程山齡曰∶或問癰疽五善七惡，何謂也？答曰∶五善者，飲www.med126.com食知味，一也；便溺調(diào)勻，二也；膿潰腫消，膿水不臭，三也；神氣清爽，動息自寧，四也；脈息有神，不違時令，五也。七惡者，大渴發(fā)熱，泄瀉淋閉，一也；膿潰仍腫，膿水臭穢，二也；目睛無神，語聲不亮，三也；食少不化，服藥作嘔，四也；恍惚嗜臥，氣短乏力，背如負石，五也；唇青鼻黑，面目浮腫，六也；脈息無神，或躁動不和，七也。
古語云∶五善得三則吉，七惡得四則兇，不待四矣。然而急救之法，正不容以不講，大抵熱渴淋閉，喘急內(nèi)熱，皆真陰受傷；宜用六味湯加麥冬、五味，如不應(yīng)，用八珍湯加麥冬、五味，更不應(yīng)，用十全大補湯，兼服六味地黃丸，此補陽生陰之說也。若氣促倦怠，昏憒乏力，飲食不化，乃陽虛之候，宜用補中益氣湯；若睡臥不寧，宜用歸脾湯；若飲食減少，面目浮腫，宜用香砂六君子湯；若兼脾胃虛寒，更用理中湯；腎氣虛寒，須用桂附八味丸，兼用十全大補湯加附子；此溫補回陽之法也。若癰疽潰后，膿血太多，變?yōu)榻枪磸�，手足搐搦，肢體振搖而發(fā)癰者，急宜用參、 、歸、術(shù)、附子等藥以救之；如不應(yīng)，用十全大補湯，間有可生者。當此時勢，性命急如懸縷，司命者，宜叮嚀反復(fù)，熟思而審處之耳。（《十法》)
蔣示吉曰∶五善七惡，方書俱載，然亦不止于此也。如膿成不自出，失導(dǎo)引者死。膿成不針烙，反敷藥者死。熱痛正甚，失治則毒內(nèi)攻者死。毒內(nèi)攻后，不服藥，反針烙者死。潰而至于透內(nèi)膜者死。遺喉者死。未潰而陷，面青唇黑，便污者死。陰入腹、入囊者死。高腫不托里，反用下藥者死。漫腫不內(nèi)托，反用寒涼攻利者死。潰后，誤用寒涼，致瘡紫黑者死。潰后誤用辛散，發(fā) 者死，穿膜穿腮者死。上蝕鼻梁，下穿咽喉者死。故治者不可不早，亦不可不審也。（《說約》)
李東垣曰∶大抵證候，瘡疽之后，虛中見惡證者，不可救也；實證無惡候者，自愈。大凡膿潰之后，而煩疼尚未痊者，診其脈，洪滑粗散者，難療，微澀遲緩者，易痊，此善惡之證于診候之中，亦可知矣。發(fā)背腦疽及諸惡瘡，則有五逆之證者，白睛青黑而眼小，服藥而嘔，傷痛渴甚，膊項中不便，音嘶色敗者是為五逆。其余熱渴痢嘔，蓋毒瓦斯入里，臟腑之傷也，當隨證以治之。（《十書》)
薛立齋曰∶夫瘡瘍之證，有五善，有七惡，五善見三則瘥，七惡見四則危。夫善者，動息自寧，飲食知味，二便調(diào)勻，膿潰腫消，膿鮮不臭，神彩精明，語聲清朗，體氣和平是也；此屬腑證，病微邪淺，更能慎起居，節(jié)飲食，勿藥自愈。惡者，乃五臟虧損之證，多因元氣虛弱，或因膿水出多，氣血虧損；或因汗下失宜，營衛(wèi)消爍；或因寒涼克伐，氣血不足；或因峻厲之劑，胃氣受傷；以致真氣虛而邪氣實，外似有余而內(nèi)實不足，法當純補胃氣，多有可生，不可因其惡，遂棄而不治。若大渴發(fā)熱，或泄瀉淋閉者，邪火內(nèi)yin，一惡也；竹葉黃 湯；氣血俱虛，八珍湯加黃 、麥冬、五味、山萸；如不應(yīng)，佐以加減八味丸，煎服。膿血既泄，腫痛尤甚，膿色敗臭者，胃氣虛而火盛，二惡也，人參黃 湯；如不應(yīng)，用十全大補湯加麥冬、五味。
目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視者，肝腎陰虛而目系急，三惡也，六味丸料再加炒山梔、麥冬、五味；如不應(yīng)，用八珍湯加炒山梔、麥冬、五味。喘粗短氣，恍惚嗜臥者，脾肺虛火，四惡也，六君子湯加大棗、生姜；如不應(yīng)，用補中益氣湯加麥冬、五味；心火刑克肺金，人參平肺散；陰火傷肺，六味丸加五味，煎服。肩背不便，四肢沉重者，脾腎虧損，五惡也，補中益氣湯加山藥、山萸、五味；如不應(yīng)，用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味。不能下食，服藥而嘔，食不知味者，胃氣虛，六惡也，六君子湯加木香、砂仁；如不應(yīng)，急加附子。聲嘶色敗，唇鼻青赤，面目四肢浮腫者，脾胃俱虛，七惡也，補中益氣湯加大棗，生姜；如不應(yīng)，用六君子湯加炮姜；更不應(yīng)，急加附子，或用十全大補湯加附子、炮姜。腹痛泄瀉，咳逆昏憒者，陽氣虛，寒氣內(nèi)yin之惡證也，急用托里溫中湯，后用六君子湯加附子，或加姜桂溫補，此七惡之治法也。此外，更有潰后發(fā)熱惡寒，作渴或怔忡驚悸，寤寐不寧，牙關(guān)緊急，或頭目赤痛，自汗盜汗，寒戰(zhàn)切牙，手撒身熱，脈洪大，按之如無，或身熱惡衣，欲投于水，其脈浮大，按之微細，衣濃仍寒，此氣血虛極傳變之惡證也。若手足逆冷，肚腹疼痛，泄利腸鳴，飲食不入，呃逆嘔吐，此陽氣虛，寒氣所乘之惡證也。若有汗而不惡寒，或無汗而惡寒，m.bhskgw.cn/Article/口禁足冷，腰背反張，頸項勁強，此血氣虛極變痙之惡候也，急用參、 、歸、術(shù)、附子救之，間有可生者。大抵虛中見惡證者難治，實證無惡候者易治。宋時齊院令雖嘗纂其狀，而未具其因；陶節(jié)庵雖各立一方，亦簡而未悉，余故補其缺云。
胡公弼曰∶癰有證合七惡，皮緊急而知善，氣足而血未附也，疽有證合五善，皮緩虛而知惡，血附而氣未充也。
