痘瘡?qiáng)A斑疹而發(fā)。是臟腑熱毒交盛。故一齊涌出。予嘗洗心體會(huì)痘證。但有夾麻。而夾斑之說(shuō)未果。斑乃m.bhskgw.cn/rencai/傷寒之熱毒內(nèi)蘊(yùn)而發(fā)。安有與痘齊出之理。即前見(jiàn)點(diǎn)例中所言。皮肉鮮紅成片者為夾斑。m.bhskgw.cn/pharm/實(shí)麻疹也。細(xì)如芥子者為夾疹。則癮疹也。然斑則多見(jiàn)于胸腹肢體。頭面絕少。于此可以明辨。而舉世通謂夾斑。若一齊眾楚。
大不合時(shí)矣。觀先輩治例。首推升麻葛根湯。先散表邪。俟斑退痘起。然后隨證施治。遍考方書(shū)。無(wú)不皆然。張涵高曰。斑痘齊出。方書(shū)俱言先撤斑熱。往往痘隨斑陷。惟發(fā)其痘。則熱聚于痘。痘起其斑自退。兩說(shuō)似乎相左。其實(shí)并行不悖。當(dāng)知斑痘齊發(fā)。總由熱毒勢(shì)盛。絕無(wú)挾虛之候。得其旨。則撤斑無(wú)非清涼化毒。起痘亦無(wú)非清涼化毒。化斑湯一方隨證加增。允為斑痘夾出之金。如斑色紫赤。加大劑石膏以化之。大便秘結(jié)。稍加大黃以利之。設(shè)不知此。而誤認(rèn)真斑。專事寒涼。則痘隨斑陷。若不化斑。專力升發(fā)。則斑隨痘起。叢雜不分頭粒。兩難分解也。黃五芝云。風(fēng)寒夾斑。當(dāng)先表散。則痘自起。大便秘者。宜速下之。大便利者。涼血透肌解毒為主。次言先痘后麻者輕。麻出以分痘之勢(shì)也。先麻后痘者重。麻發(fā)于肺。表氣先虛。失其起灌之力也。麻痘齊出者險(xiǎn)。兩毒并發(fā)。但看麻之形色。痘之稀密。斟酌而為處治。若斑見(jiàn)紫黑。痘見(jiàn)漿清。證見(jiàn)喘急。皆不可治。大抵斑痘齊發(fā)�？傆蔁岫緞�(shì)盛。不可誤用參、 。若元?dú)獗咎摗６簧�。小劑保元亦不禁也。如六七日�?nèi)。熱毒未盡。而誤與之。必身復(fù)壯熱。痰喘不食而死。否則癰毒口疳目疾之害。所不免焉。
