美國《洛杉磯時(shí)報(bào)》1月8日
中醫(yī)“東方不亮西方亮”
MarkMagnier／文
吳素萍／編譯
爭論在如火如荼地進(jìn)行，別再提針灸、拔火罐和1.5萬美元一磅(1磅約合0.45公斤)的
牛黃了。中國古老的醫(yī)術(shù)作為這個(gè)國家身份象征的重要組成部分，其地位就像長城或餃子一樣，如今卻卷入了平衡傳統(tǒng)與現(xiàn)代的一場爭論中。
一個(gè)默默無聞的地區(qū)性大學(xué)教授于去年10月發(fā)起了旨在取消中醫(yī)的網(wǎng)上簽名活動(dòng)，從而引發(fā)了一場全國性的大辯論。在中國，中醫(yī)受到特別保護(hù)，確保它與西醫(yī)處在平等的地位，至少在理論上如此。
對(duì)于這種擁有3000年歷史的醫(yī)學(xué)方法的擁護(hù)者來說，取消中醫(yī)的主張無異于異端邪說。具有諷刺意味的是，這場有關(guān)“中醫(yī)存廢爭論”的大背景，正是越來越多的西方人認(rèn)為西方醫(yī)療手段“沒心沒肝、唯利是圖”，而中醫(yī)因此作為其矯正手段而在西方世界日益風(fēng)行的時(shí)候。
美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部部長邁克·萊維特在去年12月中旬訪華期間說，美中兩國計(jì)劃交流中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)。澳大利亞中醫(yī)專家雷伊·蒂奎亞表示，許多
澳大利亞人、歐洲人和美國人都看到了高科技的局限性，而越來越多的中國人認(rèn)為本國的傳統(tǒng)已經(jīng)過時(shí)。他說：“對(duì)于中國人來說，新潮、亮麗的更有吸引力，就好比他們認(rèn)為開汽車比騎自行車氣派�！�
自1949年以來，接受過培訓(xùn)的中醫(yī)數(shù)量銳減近一半，目前只有27萬人，而受過西醫(yī)培訓(xùn)的醫(yī)生激增20倍，達(dá)到超過170萬人。
在北京著名的協(xié)和
醫(yī)院，心臟科、婦科、內(nèi)科以及其他西醫(yī)門類，都設(shè)于一幢6層樓的新造大樓里，那里有先進(jìn)的設(shè)備、一塵不染的大廳和修葺一新的廁所。而該院中醫(yī)部只能屈居于另一個(gè)樓里的8間診室，那里墻皮剝落，陰暗的廁所發(fā)出陣陣難聞氣味。
雖然中國的學(xué)校每年有數(shù)千名中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)，但其中近一半的人并不從事中醫(yī)，他們選擇中醫(yī)在很大程度上是由于其他專業(yè)已經(jīng)滿員。而在美國，學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多是成熟、有抱負(fù)的學(xué)生。
位于舊金山的美洲中醫(yī)學(xué)院的院長黃立新說，不久前一個(gè)中國政府代表團(tuán)訪問加州時(shí)表示，美國可能很快就超過中國成為學(xué)中醫(yī)的最佳去處。該學(xué)院是全美第一所開辦中醫(yī)學(xué)碩士課程的學(xué)校。
－－－－－－－－－－－44個(gè)州通過有關(guān)針灸法律20000多名針灸師在美開業(yè)
針灸在美國遍地開花
據(jù)美國媒體11日?qǐng)?bào)道，中醫(yī)博大精深，針灸更被稱為中國的國寶，可是，最近一段時(shí)間，有人聲稱要廢除中醫(yī)，理由是中醫(yī)只憑經(jīng)驗(yàn)，不是科學(xué)。有意思的是，在美國，針灸受到了越來越多的人的歡迎，已經(jīng)有44個(gè)州通過了有關(guān)針灸的法律，而且針灸正在逐步納入正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系。
中國勞工將針灸引入美國
關(guān)于針灸是怎樣傳入美國的，長期以來有著各種各樣的說法。流傳最廣的一種說法是這樣的:1971年7月，紐約時(shí)報(bào)發(fā)表了記者詹姆斯.賴斯頓撰寫的一篇介紹他在中國接受針灸治療的文章，這篇文章的發(fā)表就是針灸傳入美國的歷史性標(biāo)志。
當(dāng)時(shí)擔(dān)任紐約時(shí)報(bào)副社長的賴斯頓應(yīng)中國政府的邀請(qǐng)?jiān)L華，在中國期間突然患了闌尾炎，住進(jìn)北京的協(xié)和醫(yī)院。做完闌尾切除手術(shù)后，賴斯頓感到腹部脹痛，于是接受針灸治療，效果非常好。賴斯頓在病床上把治療經(jīng)過寫成一篇報(bào)道，第二天發(fā)表在紐約時(shí)報(bào)上，在美國引發(fā)了針灸熱。不久前，美國中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)會(huì)向賴斯頓的家人頒發(fā)獎(jiǎng)狀，感謝賴斯頓對(duì)針灸傳入美國所做的貢獻(xiàn)。
其實(shí)，自從18世紀(jì)中國勞工來到美洲，美國就有使用針灸治病的記載，但只是局限在華人社區(qū)，美國主流社會(huì)對(duì)針灸幾乎一無所知。據(jù)1970年出版的《人類，神話，魔術(shù)》雜志介紹，當(dāng)年全美只有幾十位針灸師。當(dāng)然，這個(gè)數(shù)字顯然是不包括華人社區(qū)的。
針灸納入正規(guī)醫(yī)學(xué)教育
在美國剛剛興起針灸熱的時(shí)候，針灸人才奇缺，針灸師生意紅火，應(yīng)接不暇，甚至要雇用助手幫忙從病人身上拔針。1972年，美國第一家針灸中心在紐約成立，兩星期之內(nèi)，接待的病人超過8000人。
現(xiàn)在，美國有44個(gè)州通過了有關(guān)針灸的法律，而且針灸正在逐步納入正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育體系。全美現(xiàn)有50多所針灸學(xué)校，20000多名針灸師。盡管美國目前大多數(shù)州還沒有以立法的形式確認(rèn)中醫(yī)的地位，但針灸已經(jīng)先行一步，在美國遍地開花。
值得注意的是，很多美國的西醫(yī)參與了針灸的臨床應(yīng)用和研究。比如，美國西海岸有一個(gè)針灸學(xué)會(huì)，30多年來，幾乎每年都有一批美國西醫(yī)到中國大陸學(xué)習(xí)針灸，足跡遍及中國的各大中西醫(yī)院。另外，中國也為美國的針灸發(fā)展輸送了很多人才，他們一般都接受過正規(guī)的中西醫(yī)基礎(chǔ)教育，因此跟美國同行交流起來比較容易。
針灸進(jìn)入美國之后，在規(guī)范化、現(xiàn)代化方面進(jìn)行了一系列改革。比如，針灸用針已經(jīng)納入受美國食物與醫(yī)藥管理局監(jiān)管的第二類醫(yī)療用品，研制出了更細(xì)、質(zhì)量更好的針灸用針。隨著針灸師的培訓(xùn)和針灸
器械的顯著改善，針灸已經(jīng)成為幾乎無痛的過程，得到越來越多美國人的認(rèn)可。
－－－－－－－－－－－中新社舊金山一月十日電(劉丹)加州首位華
人參議員余胤良一月十日在舊金山表示，他將向州長施瓦辛格和議會(huì)建言，在中國大陸和香港重新開設(shè)加州海外貿(mào)易辦事處；推動(dòng)將中醫(yī)及骨傷科立法，使其納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
去年十二月四日宣誓就任后，余胤良隨即出訪中國大陸和香港，就重新開設(shè)加州海外貿(mào)易辦事處及推動(dòng)中醫(yī)立法進(jìn)程與多個(gè)省市政府及機(jī)構(gòu)進(jìn)行了接洽。在為期三周的訪問中，余胤良先后拜訪了廣東、上海、山東、河南和香港主管經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易的官員，商討在中港選擇最合適的城市開設(shè)貿(mào)易辦事處。他還參觀了
廣州中醫(yī)藥大學(xué)和香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院等中醫(yī)教育研究機(jī)構(gòu)，對(duì)中醫(yī)藥的治療方法和效果有了更直接的認(rèn)識(shí)。他表示，此行收獲豐厚，對(duì)辦事處的選擇目標(biāo)更明確，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)立法的信心更充足。
加州政府曾經(jīng)在上個(gè)世紀(jì)九十年代，在海外開設(shè)了二十二間貿(mào)易辦事處，包括上海、香港和臺(tái)北三地。后來因?yàn)榻?jīng)費(fèi)及效益等原因，于數(shù)年前全部關(guān)閉。余胤良在就任加州眾議員時(shí)曾經(jīng)提議重新恢復(fù)在中港臺(tái)三地的貿(mào)易辦事處。據(jù)悉，開設(shè)一間辦事處可以從州政府獲得的經(jīng)費(fèi)一年只有五萬美元，另外還需要從私人及機(jī)構(gòu)籌集更多的款項(xiàng)才能維持。余胤良認(rèn)為，加州和中國的貿(mào)易往來日益增多，開設(shè)辦事處可以促進(jìn)、提高和平衡兩地的經(jīng)貿(mào)發(fā)展現(xiàn)狀，州政府應(yīng)從長遠(yuǎn)利益著想。
目前，只有中醫(yī)針灸可以納入加州的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，其他中醫(yī)及骨傷科治療均被排斥門外，余胤良認(rèn)為很不合理。他表示，中西醫(yī)治療在很多方面都可以相輔相成，以骨傷科為例，治療跌打損傷的效果遠(yuǎn)比西醫(yī)強(qiáng)。
余胤良稱，在與施瓦辛格進(jìn)行討論后，這些建議將在今年十月交由加州參、眾兩院討論，最后由議員投票決定。
－－－－－－－－－－－在地球村中推廣中醫(yī)，中醫(yī)前景更為廣闊。值得慶幸！
－－－－－－－－－－－美國文化不可能培養(yǎng)出真正的好中醫(yī) 。中醫(yī)是中國幾千年文化的結(jié)晶，為什么一定
要讓美國幾百年的文化來證實(shí)呢！難道非要美國證實(shí)的才是真的和好的嗎？！自己
都不信自己有，還想要?jiǎng)e人信你嗎？中醫(yī)之所以不能發(fā)展跟中國現(xiàn)在的教育體制很
有關(guān)系。如果每個(gè)中醫(yī)都象過去一樣跟師帶徒出身，并從小接受中國傳統(tǒng)教育，我
想好中醫(yī)不難培養(yǎng)。在美國因其醫(yī)療保險(xiǎn)體制的限制中醫(yī)生存也并不容易。
－－－－－－－－－－－難道我國的中醫(yī)，“也要同印度fo教的命運(yùn)一樣嗎”？去美國發(fā)揚(yáng)光大才正途。將來要學(xué)習(xí)中醫(yī)還要漂泊萬里去美國學(xué)習(xí)才行，讓美國人給我們頒發(fā)結(jié)業(yè)證書，還要領(lǐng)取行醫(yī)執(zhí)照，“這樣回來也就是洋博士了”。那醫(yī)術(shù)也一定是頂級(jí)水準(zhǔn)哦，是洋博士才能賺大錢，你錢多，對(duì)地球的共獻(xiàn)就大，那時(shí)給你塑銅像，鍍金身，真的叫人好羨慕哦。到那時(shí)在來發(fā)揚(yáng)洋洋中醫(yī)，真的很可悲，可悲啊！
－－－－－－－－－－－一切有為法,皆有成住壞滅的發(fā)展過程.住與滅是由眾生的需求決定的,不是法本身決定的.眾生需求則住世,眾生廢棄則破滅,中醫(yī)如是,fo法亦如是,世間諸法皆如是.fo法發(fā)源于印度,傳播于中國,但正因傳于中國,才避免了fo陀滅度后,印度戰(zhàn)亂,fo法遭到破壞,以至經(jīng)典文獻(xiàn)都無法保全,竟至于戰(zhàn)亂平息后,印度又從中國倒取了經(jīng).又有一例證,就是我們熟悉的
黃帝內(nèi)經(jīng).黃帝內(nèi)經(jīng)成書以來,由于歷代傳承者珍重 保密 保留的原因,還有歷屆政府對(duì)于醫(yī)生不夠重視,社會(huì)風(fēng)氣也只重做官,鄙視搞服務(wù)行業(yè)的醫(yī)生的原因,在唐朝的時(shí)候就散落不全了,幸虧王冰將之整理復(fù)原,但真實(shí)原貌,后世是無法見了;再到了宋朝,情況更懷了,海內(nèi)竟失傳了!!!這時(shí)候又幸虧了當(dāng)時(shí)在唐朝時(shí)到中國學(xué)習(xí)中醫(yī)在內(nèi)種種技術(shù)的乖學(xué)生----高麗.高麗的統(tǒng)治者為了換取宋朝的治國大典-資治通鑒,拿出了保存尚完好的--黃帝內(nèi)經(jīng)來換.結(jié)果是成交了.這個(gè)過程恰恰就是印度倒取經(jīng)翻版!!!<<大長今>>中以這段歷史為依據(jù),隱瞞部分事實(shí),自稱針灸起源于朝鮮.雖有數(shù)典忘祖之嫌,但不失是針砭時(shí)弊的良方.<<大長今>>的主題歌在流行大江南北的時(shí)候,才讓沉迷于名利人們迷迷糊糊的知道還有中醫(yī)能治病這回事,張功耀的丑劇一鬧,倒象藥物的反佐,讓更多的明智之士清醒過來.如此以來,日后中醫(yī)發(fā)展起來,張功耀反面教材的功勞的確功不可沒!但最主要的是眾生的需要.哪兒的眾生需求大,哪兒發(fā)展的空間就大,待遇就好,人氣也旺,技術(shù)也就傳過去了.只是現(xiàn)在美國發(fā)掘的力度并不夠,沒有深入民間-中國民間,挖掘不到精髓和絕活的.看看官方培養(yǎng)了多少"人才"就知道美國有多少人才了,不用統(tǒng)計(jì)的!美國要成為世界中醫(yī)的中心,他首先要成為世界上民間中醫(yī)都向往的圣地!科學(xué)沒有國界,科技也沒有國界,中醫(yī)這一關(guān)乎人性命的學(xué)術(shù),也不應(yīng)有國界,她應(yīng)屬于眾生,屬于整個(gè)世界的,獨(dú)留在中國是自私的,不安全的.,破壞起來更容易的!假如運(yùn)氣不好,中醫(yī)在中國破滅,在美國保全,那我們的后世子孫們還可以象 印度的取經(jīng)者,大宋的醫(yī)官編修醫(yī)樣,到祖宗的徒弟那兒,做一回乖乖學(xué)生一樣也不壞嘛!至少可保證醫(yī)法轉(zhuǎn)了一圈,還沒破滅!但愿我所言如夢語.所思如幻想!中醫(yī),還是在中國發(fā)展起來的好啊.不到萬不得已,我是不愿離鄉(xiāng)背井,到異國他鄉(xiāng)去追榮華夢的!阿彌陀fo1說多了,抱歉.
－－－－－－－－－－－熱烈祝賀美國中醫(yī)超過中國中醫(yī),呵呵
還是美國的月亮圓,中國的經(jīng)常癟.
－－－－－－－－－－－這是已經(jīng)在發(fā)生的事情了,中醫(yī)的命運(yùn)危在旦夕啊.
這可是老祖宗留下來唯一不多的一些寶貴財(cái)產(chǎn)!!
一起努力,為中醫(yī)的發(fā)揚(yáng)光大加油.
－－－－－－－－－－－文/安然(發(fā)自美國) 馮亦斐
本刊記者/李楊
針對(duì)中醫(yī)目前在世界范圍內(nèi)的應(yīng)用情況和地位問題，不同角色的人會(huì)有截然不同的看法
大量的報(bào)道說，就在國內(nèi)大吵要不要廢除中醫(yī)的同時(shí)，西方發(fā)達(dá)國家卻正在把中醫(yī)和中藥“當(dāng)寶”，越來越多的歐美人接受中醫(yī)和中藥治療，并且研究、開發(fā)它們，中醫(yī)今天的狀況是“內(nèi)冷而外熱”。
事實(shí)是否真的如此？本刊在采訪中發(fā)現(xiàn)一個(gè)微妙的現(xiàn)象：即使是針對(duì)同樣一個(gè)事實(shí)，不同的采訪對(duì)象——國內(nèi)、國外的中醫(yī)師及其組織成員，西醫(yī)醫(yī)生，以及歐美國家對(duì)中醫(yī)和中藥的研究或管理者——對(duì)它的解讀會(huì)截然不同。
根據(jù)美國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)會(huì)(ITM)負(fù)責(zé)人薩布提·達(dá)馬納達(dá)博士的介紹，目前美國大約有16000人持有中醫(yī)師執(zhí)照，執(zhí)照更多是由各州而不是聯(lián)邦政府頒發(fā)，大約有2/3的州目前頒發(fā)這種執(zhí)照。
達(dá)馬納達(dá)說，歐洲與美國的情況有些不同，美國的中醫(yī)行醫(yī)者可以獲得一個(gè)獨(dú)立的中醫(yī)師執(zhí)照，而歐洲最初從事中醫(yī)治療(主要是針灸)的人都是正規(guī)醫(yī)生(中國人稱他們?yōu)槲麽t(yī)醫(yī)生)，他們是已經(jīng)得到執(zhí)照的行醫(yī)者。時(shí)至今日，在大多數(shù)歐洲國家里，使用中醫(yī)針灸手段的人依然主要是正規(guī)醫(yī)生。
ITM是一個(gè)非營利組織，主要為其他研究機(jī)構(gòu)或媒體等提供有關(guān)全世界傳統(tǒng)醫(yī)藥研究的信息。薩布提·達(dá)馬納達(dá)博士是這個(gè)學(xué)會(huì)的創(chuàng)建人，他1980年從加州大學(xué)獲得生物學(xué)博士學(xué)位，曾多次訪問中國，并為世界上多家媒體就中醫(yī)問題撰稿。
是中醫(yī)熱，還是針灸熱
美國國家針灸和東方醫(yī)學(xué)資格認(rèn)證委員會(huì)(NCCAOM)前任董事會(huì)主席、美洲中醫(yī)學(xué)院教授焦望義認(rèn)為，美國是除中國之外中醫(yī)發(fā)展最為完善的國家，這跟美國文化的兼收并蓄、包容性強(qiáng)有關(guān)。尤其是針灸學(xué)，早在30多年前就被廣泛地接受。
NCCAOM進(jìn)行的一次全國性調(diào)查表明，美國每10個(gè)成年人中，就有1人接受過針灸治療；在這些人當(dāng)中，又有21%的人除了針灸之外，還同時(shí)使用了中藥、推拿、按摩等方法來治病。此外，有60%的美國人表示，他們?cè)谛枰臅r(shí)候樂于考慮把針灸作為治療病癥的一種選擇。這項(xiàng)調(diào)查同時(shí)顯示，患有骨骼、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是病人到針灸、中醫(yī)診所求診的主要原因。
盡管如此，持有資格證書的針灸師、中醫(yī)師是否具有和西醫(yī)師同樣的醫(yī)師資格，這個(gè)問題還要看美國各州立法的情況。NCCAOM首席執(zhí)行官考瑞·沃德庫克博士表示：“針灸師、中醫(yī)師在有的州被看作是醫(yī)師，有的州還不能。但總的來看，目前還只有少數(shù)的州承認(rèn)他們的醫(yī)師身份�！�
NCCAOM 董事會(huì)副主席丁偉誼卻表示，他在實(shí)際工作中感到，現(xiàn)在西醫(yī)推薦病人進(jìn)行針灸、中醫(yī)治療的情況越來越多。“我接待的病人就有很多是西醫(yī)推薦來的，其中不乏一些資深的醫(yī)生愿意這樣做�？傊�，中醫(yī)在美國發(fā)展得非常快，地位在逐步上升。”
“針灸和中醫(yī)在美國的確越來越多地被人們所應(yīng)用，”一位從事內(nèi)科臨床工作20多年的美國教授，在談到對(duì)中醫(yī)的看法時(shí)對(duì)本刊記者說，“盡管如此，我并沒有向病人推薦過針灸或者中醫(yī)療法，因?yàn)槲艺J(rèn)為，在把這些療法納入常規(guī)的醫(yī)療實(shí)踐之前，還需要更多科學(xué)數(shù)據(jù)的支持、對(duì)更多治療案例的研究，以及在醫(yī)學(xué)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行更多的專業(yè)討論�！�
薩布提·達(dá)馬納達(dá)博士則指出：“在整個(gè)西方，使用中醫(yī)手段的正規(guī)醫(yī)生幾乎僅僅只用針灸，而避免開草藥的問題�！�
中藥目前在美國還不被看作是藥物，所以中草藥及其制劑不能注明可以治療疾病�！叭绻凑誇DA的要求申報(bào)藥物，需要提供20年的臨床資料。中藥的情況比較復(fù)雜，目前還難以作為藥物進(jìn)行申報(bào)。”焦望義介紹說，現(xiàn)在，中藥在美國市場上還屬于食物補(bǔ)充劑，或者營養(yǎng)食品這個(gè)類別。
“無論是在歐洲還是在美國，中醫(yī)的另外一方面——中藥的配置和使用，都被緊緊地控制。中國草藥是被當(dāng)作藥來使用的，但是卻與經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)檢驗(yàn)的西藥有所不同，這已經(jīng)在如何規(guī)范它們上引起了許多困難�！边_(dá)馬納達(dá)博士向本刊介紹說，在歐洲一直都有使用草藥(包括印度等其他國家的傳統(tǒng)草藥)的行為，于是有人試圖使中國的處方草藥能被允許�，F(xiàn)在，管理者正努力找出哪些草藥能被允許，哪些草藥應(yīng)被禁止。
“不幸的是，發(fā)生了一些中草藥副作用的事故，讓歐洲人對(duì)使用中草藥非常懷疑，而對(duì)一些中草藥的不良反應(yīng)(包括死亡)，以及發(fā)現(xiàn)一些被污染的藥品(比如那些含有西藥成分卻沒有標(biāo)明、含有危險(xiǎn)成分、含有重金屬或者其它有害成分的藥)，或者是標(biāo)明含有某些成分但其實(shí)并沒有含這些成分的藥品，則更加重了這些疑慮�！边_(dá)馬納達(dá)說。
美國政府如何對(duì)待補(bǔ)充醫(yī)學(xué)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)科何鐵強(qiáng)，向本刊推薦了一本書。這本題為《白宮補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)政策委員會(huì)總結(jié)報(bào)告》的書，介紹了美國是如何對(duì)待補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的。
何鐵強(qiáng)說，西方國家對(duì)待補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的態(tài)度和方法，為我們提供了一種借鑒，有助于我們從單純的爭論發(fā)展到公共政策的引導(dǎo)與決策上。
何鐵強(qiáng)解析介紹，美國是這樣運(yùn)作這件事的：先成立一個(gè)委員會(huì)。委員會(huì)由各方代表組成，其中有補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的從業(yè)人員、相關(guān)的政府官員、專家、商業(yè)代表，以及比較愿意接受補(bǔ)充醫(yī)療的患者代表等等。然后，通過最廣泛的調(diào)研和論證，形成最終的報(bào)告。
“首先，這個(gè)報(bào)告反映出美國尊重補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的存在，尊重百姓在醫(yī)療服務(wù)上的選擇權(quán)，它還把補(bǔ)充醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)政策聯(lián)系起來。第二，美國通過政策引導(dǎo)對(duì)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)做科學(xué)評(píng)價(jià)�？茖W(xué)評(píng)價(jià)的過程，實(shí)際上是向公眾提供一種可靠信息的過程。如果評(píng)價(jià)不了，政府也會(huì)告訴公眾‘不能評(píng)價(jià)’或‘不被評(píng)價(jià)’。第三，美國通過政策引導(dǎo)人們對(duì)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，而且并不預(yù)設(shè)前提�！焙舞F強(qiáng)說，
而來自北大醫(yī)學(xué)院的另一位醫(yī)學(xué)專家，則從這本書中讀出了另一種信號(hào)：“安全第一�！薄皩�(shí)際上，一兩百頁厚的報(bào)告，通篇充滿‘安全’兩字，看得出來，對(duì)外來事物寬容的美國政府，對(duì)這些包括中醫(yī)藥在內(nèi)的補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)的安全性是多么地不放心！”
中醫(yī)藥循證的困難
達(dá)馬納達(dá)博士說，目前醫(yī)學(xué)界把過去兩個(gè)世紀(jì)里發(fā)展起來的醫(yī)療系統(tǒng)稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。在中國，這被稱為“西醫(yī)”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是它基于科學(xué)手段的研究。在過去的50年里，人類越來越多地依靠“循證醫(yī)學(xué)”，這意味著醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的執(zhí)行必須嚴(yán)格遵守來自科學(xué)研究的證據(jù)。
一些中醫(yī)界人士認(rèn)為，利用循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范來檢驗(yàn)中醫(yī)和中藥的有效性和副作用是不公平的，因?yàn)椤爸形麽t(yī)不屬于同一個(gè)系統(tǒng)”。
“然而，要明晰地驗(yàn)證中醫(yī)藥治病的效果，它必須接受這種科學(xué)手段的檢驗(yàn)�！蔽渚傖t(yī)院病理科主任紀(jì)小龍、協(xié)和醫(yī)大出版社社長袁鐘都對(duì)本刊表示�！皟H僅把中醫(yī)看成是文化是沒有問題的，文化沒有對(duì)與錯(cuò)的分別；但它如果要走進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)，就必須接受檢驗(yàn)。”袁鐘說。
但達(dá)馬納達(dá)博士告訴本刊，在西方國家，利用現(xiàn)代科學(xué)手段對(duì)中醫(yī)藥有效性和副作用進(jìn)行的研究比較有限，他認(rèn)為主要有以下一些原因：
首先，與其他研究課題如基因、干細(xì)胞、現(xiàn)代藥物開發(fā)以及特殊手術(shù)技術(shù)等相比，中醫(yī)并沒有顯得很有希望(在解決疑難雜癥方面)。一些最近的研究結(jié)果令人失望，因此大大削弱了研究人員進(jìn)一步推進(jìn)研究的興趣；而與此同時(shí)，對(duì)草藥潛在的有害作用的擔(dān)心卻正在增長。“這是目前有關(guān)中醫(yī)藥的研究很少的最主要原因。”
其二，這類研究一般傾向于已經(jīng)被普遍使用的方法，而中醫(yī)仍然是一個(gè)小范圍內(nèi)的實(shí)踐，因此有很多其他更重要的課題擺在它面前。
第三，也是很重要的一點(diǎn)，就是研究中醫(yī)非常難�！把芯康挠行ЫY(jié)果只有在研究方法被很好地掌握的時(shí)候才會(huì)發(fā)生。針灸手法是如此地不確定——對(duì)同一個(gè)病人，每一個(gè)針灸師都有不同的想法，下針都不一樣；而對(duì)每一個(gè)病人，據(jù)說又都有獨(dú)特的要求，在許多情況下，對(duì)一個(gè)確定的選點(diǎn)又都有一個(gè)以上的下針方位和深度——其復(fù)雜度幾乎超乎能被掌控的實(shí)驗(yàn)之外。”
草藥也一樣：針對(duì)同一個(gè)病人，不同中醫(yī)師開出的藥方往往不一樣，每一個(gè)藥方包含幾種草藥，每一種草藥都有不同的成分，在許多情況下，同一種草藥，不同的產(chǎn)地?fù)?jù)說還影響藥效。而且，草藥在氣味、形狀上都是獨(dú)特的，設(shè)計(jì)一個(gè)合適的安慰劑做對(duì)比試驗(yàn)非常困難。因此，即使有人希望以現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行中醫(yī)和中藥的研究，那也面臨著超乎想象的困難。
“盡管有如上所述的問題，目前還是有一些研究正在進(jìn)行，但這僅僅是因?yàn)楣娭杏腥苏谑褂弥嗅t(yī)，他們想對(duì)中醫(yī)了解更多——研究者往往并沒有太多的期望能從中獲取或者證明很有價(jià)值的治療方法�！边_(dá)馬納達(dá)說。★
