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醫(yī)學指歸:小腸經(jīng)第六

(是經(jīng)起于少澤穴,終于聽宮穴。)小腸手m.bhskgw.cn/sanji/太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中…

(是經(jīng)起于少澤穴,終于聽宮穴。)

小腸手m.bhskgw.cn/sanji/太陽之脈,起于小指之端,循手外側(cè)上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,上循外后廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡(luò)心,循咽下膈,抵胃屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上 抵鼻,至目內(nèi) ,斜絡(luò)于顴。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧,肩似拔,似折。是主液所生病者,耳聾目黃頰腫,頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

經(jīng)絡(luò)解

腕下兌骨為踝,脊兩旁為膂,膂上兩角為肩解,肩解下成片骨為肩胛,目外角為銳 ,目下為 ,目內(nèi)角為內(nèi) 。

手太陽受手少陰心經(jīng)之交,脈起于小指少澤穴,穴由是循外側(cè)之前谷、后溪,上腕出踝中,歷腕骨、陽谷、養(yǎng)老穴,直上循臂骨下廉,支正出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間,歷小海穴,上循 外廉,行手陽明、少陽之外,上肩循肩貞、 俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴,乃上會大椎,左右相交于兩肩之上,自交肩下入缺盆,循肩向腋下行,當膻中之分,絡(luò)心,循胃系,下膈,過上脘抵胃,下行任脈之外,當臍上二寸之分,屬小腸。其支者,從缺盆循頸之天窗、天容上頰,抵顴 ,上至目銳 ,過瞳子 ,卻入耳中,循聽宮而終。其支者,循頰上 抵鼻,至目內(nèi) 睛明穴,以斜絡(luò)于顴,而交于足太陽經(jīng)也。

小腸經(jīng)諸穴歌

小腸穴,十九中。路從少澤,步前谷后溪之隆;道遵腕骨,觀陽谷養(yǎng)老之崇。得支正于小海,逐肩貞以相從。值 俞兮過天宗,乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。匪由顴 ,曷造聽宮。

分寸歌

小指端外為少澤,前谷外側(cè)節(jié)前覓,節(jié)后捏拳取后溪,腕骨腕前骨陷側(cè),兌骨下陷陽谷討,腕上一寸名養(yǎng)老,支正腕后量五寸,小海肘端五分好,肩貞胛下兩骨解, 俞大骨下陷保,天宗秉風后骨中,秉風 外舉有空,曲垣肩中曲胛陷,外俞胛后一寸從,肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷詳,天容耳下曲頰后,顴 面 銳端量,聽宮耳端大如菽,此為小腸手太陽。

病證解

嗌痛,脈循胃系也。頷腫,脈循頸上頰也。肩痛,脈出肩解也。 難舉,脈循 也。耳聾,脈入耳也。目黃,脈入內(nèi)、外 也。頰腫,頸、頷、肩、 、肘、臂外后廉痛,皆經(jīng)脈所過之地。以上言經(jīng)病,未言腑。谎员窘(jīng)病,未言合病,然亦可類推也。

本草臟腑虛實標本用藥式

小腸主分泌水谷,為受盛之官。

本病(臟腑之病)

大便水谷利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便后血,(大腸主大便,膀胱主小便,而小腸兼主大小便,以分泌水谷也。小腸氣痛,本腑病。)宿食夜熱旦止。(以小腸為受盛之官。)

標病(經(jīng)絡(luò)之病)

身熱惡寒,(手足太陽病同。)嗌痛頷腫,(同經(jīng)。)口糜,(合胃經(jīng)病,以脈循胃系也。)耳聾。(同經(jīng)。)

治法解

實熱瀉之

小腸承胃之下脘,而下輸膀胱,大腸實熱則不能泌別清濁,故用瀉,下分二法。

氣∶氣分有熱,則水谷不分,行水即以導熱。

木通(通大小腸,導諸濕熱。)豬苓(利濕利水。)滑石(利竅滲濕,瀉熱行水。)瞿麥(降心火,利小腸,行水破血。)澤瀉(利濕行水。)燈草(降心火,利小腸。)

血∶熱入血分,則血妄行,清熱所以涼血止血。

地黃(瀉丙火,涼血生血。)蒲黃(生行血,熟止血。)赤茯苓(入心、小腸,利濕熱。)梔子(瀉心肺邪熱,下從小便出。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)

虛寒補之

小腸屬火,化物出焉,虛寒則失其職,故用補,下分二法。

氣∶胃為小腸上流,胃氣虛則濕流小腸而水谷不分,調(diào)補胃氣,即以補小腸之氣也。

白術(shù)(燥濕和中,益陽補氣。)楝實(導小腸熱,引心包相火下行。)茴香(開胃調(diào)中,療小腸冷氣。)砂仁(快氣調(diào)中,通行結(jié)滯,入大小腸。)神曲(調(diào)中開胃,化水谷,消積滯。)扁豆(調(diào)脾暖胃,消暑除濕。

)

血∶血分寒虛,則多凝滯,補陽行氣,所以活血而補血也。

桂心(辛走血,能補陽活血。)胡索(行血中氣滯、氣中血滯。)

本熱寒之

不言本寒者,虛寒已見上條,省文也。

降火∶小腸與心為表里,心火太旺,往往下傳于小腸,降心火所以清小腸之上流也。

黃柏(瀉相火,補腎水。)黃芩(苦入心,寒勝熱。)黃連(大苦大寒,入心瀉火。)連翹(形似心。入心經(jīng)氣分而瀉火。)梔子(瀉心、肺、三焦之火。)

標熱散之

陽邪中上,陰邪中下。手太陽經(jīng)脈在上,非寒邪所能干,故止言標熱。

解肌∶陽邪每多自汗之證,故不用發(fā)表,且小腸經(jīng)專主上部,與足陽明解肌不同。

本(辛溫雄壯,為太陽風藥。)羌活(搜風發(fā)表m.bhskgw.cn/kuaiji/。)防風(解表去風,主上焦風邪。)蔓荊(輕浮升散,主上部風邪。)

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