dāng)薄衣,薄衣之法,當(dāng)從秋習(xí)之,不可以春夏卒減其衣,不則令中風(fēng)寒。從秋習(xí)之,以漸稍寒,如此則必耐寒,冬月但當(dāng)著兩薄襦一復(fù)裳耳。非不忍見其寒適當(dāng)佳耳,愛而暖之適所以害也。又當(dāng)消息無令汗出,汗出則致虛損,便受風(fēng)寒。晝夜寤寐,皆當(dāng)慎之。其飲食哺乳不能無痰癖,常當(dāng)節(jié)適乳哺。若微不進(jìn),切當(dāng)將護(hù)之。凡不能進(jìn)乳哺,則宜下之,如此則終不致寒熱也。又小兒始生,生氣尚盛,無有虛勞,微惡則須下之。所損不足言,及其愈病則致深益。若不時下則成大疾,疾成則難治矣。其冬月下之難將護(hù),然有疾者不可不下。夏月下之后,腹中常當(dāng)小脹滿,故當(dāng)節(jié)哺乳將護(hù)之。數(shù)日間又哺,哺之當(dāng)令多少有常劑。兒稍大,食哺亦當(dāng)稍增。若減少者,此是腹中已有小不調(diào)也,盒飯微將藥,勿復(fù)哺之。但當(dāng)乳之,甚者十許日,輕者五、六日,自當(dāng)如常。若都不肯食哺,而但飲乳者,此是有癖,為疾重,要當(dāng)下之。不可不下,不下則致寒熱,或吐而發(fā)癇,或致下痢,此皆病重,不早下之所為也,則難治。先治其輕時,兒不耗損而病速除矣。小兒所以少病癇者,其母懷娠時時勞役,運動骨血則氣強(qiáng),胎養(yǎng)盛故也。若侍御多,血氣微,胎養(yǎng)弱,則兒軟脆易傷,故多病癇。兒皆須著帽,項衣取燥,菊花為枕枕之。兒母乳兒三時摸兒項風(fēng)池,若壯熱者,即須熨,使微汗。微汗不瘥,便灸兩風(fēng)池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎兩邊各二壯,與風(fēng)池凡為十壯。一歲兒七壯,兒大者以意節(jié)度,增壯數(shù)可至三十壯。惟風(fēng)池特令多,十歲以上可百壯。小兒常須慎護(hù)風(fēng)池。諺云∶戒養(yǎng)小兒,慎護(hù)風(fēng)池。風(fēng)池在頸項筋兩轅之邊,有病乃治之。疾微,慎不欲妄針灸,亦不用輒吐下。(《圣惠》乃云∶立夏后疾,慎不欲妄針灸,亦不欲輒吐下。)所以然者,針灸傷經(jīng)絡(luò),吐下動腑臟故也。但當(dāng)以除熱湯浴之,除熱散粉之,除熱赤膏摩之,又以臍中膏涂之,令兒在涼處。勿禁水漿,常以新水洗。新生無疾,慎不可逆針灸。逆針灸則忍痛動經(jīng)脈,因喜成癇。河洛間土地多寒,兒喜病痙。其俗生兒三日,喜逆灸以防之,又灸頰以防噤。有噤者,舌下脈急,牙車筋急。其土地寒,皆決舌下去血,灸頰以治噤。江東地溫,無此疾。古方既傳有逆針灸之法,今人不詳南北之殊,便按方用之,多害于小兒。是以田舍小兒,任自然皆得無此天。又云∶春夏決定不得下,小兒所以爾者,小兒腑臟之氣軟弱,易虛易實。下則下焦必虛益,上焦則熱,熱則增痰,痰則成病,自非當(dāng)病不可不下也。(《千金翼》、《圣惠》及諸家方書皆以此為宗本,其議論略,有不同者皆見于后。)
《千金》論∶生兒宜用其父故衣裹之,生女宜以其母故衣,皆勿用新帛為善。(《圣惠》云∶新綾絹衣。)
不可令衣過濃。(《千金翼》又于濃字下有一熱字。)令兒傷皮膚,害血脈,發(fā)雜瘡而黃。兒衣綿帛特忌濃熱,慎之慎之。
《圣惠》論∶凡小兒一期之內(nèi),造兒衣裳,皆須用故綿及故帛為之,不得以綿衣蓋于頭面。冬天可以HT 衣蓋頭,夏日宜用單衣,皆不得著面,及乳母口鼻吹著兒囟。凡綿衣不得太濃及用新綿,令兒壯熱,或即發(fā)癇,特宜慎之也。
《圣惠》論∶凡兒匍匐以后。逢物即吃,奶母雖至細(xì)意,必亦不能盡覺。春夏必飲滯水冷物,至秋初便皆疾作。初則多啼不食,或好伏地,面色青黃,或時腹痛,既不解說,惟反拗多啼。或逢水漿便吃,不可制止。或睡中驚啼,或大便秘澀。常人惟知與紅雪鉤藤飲子,此二藥終日在口,然自不見其效。況腹中滯結(jié)已多,冷熱沖擊頗久,二藥何能排去?所以得秋氣風(fēng)吹著背心腳心,便成瘧痢。庸醫(yī)與冷藥則傷滑不禁,與澀藥則氣壅不行。傷損臟腑,益令不食,遂使虛熱沖上,面黃發(fā)焦,滯惡在內(nèi),手足如火,自然風(fēng)水橫溢,四肢便腫。如此將養(yǎng),十無一存。但每經(jīng)春夏,不問有病無病,便須與四味飲子,多不三、四劑,即康強(qiáng)也。(葛氏《肘后》同,方見溫壯門。)
《嬰孺》論∶凡兒所以風(fēng)者,衣暖汗出,風(fēng)因而入也。
張渙論∶嬰兒生后兩盈月,即目瞳子成,能笑識人。乳母不得令生人抱之,及不令見非常之物。百 任脈生,能反復(fù),乳母當(dāng)存節(jié)喜怒,適其寒溫。半 尻骨已成,乳母當(dāng)教兒學(xué)坐。二百日外掌骨成,乳母當(dāng)教兒地上匍匐。三百日臏骨成,乳母當(dāng)教兒獨立。周 膝骨已成,乳母當(dāng)教兒行步。上件并是定法,蓋世之人不能如法存節(jié),往往抱兒過時,損傷筋骨,切宜慎之為吉。
張渙論∶嬰兒冬月,但當(dāng)著夾衣及衲衣之類,極寒即漸加以舊綿。人家多愛子,乃以綿衣過濃,適所以為害也。
張渙論∶嬰兒須看稟受,南北之殊,用藥蓋地土寒溫不同,此古人之最為慎也。
《嬰童寶鑒》論∶孩子春勿覆頂裹足,致陽氣亡出,故多發(fā)熱。衣物夜露,多生天 。三歲之中,勿太飽,勿太肌,臥須覆肚,食須飲水漿。若能如此者,則子少患而無夭傷矣。
《萬全方》論∶田舍婦人產(chǎn)育,皆不知小兒初生將護(hù)之法,所養(yǎng)有絕無他疾者。譬之凡草凡木生于深山大澤之中,容易合抱。至m.bhskgw.cn于奇材異果,縱加倍壅,間有不秀實者,此豈貴賤之理有異哉?蓋天之于物,出于自然。
古人亦云∶小兒始生,肌肉未成,不可暖衣,即令筋骨緩弱。宜見風(fēng)日,若都不見風(fēng)日,即令肌膚脆軟,便易傷損。皆以絮著衣,內(nèi)勿用新綿。天氣和暖無風(fēng)之時,令乳母抱兒日中嬉戲,數(shù)見風(fēng)日,即血凝氣剛,肌肉硬密,堪耐風(fēng)寒。以田舍小兒較之,此說尤長。
《顱囟經(jīng)》治小兒初生日與平和飲子人參 茯苓 甘草(炙) 升麻(以上各一分)
上以水一白盞,煎至一合半。已來時時與之,乳母忌油膩。盈月及百 已來加之。臨時冷,加白術(shù),熱加硝,各半錢。
《海藥》按∶《仙傳》小兒方上燒降真香,或引鶴降,蘸星辰燒此香,甚為第一度 燒之,功力極驗。小兒帶之能辟邪惡之氣也。
《別說》小兒方上柳絮貼灸瘡良、飛入浴水,于陰暗處為浮萍,嘗以器盛水置絮其中,數(shù)日覆之。即或又多積,可以捍作氈,以代羊毛,極柔軟,宜與小兒臥益佳,以性涼也。
《本草》小兒方上白油麻與乳母食,其孩子永不病生。若久熱,可作飲汁服之。停久者,發(fā)霍亂客食,抽人肌肉。
《秘要指迷》∶嬰兒初生三日,乃令母服順氣藥及煎人參湯方。
上用人參、甘草煎湯與母服,隨奶乳下與嬰兒飲,先洗盡胎腸惡物。如母服藥乃須溫暖,味不可冷熱相反,則令兒有病生。又凡嬰兒初生,嘗以句氣湯散服一匕,日外但服無慮。
《千金》灸法∶凡新生兒七日以上,周年以還,灸不過七壯,炷如雀屎大。