本草求真:《藥性通考》之-- 附子 考

附子

    味辛，氣溫大熱，浮也，陽(yáng)中之陽(yáng)，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過(guò)熱不可用，川烏熱又太劣，不若附子之適于用也。
   制法：每個(gè)用甘草五錢(qián)煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖，正要全用為佳，去甘草至仁以治不仁也。無(wú)經(jīng)不達(dá)，走而不守，但可為使臣，佐群藥通諸經(jīng)，以斬關(guān)奪門(mén)，而不可恃之安撫鎮(zhèn)靜也。去四肢厥逆，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之靈丹，回春之仙藥。然用之而當(dāng)則立刻重生，用之不當(dāng)則片時(shí)可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲，輕之而敢于用，孟浪狂妄又有誤殺之嘆。要在人辨寒熱陰陽(yáng)而善用之也。夫附子陽(yáng)藥也，以陽(yáng)治陰，最為相宜；以陽(yáng)治陽(yáng)，自然相惡。陽(yáng)主熱而陰主寒，有如冰炭，何至錯(cuò)誤，惟陽(yáng)似陰而陰似陽(yáng)，以假亂真，往往殺人。今為辨陰陽(yáng)寒熱之殊，使用附子者之生人也。陰熱之癥乃腎水之耗，而腎中之火不能下安于腎宮，上沖于咽喉口齒之間，其舌必滑，論理大補(bǔ)真陰之水，水旺而火亦下歸，然徒補(bǔ)其水，火雖少衰，終不能一時(shí)驟降。少用附子同肉桂入于六味地黃湯中，大劑冷服下喉而火即消，歸于腎內(nèi)，上焦之熱盡化為清涼矣。此用附子以治熱之真秘法也。
陽(yáng)熱之癥，乃心火之盛移其熱于胃中，或發(fā)狂而大叫，或失神而譫語(yǔ)，手足反現(xiàn)冰冷，而胸前隔上多有發(fā)斑者，口必大渴呼水，而舌苔或紅或黃或黑，必燥而峭開(kāi)裂成紋者也，論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不干，可免亡陽(yáng)之禍。然火過(guò)于旺盛，用大寒之藥，恐致拒格而不入，加附子一片，重一分，入于三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之藥下行而不相背，熱性過(guò)而寒性發(fā)，自能瀉火邪于頃刻矣。此用附子以瀉陽(yáng)熱之秘法也。
陰寒之癥，乃寒邪直中于腎經(jīng)，此傷寒之猝病也。腎受寒邪，命門(mén)之火自不能藏，余遁出于軀殼之外，而寒邪乘勝追逐，犯于脾則腹病，犯于肝則肋痛，犯于心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔，或吐，或?yàn)a，或痢，甚則身青囊縮，生死懸于反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三錢(qián)，人參五六錢(qián)或一二兩，白術(shù)一、二兩，干姜二錢(qián)同煎，服之下喉而陽(yáng)回寒散矣。此治陰寒用附子之法。如此陽(yáng)寒之病，平素傷其脾胃之氣，不能營(yíng)衛(wèi)于一身，以致風(fēng)寒相犯，發(fā)熱惡寒，喜臥而不喜語(yǔ)言，喜靜而不喜紛擾，與之飲食亦能知味，身雖熱而神思甚清，脈必細(xì)微，氣必甚怯，此陽(yáng)氣不足而邪中之也，其舌雖干而必滑，急用理中湯加附子一錢(qián)治之，正氣足而邪自散矣。溫甘除大熱，非此之謂歟。此治陽(yáng)寒用附子之法。如此知此四治，觸類(lèi)旁通，安有誤用之失矣。
或問(wèn)：附子性毒，用之得當(dāng)，何以一服即回陽(yáng)！有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也，斬關(guān)而入，非借其剛烈之毒氣，何能祛陰寒之毒哉！夫至熱者陽(yáng)毒，至寒者陰毒也。人感陰寒之氣，往往至手足一身青黑而死，正感陰毒之深也。陰毒非陽(yáng)毒不能祛，而陽(yáng)毒非附子不能任，以毒治毒餌毒不留，故一祛寒而陽(yáng)回，是附子正有毒以祛毒，非無(wú)毒以治有毒也。
或問(wèn)：參附湯治陰寒直中，亦救一時(shí)垂絕，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中陰經(jīng)也，欲救其回陽(yáng)也。陰寒入于至陰腎中，祛命門(mén)之火，出外而不敢歸宮，真火越出，而陰寒乘勢(shì)祛逐遠(yuǎn)陽(yáng)，幾無(wú)可藏之地，此時(shí)不大用人參，則元陽(yáng)飛出于軀殼之外矣。然徒用人參，不佐以附子，則陰寒太盛，人參何能直入于腹中以生元陽(yáng)。即用附子而不制其孟浪之氣，則過(guò)逐陰寒一往不顧，未必不隨陰寒而盡矣，勢(shì)必元陽(yáng)無(wú)可歸，而氣亦遽亡，故必用熟者，同用于人參之中，既能逐陰寒外出，又且引元陽(yáng)內(nèi)歸，得附子之益，而去其損，所謂大勇而成大仁也。
或問(wèn)：附子陽(yáng)藥也，宜隨陽(yáng)藥?kù)畛�，何以偏用之陰藥以滋補(bǔ)乎？蓋附子大熱之品也，入于陽(yáng)藥之中者，所以救一時(shí)之急，入于陰藥之內(nèi)者，所以治久滯之疴，凡陽(yáng)藥宜救陽(yáng)虛之癥，故附子可多用以出奇，陰虛之病宜用陽(yáng)藥養(yǎng)之，故附子可少用以濟(jì)勝，陽(yáng)得陽(yáng)而功速，陰得陽(yáng)而功遲，妙用各見(jiàn)也。
或又疑，附子有以少而成功者何故？夫急癥宜多，而緩癥宜少，此用附子之法也。但古人有用止一片而成功，非借其斬關(guān)奪門(mén)之神也，蓋附子無(wú)經(jīng)不達(dá)，得其氣而不必得其味，入于經(jīng)而不必留于臟，轉(zhuǎn)能助補(bǔ)氣以生氣，助補(bǔ)血而生血，不致有增火益熱之虞，成其健土開(kāi)胃之效也。
或又問(wèn)：附子何以必得人參以成功，豈他藥獨(dú)不可制之乎？夫人參得附子則直前而無(wú)堅(jiān)不破，附子得人參則功成，而血脈不傷，至于他藥未嘗不可兼投，然終不如人參與附子實(shí)有水乳之和也。
或問(wèn)：繆仲醇論附子之害，其言亦可采否？噫！仲醇之心則仁矣，而論癥尚未盡善也，如言外寒脾陰不足，以致飲食無(wú)味，吸飲冷漿及鮮果。血虛腹痛按之即止。火炎欲嘔，或干霍亂，或久瘧寒熱并盛；老人精絕陽(yáng)痿，少年縱欲傷精，陰精不守，精滑；腦漏；婦人血枯無(wú)子，血枯經(jīng)閉，腎虛小便余瀝；夢(mèng)寐紛紜；行履重滯；痹癥，中風(fēng)僵臥不語(yǔ)，中風(fēng)口眼歪斜，中風(fēng)語(yǔ)言蹇滯，中風(fēng)半身不遂，中風(fēng)痰多神昏；陰癥癰疽未潰；共十一癥，皆必用附子，于補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)始能奪命奏功，而仲醇一概誡人勿用，庸醫(yī)執(zhí)滯不通，堅(jiān)信不用附子以回陽(yáng)，又何以生陰而續(xù)命乎！隨仲醇過(guò)于謹(jǐn)慎，與其亂用殺人于頃刻，不若慎用以聽(tīng)其自生，然病實(shí)可生，而因循失救，奄奄坐亡，亦行醫(yī)之過(guò)也。


摘自學(xué)苑出版《藥性通考》06.10月第一版

[ Last edited by 子浩 on 2006/12/27 at 19:20 ]
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好文章!!!!!!!!!!!!!!!!!但市面上的附子經(jīng)過(guò)了水煮,藥泡,何力之有呢?
－－－－－－－－－－－個(gè)人初步認(rèn)為：這是傅青主先生寫(xiě)的，藥性通考做了收集工作。