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眼科闡微:小兒眼癥

按小兒目病,與大人不同。大人目病,多因憂(yōu)患、惱怒、七情、色欲所致,內(nèi)傷于臟腑,外發(fā)于眼目。至于小兒目病,不過(guò)胎毒、血熱之故。癥既不同,治法亦異。蓋小兒秉受天真不足,氣血嫩弱,間有云翳障膜,極難治療。若發(fā)散過(guò)則精氣散;寒涼多則脾胃?jìng)U`針則光明立失;點(diǎn)…

按小兒目病,與大人不同。大人目病,多因憂(yōu)患、惱怒、七情、色欲所致,內(nèi)傷于臟腑,外發(fā)于眼目。

至于小兒目病,不過(guò)胎毒、血熱之故。癥既不同,治法亦異。

蓋小兒秉受天真不足,氣血嫩弱,間有云翳障膜,極難治療。若發(fā)散過(guò)則精氣散;寒涼多則脾胃?jìng)。誤針則光明立失;點(diǎn)重則易于傷瞳。須認(rèn)癥真切。內(nèi)服之藥,要極和平;外點(diǎn)之藥,勿涉猛烈。優(yōu)游漸進(jìn),調(diào)理得宜,日久自然消磨。不然,心粗手滑,鮮有不傷目者。每見(jiàn)嬰兒目病,自壞者十之一、二,治傷者十之八、九。余故表而出之,為世之為人父母與業(yè)斯道者留心焉。

小兒目赤,心經(jīng)實(shí)熱也。宜服∶

導(dǎo)赤散

生地甘草 木通 黃芩 赤芍 羌活(各等分)

共為末,每服二錢(qián),燈心煎湯下。點(diǎn)元靈丹。

小兒目淡紅,心經(jīng)虛熱也。宜用∶

生犀散

犀角末(二錢(qián)) 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛(各一兩) 甘草(五錢(qián))

共為末,每二錢(qián),水一鐘,煎七分,溫服。點(diǎn)白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

生犀散

生犀角末(二錢(qián)) 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛(各一兩) 甘草(五錢(qián))

共為末,每二錢(qián),水一鐘,煎七分,溫服。點(diǎn)白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

生犀散

生犀角末(二錢(qián)) 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛(各一兩) 甘草(五錢(qián))

共為末,每二錢(qián),水一鐘,煎七分,溫服。點(diǎn)白玉錠。

小兒赤眼,多淚睛疼,心躁,并熱翳、急驚、發(fā)搐等癥,此肝熱也。宜服∶

牛黃

(不用點(diǎn))

牛黃 附子 肉桂 全蝎 川芎 石膏( 各一錢(qián)五分) 白芷 藿香(各五錢(qián)) 辰砂 麝香(各少許)

上為末,煉蜜丸桐子大。臥時(shí)薄荷湯化三、五丸。乳母忌口。

小兒疳毒患眼,閉目不開(kāi),羞明怕日及內(nèi)障,宜用。

生熟地黃

(不用點(diǎn))

生地(酒洗) 熟地 麥冬(各一錢(qián)) 當(dāng)歸 枳殼 炙甘草 防風(fēng) 杏仁(去皮尖炒) 赤芍(各五分)

黑豆七粒,煎豆熱為度,去渣服。

小兒熱毒患眼,宜眼∶

小防風(fēng)湯

大黃 山梔 防風(fēng) 赤芍 當(dāng)歸 羌活 炙甘草(各等分)

共為末,每二錢(qián),水煎服。點(diǎn)白玉錠、元靈丹。

小兒風(fēng)毒患眼,宜服∶

小流氣飲

蟬蛻 炙草 羌活 天麻 當(dāng)歸 赤芍 防風(fēng) 大黃 薄荷 杏仁(去皮尖各等分)

共為末,每服二錢(qián),水煎,食后溫服。點(diǎn)掃霧丹。

小兒積毒患眼,宜用∶

菊花

黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼術(shù) 防風(fēng) 荊芥穗(各等分)

上為末,蜜丸芡實(shí)大。m.bhskgw.cn/rencai/每一丸,白滾湯下。點(diǎn)元靈丹、賽金丹。

小兒瀉后目閉,用健脾、養(yǎng)胃、補(bǔ)血、滋腎等藥。

小兒諸毒入目,宜用∶

密蒙花

蒙花(一錢(qián)) 青葙決明車(chē)前子(各五分)

為末,用羊肝一個(gè),批開(kāi),摻藥在內(nèi),線(xiàn)扎紙包,水濕入炭火中煨,肝熟,空心吃。點(diǎn)掃霧丹。

小兒積熱上攻,血灌瞳神,宜服∶

車(chē)前子散

密蒙花 羌活 車(chē)前子 粉草(炒) 白蒺(炒) 黃芩(炒) 草決明 菊花 膽草(炒)

各等分,共為末。每二錢(qián),食后飯湯下。洗白玉錠。

小兒頭枕骨疼,閉目不開(kāi),宜服∶

通頂散

川芎 薄荷(各五錢(qián)) 茵陳 甘草(各四錢(qián)) 樸硝(三錢(qián),甜硝亦可)

上為細(xì)末,用少許,葦筒吹入鼻中,病者口含涼水一口,吹后吐水,幾次愈。點(diǎn)白玉錠。

小兒卒然驚悸,眼目翻騰,宜用∶

鉤藤飲子

鉤藤(炙五分) 麻黃(去節(jié)) 甘草(炙各三分) 天麻 川芎 防風(fēng) 人參(各七分) 全蝎(炒去毒一錢(qián)) 僵蠶(一錢(qián)二分炒)

水二鐘,三片,煎八分,不拘時(shí)服。

小兒頭眩,覺(jué)地屋俱轉(zhuǎn),閉目不開(kāi),宜用∶

人參湯

人參 麥冬 當(dāng)歸 白術(shù) 防風(fēng)(各八分) 白芍 獨(dú)活 黃 (各一錢(qián)二分) 官桂(去皮七分)

共為劑,水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。點(diǎn)至寶丹。

小兒手循領(lǐng),亂捻物,目直視,肝臟實(shí)熱也。宜用∶

瀉青丸

(方見(jiàn)前,用竹葉湯化下。)

小兒因驚后,瞳人不正,宜用∶

人參(一錢(qián)) 阿膠糯米炒成珠各一錢(qián))

水二鐘,煎七分,溫服。明日再服,效。

小兒卒暴中風(fēng),不省人事,目直視,痰壅塞也。

宜用∶

牛黃丸

石燕(火 醋淬九次,飛過(guò)) 雄黃(研飛) 蛇黃( 醋淬九次)辰砂(研飛) 磁石( 醋淬九次) 石綠(各一兩飛) 輕粉 牛黃 粉霜 麝(各五分) 金銀箔(一百?gòu)垶橐?

共研極細(xì),酒煮,面糊為丸雞頭子大。每一丸,薄荷湯并酒磨下。

小兒十歲以下,一丸分作四服,蜜水磨下,四歲以下,一丸分為五服,未滿(mǎn)一歲,一丸分為七服。如牙關(guān)緊急不開(kāi),以物斡開(kāi)灌下。洗白玉錠。

小兒痰涎壅塞,牙關(guān)緊急,目直視,宜用∶

碧霞丹

石綠( 制如前十兩) 附子尖(去皮) 烏頭尖(去皮) 蝎稍(各七十個(gè))

三味為末,入石綠令勻,面糊丸如雞頭子大。每用薄荷汁化下一丸,更入酒少許,溫暖服之。須臾,吐出涎痰,然后隨證治之。如牙關(guān)緊急,斡開(kāi)灌之,立效。洗至寶丹。

小兒目睛 動(dòng),此血不足,風(fēng)火內(nèi)生也。宜用四物湯益其血,加柴胡、山梔清其肝。陰血內(nèi)榮,則虛風(fēng)自熄,目不 動(dòng)矣。

小兒兩目連 ,肝經(jīng)有風(fēng)也,風(fēng)入于目,上下左右如風(fēng)吹,故目連 也。宜用∶

四物肥兒湯

黃連(炒) 蕪荑 神曲 麥芽(炒各等分)

上為末,水糊成丸桐子大。每二十丸,空心白湯下。不能吃丸,研化亦可。

小兒眼目癮澀,稍覺(jué) ,視物微昏,內(nèi) 開(kāi)竅如針,目痛,按之膿浸出。有兩目俱病者,有一目獨(dú)病者。宜服∶

竹葉瀉經(jīng)湯

柴胡 梔仁(炒) 川羌活 升麻 甘草(炙) 川黃連(各五分) 澤瀉茯苓 赤芍 草決明 車(chē)前(各四分)黃芩 大黃(各六分) 青竹葉(十片)

水二鐘,煎一鐘,食后溫服。

蜜劑解毒丸

山梔仁(炒十兩) 杏仁(泡去皮尖取霜二兩) 錦紋大黃(五兩) 石蜜(一斤煉熟)

共為末,蜜丸桐子大。每服三十m.bhskgw.cn/yishi/丸,加至百丸,茶湯送下。此癥俗名“漏睛”、久而不治,竟枯兩目。大人亦多此癥。

小兒初生下,眼不開(kāi)者,由產(chǎn)母過(guò)食辛熱等物,致成斯疾。當(dāng)以熊膽少許,蒸水洗眼,一日七次。如三日不開(kāi),用生地黃散。凡小兒不洗凈,則穢浸漬于目中,使眼赤爛,至長(zhǎng)不瘥。

小兒五、七歲,目閉不開(kāi)者,足太陽(yáng)經(jīng)為目上綱,足陽(yáng)明經(jīng)為目下綱,熱則筋縱,目不開(kāi)。宜服∶

助陽(yáng)活血湯

炙甘草 黃 當(dāng)歸 防風(fēng)(各一錢(qián)) 蔓荊子 白芷(各五分) 柴胡 升麻(各七分)

水二鐘,煎一鐘,稍熱服。

大人眼睫無(wú)力,常欲睡閉,無(wú)疼痛而癮澀難開(kāi)。

此服寒涼太多,而真氣不能通九竅也。宜用此方。

小兒目上下睫癮起內(nèi),用手法除后,服∶

防風(fēng)散結(jié)湯

防風(fēng) 羌活 歸尾 白芍(各六分) 紅花 蘇木(各少許) 蒼術(shù) 白茯苓 獨(dú)活 前胡 黃芩(各五分)細(xì)甘草 防己(各四分)

水二鐘,煎一鐘,食后大熱服。渣再煎。病在上睫加黃連、柴胡;病在下睫加 本、蔓荊子。

此病初起,或在上眼皮內(nèi),或在下眼皮內(nèi)。初如豆,如白果大,速服此藥即消。日久堅(jiān)硬如石,非刀割去不消。若因循不治,長(zhǎng)如,如杯,如盞,高大疼痛則傷命。大人亦有此癥者,屢治過(guò),俱以此方收功,神效。

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