(幼科以此為急驚,故詳辨明之)
張景岳曰,小兒忽被大驚,最傷心膽之氣!秲(nèi)經(jīng)·口問篇》曰∶大驚卒恐,則氣血分離,陰陽破散,經(jīng)絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,經(jīng)脈空虛,血氣不調(diào),乃失其常。此《內(nèi)經(jīng)》概言受驚之病有如此,矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐,則真神氣失散,憒亂不堪,尚何實邪之有?斯時也,收復正氣,猶恐不暇,顧可復為清散耶!即如朱砂、琥珀之類,不過取其鎮(zhèn)墜之意,亦非救本之法。今幼科諸書,皆以大驚之證,例作急驚,誤亦甚矣。不知急驚由于風熱,慢驚由于脾腎之虛,皆不必由驚而得(余之千言萬語辟除驚風,只消景岳二十三字便以道盡。后賢若肯于此數(shù)語體認,更不必予之瑣瑣于斯也。)而此以大驚致困者,本乎心膽受傷,神氣陡離之病,當以收復神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類,加金銀等物煎服之。
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秘旨安神丸 原治心血虛而睡中驚惕,并治大驚卒恐。
官揀參 凈棗仁 白茯神 法半夏(以上各一錢) 大當歸 杭白芍 小橘紅(各七分) 北五味(七粒)
炙甘草(五分)
官揀參 白當歸(等分)
上為細末,用 豬心一個,切作三片,每以藥末一錢,用豬心一片,煎湯調(diào)服。
獨參湯 治氣虛氣脫,神散魂離,以此亟救元陽,神草還丹之名,誠不愧也。
官揀參不拘多少,同炒米、煨姜、紅棗濃煎湯,徐徐服之,實有起死回生之力。
或曰∶傷寒病痙與非搐二條,不可用驚風之治,已聞命矣。而類搐十條,既為火熱,何以不用驚風門中,截風定搐,涼m.bhskgw.cn/yishi/瀉鎮(zhèn)墜之法治之,此何意也?曰∶暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡,病雖不一,而搐由病致,第尋其源,治其病,而搐自止,若不去病,而用截風定搐、涼瀉鎮(zhèn)墜之治,作抑遏其病邪,非但搐不能止,必致變生他證。醫(yī)者復不察其本病未去,疑為驚風癥重,藥不去病,而用毒劣劫奪之者。每見治驚風,愈治愈危,乃至不救者,皆此弊也。曰∶由談驚風而得治病求源之要,誠至論也。請筆之以為來學式。
以上誤搐類搐非搐證,共一十四條,即幼科之急驚慢驚慢脾者,盡止于此,業(yè)已條分縷晰,逐款逐條注明矣。
臨治者,當知各證之病源有別,而治療之攻補自殊,不得復以急驚慢驚慢脾混同立論,而以截風定搐之死法統(tǒng)治之。從前未經(jīng)剖露,猶謂陷于不知,今已證治判然,惟祈后賢留心討論,神而明之。醫(yī)稱仁,于是乎不相遠矣。