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黃帝內(nèi)經(jīng):厥陰病

    厥陰是傷寒六經(jīng)的最后一經(jīng),厥陰有什么含義呢?先從本義上來看這個問題。


  《素問·至真要大論》云:"帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。"兩陰是什么呢?兩陰指的是太陰和少陰。我們從《傷寒論》六經(jīng)的排列,它把厥陰放在最后一經(jīng),放在太陰少陰之末,可知這就是一個"兩陰交盡"。這是從排列的次第來看厥陰的意義。此為其一。


  其二,《素問·至真要大論》云:"兩陰交盡故曰幽。"前云兩陰交盡為厥陰,此云兩陰交盡故為幽,是知厥陰之為義者幽也。幽為何意?《正韻》曰:"幽囚也。"囚的意思大家很清楚,就是囚禁。厥陰曰幽,曰囚禁。囚禁什么呢?前面我們講陰陽離合的時候曾經(jīng)談過,厥陰為合。合什么呢?就是合陽氣。把陰氣合起來,關(guān)閉起來,以便讓陽氣能夠很好地升發(fā)。故幽者,實(shí)為囚禁陰氣之意。此與陰陽之離合機(jī)制甚為相符。


  其三,太少二陰以太少言,乃言其長幼、多寡也,厥陰言何?《玉篇》云:"厥短也。"《康熙》引《前漢書·諸侯王表》注云:"厥者頓也。"又頓者何?頓者止也。故知厥陰即短陰也,即止陰也。考厥陰乃陰盡陽生之經(jīng),乃陰止而陽息之時,故曰短陰,曰止陰者,皆相符合。又《靈樞·陰陽系日月》云:"亥十月,左足之厥陰。戌九月,右足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。"戌亥為地支之盡,盡后遇子則陽氣來復(fù),故曰厥陰也。此為厥陰之大義。


[ 本帖最后由 酒大黃 于 2007/7/1 21:58 編輯 www.med126.com]
-----------主要臨床表現(xiàn):腰痛不可以俯仰,胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣,巔頂痛,咽干,眩暈,口苦,情志抑郁或易怒。
   
病機(jī)分析:足厥陰肝經(jīng)之支脈、別絡(luò),和太陽少陽之脈,同結(jié)于腰踝下中篌、下篌之間,經(jīng)氣不利則腰痛不可以俯仰;足厥陰肝脈過陰器,抵小腹,布脅肋,肝脈受邪,經(jīng)氣不利,則胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣;肝脈上行者循喉嚨,連目系,上出額至巔頂,本經(jīng)經(jīng)氣不利則巔頂痛,咽干,眩暈;肝主疏泄,肝氣郁結(jié),郁而化火則口苦,情志抑郁或易怒。
-----------對于六經(jīng)的行止及大體分布,我想每個學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都必須弄清的問題。在講六經(jīng)辨證,其實(shí)有很重要的一部分就是經(jīng)絡(luò)分布區(qū)域的辨證。巔頂頭痛為什么說多屬厥陰呢?就與厥陰經(jīng)的分布相關(guān)。 厥陰經(jīng)即指手足厥陰經(jīng),手厥陰于戌初起乳后天池穴,戌末止中指中沖穴。足厥陰于丑初起拇趾大敦穴,于丑末止乳下期門。別支上走巔頂交百會穴。

[ 本帖最后由 酒大黃 于 2007/7/1 22:02 編輯 m.bhskgw.cn/wszg/]
-----------《索問·厥論篇》云:“故陰氣勝,則從五趾至膝上寒,其寒也不從外,皆從內(nèi)也”。這說明“厥逆病證”如陰氣太勝,則引起從足部五趾至膝上寒冷,并又進(jìn)一步說明,這從足至膝之寒冷感的來由,并不是由外界侵入的寒涼之氣,卻是從相表、里的陰經(jīng)之內(nèi)所轉(zhuǎn)運(yùn)出來的“陰寒之氣”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。

由于患者的足陽明經(jīng)既形成厥逆,故在反運(yùn)行中易于充盛上部,但在正運(yùn)行中,即不能夠向下運(yùn)行至足,而只能向下方運(yùn)到膝關(guān)節(jié)部而還回,(是因足太陰脾經(jīng)反運(yùn)外出過盛的“陰寒之氣所占領(lǐng)”)所以患者的膝以下寒是由陰陽兩方促成的。

以上說明足陽明的經(jīng)氣不能夠下運(yùn)至足而至膝以還,故涉及到足陽明經(jīng)的“豐隆別穴”,是常關(guān)閉著而未開放,所以足陽明經(jīng)在正運(yùn)之時,其經(jīng)氣不能由“豐隆”之別穴而輸入于足太陰經(jīng);由于足陽明胃經(jīng)的溫?zé)岵荒軌蛳蛳罗D(zhuǎn)入于足太陰經(jīng)以行陽氣,即導(dǎo)致足大陰脾經(jīng)、全屬一股“陰寒之氣”。故經(jīng)云:“其寒也不從外,皆從內(nèi)也!庇纱苏f明其“厥逆病證”,不但只是與相表里的陰、陽、升、降有關(guān),而且與陰、陽經(jīng)脈的“別穴之處”也是非常有關(guān)的,故患者的下肢寒冷是多種原因形成的。諸如以上是各種原因所造成厥逆病證的“病機(jī)病理”。

《靈樞·終始篇》曾云:‘刺寒厥者,二陽一陰”。說明應(yīng)取足陽明經(jīng)二穴;取足太陰經(jīng)一穴。針刺足陽明經(jīng)以豐隆、沖陽、陷谷、內(nèi)庭四穴*換,每次選取二穴;足太陰經(jīng)以地機(jī)、陰陵泉血海三穴*換,每次選取一穴。約五分鐘行針一次。留針時間以針感得氣有明顯感應(yīng)時出針。針療后靜息10分鐘復(fù)查患者的兩寸口動脈其脈波有增,但兩人迎之寸部的動脈還較旺盛,故再次用針刺法取左右人迎穴瀉之。如以上針刺法治療五次,患者的嘔吐止,飲食增加,其他各癥均減一半。經(jīng)五次針療調(diào)治后,由于診察患者兩寸口的“寸部”已出現(xiàn)脈搏;診察兩人迎“寸部”的旺盛脈力已減,故第六次用針治療,只取足陽明經(jīng)二穴,取足太陰經(jīng)一穴。其取穴留針方法同上。共用針刺治療九次而諸癥全愈,復(fù)診察患者兩脈口與兩人迎的動脈顯象,其左、右、陰、陽脈波的升、降、往來已達(dá)平衡。

體會:筆者未明“十二經(jīng)脈”道理之前,對于各經(jīng)的厥逆病證因癥狀各異,又不明脈診寸口與人迎的陰陽動脈差別,故對厥逆病證的診,療難以判斷和準(zhǔn)確治療。后理解了十二經(jīng)“別穴”處之陰陽經(jīng)氣相互交換的機(jī)能道理,又結(jié)合內(nèi)經(jīng)對厥逆病的診、療規(guī)則作指導(dǎo)、始能對厥逆病證取得療效。

此類病證甚多,如果治療取穴與陰陽機(jī)理相反,就容易產(chǎn)生醫(yī)療事故。特將貧道的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)公諸于世。

足三陽厥逆、多為寒厥;足三陰厥逆,多為熱厥。熱厥的脈象,兩脈口寸部浮盛而尺部虛;寒厥的脈象,兩人迎寸部浮盛而尺部虛。還有因人的病證各異,可出現(xiàn)左、右、陰、陽脈象不同差別。關(guān)于治療厥逆病證的理論指導(dǎo),應(yīng)如以上對足陽明經(jīng)厥逆病的取穴原則:當(dāng)選擇足陽明經(jīng)之“豐隆別穴”以下穴位,不可超越“豐隆穴”以上取穴,最適宜的取穴位置,應(yīng)以“內(nèi)庭陷谷”為好。因?yàn)閮?nèi)庭與陷谷二穴低于足大陰經(jīng)之“公孫”別穴的水平線,所以能導(dǎo)引足陽明經(jīng)氣下降以封閉足太陰經(jīng)的“公孫別穴”,而能阻止足大陰經(jīng)氣過量的從“公孫別穴”輸出入于足陽明經(jīng),并可促成陽明經(jīng)氣由“豐隆”的別穴而輸入足太陰經(jīng)?墒牵x取足大陰經(jīng)的一穴,必須要高于“豐隆別穴”的水平線,故才能夠?qū)б汴柮鹘?jīng)氣由“豐隆別穴”輸入以補(bǔ)充足太陰經(jīng)的正運(yùn)上達(dá)的機(jī)能。經(jīng)曰:“刺寒厥者,留針反為熱。”因遵從古圣的治療原則,所以此患者膝以下寒冷的足陽明厥逆病證,經(jīng)九次留針調(diào)治由寒轉(zhuǎn)溫而愈。

如果屬于寒厥太甚的病證還需要采取火灸調(diào)治。久病厥逆頭痛會形成上盛血瘀,還應(yīng)放出瘀血后,再給予調(diào)平陰陽。凡屬厥逆病機(jī),必現(xiàn)上盛上虛。如陰經(jīng)厥逆于上,其陽經(jīng)必沉墜于下;若陽經(jīng)厥逆于上,其陰經(jīng)必沉墜于下。無論陽厥陰厥、全屬陰陽兩性偏盛偏衰的升降不平運(yùn)動所形成。經(jīng)日:“陽在外、陰之使也,陰在內(nèi)、陽之守也。”厥逆病因卻是外陽內(nèi)陰的“使、守”失調(diào),所以必須將表、里、陰陽的運(yùn)動機(jī)能調(diào)歸正道,其厥逆的病癥才能得到全愈。
-----------威用六極,平定諸亂。綜上諸義,犯者,脀衛(wèi)者,盾者,干戈者,都與什么相關(guān)呢?都與武力相關(guān),都與戰(zhàn)爭相關(guān)。這便使我們很自然地想到了《素問•靈蘭秘典論》的"將軍之官,謀慮出焉"。既然是用武之事,既然是戰(zhàn)爭之事,那就要靠將軍來把握它。因此,肝的造字與其為官將軍的特性是非常切合的。

將軍要用武,要用戰(zhàn)爭來結(jié)束戰(zhàn)爭,要化干戈為玉帛,他靠的是什么呢?靠的是威武、勇猛和謀慮。必須智勇雙全乃為將軍,若有勇無謀,則一介匹夫也。威武、勇猛所用者何?所用者陽氣也。謀慮所用者何?謀慮所用者陰氣也。故肝雖號稱剛藏,卻又體陰而用陽。由是亦知,將軍者,必以謀慮為體,以勇猛為用。
過去我們曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)過,《素問•靈蘭秘典論》和《素問•六節(jié)藏象論》是很重要的兩論。前者從社會功能的角度來談藏府,后者從生理功能的角度談藏府。必須兩者結(jié)合,互為參用,才能對藏府的內(nèi)涵有很透徹的理解。于《素問•靈蘭秘典論》中,肝為"將軍之官,謀慮出焉",而于《素問•六節(jié)藏象論》中,則肝為"罷極之本,魂之居也"。罷極是什么意思呢?罷者,休也,已也(見《玉篇》)。故《論語•子罕》曰:"欲罷不能。"極者,極至也,極端也。但凡武力、戰(zhàn)爭之事皆由爭端起,故極者,又為諸亂之源。是以罷極者,罷其爭端,罷其諸亂也。爭端已起,諸亂已發(fā),何以罷之?則必以其人之道還治其人之身,必以戰(zhàn)爭結(jié)束戰(zhàn)爭。此則為將軍用武之道也。由此可見,"將軍之官""罷極之本"實(shí)為異名同類爾。
極為諸亂之源,故古有六極窮極之謂!犊滴酢吩疲"六極窮極惡事也。"《書•洪范》曰:"威用六極。六極,一曰兇短折,二曰疾,三曰憂,四曰貧,五曰惡,六曰弱。"少陰篇里,我們曾談到人有一個復(fù)雜的自治系統(tǒng),在這個系統(tǒng)中,脾為諫議之官,擔(dān)負(fù)發(fā)現(xiàn)諸亂,并及時呈報于上;心為君主之官,則于所報之諸亂善識別之,或宜文治,或宜武功,皆由君主號令;肝為將軍之官,罷極之本者,則威用六極,平定諸亂也。因此,肝于人體健康自治中所能發(fā)揮的作用,甚宜結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思考之。這里面有非常值得研究的課題。
-----------足厥陰為肝,手厥陰為心包。心包者,亦包心也。是包繞心君的一個結(jié)構(gòu),故古稱為"心主之宮城"。古人認(rèn)為,心為君主之官,心不能受邪,心包代心受邪。所以,心包所擔(dān)負(fù)的,主要就是護(hù)衛(wèi)心的作用。肝為將軍之官,其威用六極,平定諸亂,亦為護(hù)衛(wèi)君主。由此亦見,手厥陰心包與足厥陰肝,在其作用方面的聯(lián)系是非常密切的。
-----------風(fēng)是六氣中很特殊的一氣,這個特殊之處在于,風(fēng)不僅生于東方,四面八方皆可生風(fēng)。故諺稱八面來風(fēng)!鹅`樞》有一篇叫"九宮八風(fēng)",篇中即專門談到由八方來的八種風(fēng)。即風(fēng)從南方來,名曰大弱風(fēng),風(fēng)從西南方來,名曰謀風(fēng),風(fēng)從西方來,名曰剛風(fēng),風(fēng)從西北方來,名曰折風(fēng),風(fēng)從北方來,名曰大剛風(fēng),風(fēng)從東北方來,名曰兇風(fēng),風(fēng)從東方來,名曰嬰兒風(fēng),風(fēng)從東南方來名曰弱風(fēng)。風(fēng)有四風(fēng),有八風(fēng),有十二風(fēng)。我們可以說東風(fēng)、西風(fēng)、南風(fēng)、北風(fēng)、西南風(fēng)、西北風(fēng),但卻未見有講東濕、西濕、南濕、北濕,亦未見講東寒、西寒、南寒、北寒者,這是風(fēng)與其余五氣的一個很大的不同之處。


  風(fēng)還有另外一個很特殊的地方,這就是《河圖》所云:"風(fēng)者,天地之使也。"什么叫天地之使呢?使就是使臣的意思。就像我們現(xiàn)在派住各國的大使,大使起一個什么作用呢?就是代表這個國家的作用。所以,風(fēng)為天地之使,其實(shí)就是說風(fēng)是天地的一個代表,天地之氣要發(fā)生什么變化,都可以從風(fēng)上反映出來。比如,天氣要轉(zhuǎn)寒了,它會首先出現(xiàn)什么風(fēng)呢?出現(xiàn)北風(fēng)。所以,我們見北風(fēng)一起,就知道天要變寒。而天要轉(zhuǎn)熱轉(zhuǎn)濕了,又會先出現(xiàn)什么風(fēng)呢?會出現(xiàn)南風(fēng)。因此,我們一見南風(fēng),便即知曉天要變熱變濕。天地之氣的變化雖然復(fù)雜,可是一旦我們把握住了這個風(fēng),便能夠知道天地變化的底細(xì)。故《周禮•春官保章氏》云:"以十有二風(fēng)察天地之和命,乖別之妖祥。"


  不但外感與六氣相關(guān),內(nèi)傷與六氣相關(guān)!端貑•至真要大論》曰:"帝曰:善。夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。"在這里《素問》向我們提出一個很重要的疾病觀,不是傷風(fēng)感冒或者某幾個疾病與風(fēng)寒暑濕燥火相關(guān),而是百病,所有的病。外感與它相關(guān),內(nèi)傷同樣與它相關(guān)。不內(nèi)外傷與它相不相關(guān)呢?還是相關(guān)。為什么上一次傷食了卻沒事,而這一次卻吐瀉交作?為什么前一次把腰扭了,稍一活動即沒事了,而這一次輕輕一扭就動彈不得?所以,我們應(yīng)該很清楚,百病都與六氣相關(guān),都與天地的變化相關(guān)。這就要求我們在診治疾病時,將這些相關(guān)的因素考慮進(jìn)去。百病的產(chǎn)生都離不開風(fēng)寒暑濕燥火,所以,《素問•至真要大論》在談到病機(jī)的時候,不是"謹(jǐn)候氣宜,勿失病機(jī)。"就是"審察病機(jī),勿失氣宜。"氣宜就是指的上面這六氣。怎么樣謹(jǐn)候氣宜?怎么樣勿失氣宜呢?抓住風(fēng)就行了。抓住風(fēng)實(shí)際上就抓住了六氣。因?yàn)轱L(fēng)為天地之使,當(dāng)然也就是六氣之使。為什么《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)"風(fēng)為百病之長","風(fēng)為百病之始"呢?就是因?yàn)榘俨〗陨诹鶜,而風(fēng)為六氣之使的這樣一個緣故。
-----------我們在《素問》的很多篇中,都可以看到"東方生風(fēng),風(fēng)生木",所以,盡管風(fēng)為天地之使,六氣之使,盡管可以八面來風(fēng),但是,我們應(yīng)該知道風(fēng)的本位在哪里呢?在東方。那么,風(fēng)何以生木?風(fēng)與木是一個什么關(guān)系呢?運(yùn)氣為什么要將風(fēng)木扯在一起?這個問題不知大家思考過沒有。我們首先從五行的角度作一個分類,看看這個世界上哪一類的東西屬木呢?《尚書•洪范》講"木曰曲直",但是這個過于理論化。我們可以具體一點(diǎn),凡是植物這一類的東西都可以叫木,都屬于木類。那么,木類與風(fēng)有什么關(guān)系呢?有很大的關(guān)系。

我們先來思考這樣一個問題,自然界的植物為什么可以生滅相續(xù)?為什么可以一直流傳下來而不滅絕?很重要的一個原因就是植物也具有繁殖的能力,也能夠生息繁衍。動物的繁殖我們都很清楚,它需要雌雄兩性的交配。在動物發(fā)情的時候,或者雄性動物會跑很遠(yuǎn)的地方,去找雌性動物交配,或者雌性動物會跑很遠(yuǎn)的地方,去與雄性動物交配。人類更是如此,男女雙方有時是千里姻緣來相會,相會為的是什么呢?除了愛情之外,還有很重要的方面就是繁殖后代。人類便是依靠這樣的方式,得以生息繁衍。

植物靠什么"絪缊"。那么,植物呢?植物生在什么地方就固定在什么地方它不能像人與其他動物一樣,可以去四處尋找自己的相愛像現(xiàn)在有些人熱衷于跨國婚姻,從中國去美國,這個姻緣就不只千里了,而是幾千里,甚至上萬里?墒侵参飬s只能定在那兒,分毫不能移動。那植物靠什么去尋找它們的"相愛",進(jìn)而雌雄交配,以生息繁衍呢?就要靠這個風(fēng)。由于風(fēng)的作用,才帶動植物的花粉,使植物的雌雄亦能"相聚"亦能交配,從而繁衍生殖。因此,風(fēng)便成為植物界生息繁衍的一個最最重要的因素?梢哉f,沒有它,植物就沒有辦法生息繁衍,木類的東西也就不可能流衍到現(xiàn)在?梢婏L(fēng)與木的這個關(guān)系是非常密切的,具有決定性。而《素問》"東方生風(fēng),風(fēng)生木"的這句話,則將風(fēng)木的關(guān)系濃縮、精彩表述到了極處。
-----------風(fēng)與植物的關(guān)系,與木的關(guān)系,應(yīng)該沒有疑問了。那么,風(fēng)與動物又是一個什么關(guān)系呢?我們首先從造字方面看,繁體的風(fēng)字里面是一個"蟲"。蟲在古文里雖有三種不同的寫法,但是,都代表動物。故凡屬動物這一類,古時皆可以蟲稱之。而風(fēng)之造字用蟲,說明風(fēng)與動物仍有十分密切的關(guān)系。《說文》云:"風(fēng)動蟲生,故蟲八日而化。"所以,從風(fēng)的造字我們就可以看到,風(fēng)不但可以生植物,生木,而且也與動物的繁衍有很大的關(guān)系。千年大計(jì),萬年大計(jì),決計(jì)草率不得。而這個關(guān)系能在繁體字中明確地顯示出來。那我們再看簡化的風(fēng)字,這個風(fēng)字里面是一把ㄨ,這個"ㄨ"能代表什么呢?所以,文字一改造,這個風(fēng)與動物的關(guān)系,特別是與動物繁衍的關(guān)系也就蕩然無存了。因此,我們前面曾經(jīng)呼吁過,文字的問題是有關(guān)中華文化繁衍,有關(guān)中華文明傳承的大問題,是真正的千年大計(jì),萬年大計(jì)。這樣一個大計(jì),千萬要慎重,決計(jì)草率不得馬虎不得。如果在這個問題上失足了,那決定是要成千古之恨的。
風(fēng)為什么與動物,特別是與動物的繁衍有這么密切的關(guān)系呢?讓我們先來看一句大家熟悉的諺語,也就是出自《左傳•僖四年》的"惟是風(fēng)馬牛不相及也"。"風(fēng)馬牛不相及"這句話怎么解釋呢?這在過去曾經(jīng)鬧過一個笑話。風(fēng)馬牛怎么不相及呢?原來是馬牛跑得太快,風(fēng)趕不上它。當(dāng)然,現(xiàn)在大家清楚了,知道這句話是用來形容兩件不相干的事情?墒,不相干的事為什么要用"風(fēng)馬牛"來形容呢?這個問題倒是應(yīng)該弄清楚的。

風(fēng)與木的關(guān)系已如上述,它是促使植物雌雄交配的主要因素。而風(fēng)與動物的關(guān)系,其實(shí)亦有很大的類同。正如《康熙》引賈達(dá)對上述這句話的注釋云:"風(fēng)放也,牝牡相誘謂之風(fēng)。"什么是牝牡相誘呢?我想這個事大家心里都很清楚,毋需多言。那么,風(fēng)馬牛為什么不相及呢?大家想,一頭公馬和母馬,在機(jī)緣成熟的時候,它們會相誘、相戀并且相交,這便有了生殖繁衍的可能。而一頭公馬和一頭母牛,或一頭母馬和公牛,它們會相誘、相戀嗎?絕對不會的!即便畜類沒有倫理的約束,但種屬的差別也決定了它們不可能相誘起來。這便是風(fēng)馬牛不相及也。

異性相誘、相戀、相動謂之風(fēng),所以,《說文》所云:"風(fēng)動蟲生。"這個"蟲"從生理的意義而言,很大程度上系指男性或雄性動物的精蟲。在農(nóng)村,我們可以看到發(fā)情期的,會很凄厲地嚎嚎亂叫,這個時期的貓往往被稱為春貓,或言貓叫春。為什么要以春言呢?以東方生風(fēng),通于春氣也。春三月,天地以生,萬物發(fā)陳,一派生機(jī)勃勃,此又與風(fēng)之上述涵義甚相符合。觀風(fēng)諸義,當(dāng)于臨床有所啟迪。
-----------風(fēng)之義已如上言,那么,木有什么意義呢?首先一個意義,就是《尚書•洪范》所說的"木曰曲直"。曲直是木的一個特性,凡是植物的東西都有這個曲直之性。曲直的妙義。而其他類的東西,如金類的東西,水類的東西,皆不具這曲直之性!端貑•陰陽應(yīng)象大論》云:"東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。"又云:"神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在藏為肝。"所以,在體的這個筋和在藏的這個肝皆有此曲直之性。大家想一想,人體的筋它的最重要的一個作用是什么呢?就是這個曲直。人的四肢為什么能夠靈活的曲伸活動呢?很關(guān)鍵的是要靠筋的這個作用。沒有筋,我們的各個關(guān)節(jié)就很難靈活的運(yùn)動。所以,人體的筋主要是聚集于關(guān)節(jié)的周圍。而膝關(guān)節(jié)則是聚集筋最多的地方,故膝在

《內(nèi)經(jīng)》又稱為"筋之府"。木曰曲直,木在體為筋,筋的這樣一些作用,確實(shí)能夠很好地體現(xiàn)木的曲直之性。
另外一個方面,就是《素問》許多篇章所提到的宗筋。宗筋的涵義雖然不只一個,但是,最主要的就是指前陰,特別是指男性的陰莖。有關(guān)宗筋的這一意義,《靈樞•五音五味》篇的一段經(jīng)文可資證明,其曰:"宦者去其宗筋,傷其沖脈。"宦者即宦官,近世又稱太監(jiān),太監(jiān)入宮前都要?dú)v行閹割,這便是《靈樞》所云的"去其宗筋"。宗筋的這樣一個涵義,又把我們帶回到了上述的風(fēng)義里。風(fēng)為牝牡相誘,風(fēng)系生殖繁衍,而宗筋便是最主要的生殖器官。由此天之風(fēng),地之木,體之筋,藏之肝,足證《老子》所云"人法地,地法天,天法道,道法自然"絕非虛語。天人相應(yīng)的關(guān)系在這里是證據(jù)確鑿的。
《禮記•月令疏》云:"春則為生,天之生育盛德在于木位。"《禮記》的這句話講得很精彩,天所賦予我們的生育盛德在哪里呢?就在木位上。木主宗筋,這個盛德不在木位上,能在哪里呢?而宗筋要發(fā)揮作用,很關(guān)鍵的就是要能夠曲直。現(xiàn)在整個世界陽痿的病人越來越多,這就是宗筋曲而不直了。為什么曲而不直呢?這里面有很多的原因。其中很重要的一方面是道德倫理方面的原因。所以,對于這樣的一些毛病,顯然不是幾個"偉哥"能夠解決的。而作為中醫(yī),則應(yīng)該在厥陰上,在風(fēng)木上去作意,去思考。
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