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醫(yī)患雜談:請(qǐng)大家?guī)蛶瓦@個(gè)可憐的孩子~~~

噙淚求助。【染刃∥,被親生父母無(wú)情遺棄的腦水腫寶寶!

躺在陌生的汽車(chē)站天橋下,因?yàn)樘弁床荒軇?dòng),不能說(shuō)話,眼淚順著眼角默默的流下,我的媽媽?zhuān)阍谀睦,是因(yàn)槲疑×怂园盐曳旁谶@里么,我想你們,我想回到你們的懷抱,我想回家!這就是小五,一名5個(gè)月大的可愛(ài)寶寶由于不明原因引發(fā)的腦膿腫、腦積水被父母遺棄在廣東省汽車(chē)站的天橋下,身邊只有半盒奶粉、一個(gè)奶瓶、和一張父母留下的字條,寫(xiě)著“因?yàn)橹委熧M(fèi)用及后遺癥問(wèn)題忍痛遺棄,盼好心人代為報(bào)警、及時(shí)治療”的字樣,由于當(dāng)初治療留下的腦積水引流管未拔出便被丟棄在骯臟的環(huán)境中,造成寶寶顱內(nèi)嚴(yán)重感染、部分腦組織潰爛壞死,被好心人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)生命垂危,被送往廣州荔灣區(qū)第二人民醫(yī)院,因條件限制只能呆在急診留觀簡(jiǎn)單處理,寶寶一個(gè)人堅(jiān)強(qiáng)地挺過(guò)了20多天,終有志愿者得知此事后聯(lián)系到廣東三九腦科醫(yī)院救治,并給寶寶起名叫“小五”,寓含寶寶在五月被發(fā)現(xiàn)以及命運(yùn)在五月得到轉(zhuǎn)變之意,通過(guò)媒體報(bào)道,小五的凄慘遭遇打動(dòng)了許許多多愛(ài)心人士的心靈,社會(huì)各界紛紛伸出援手,迄今為止已經(jīng)籌得30余萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。入院后,醫(yī)院及時(shí)為寶寶實(shí)施了多次手術(shù),這才把寶寶從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)。在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的60天以來(lái),寶寶的小小身體靜靜躺在大大的病床上,獨(dú)自一人和病魔角力,和別的孩子不同,他身邊沒(méi)有父母的陪伴,有的只是醫(yī)生護(hù)士的疼愛(ài)呵護(hù),有的只是愛(ài)心人士的關(guān)懷牽掛,每當(dāng)寶寶痛苦難受的時(shí)候,護(hù)士媽媽的一個(gè)擁抱就能讓他安然滿足的睡去。七個(gè)月,本該是在媽媽?xiě)牙锶鰦傻哪昙o(jì),本該是人生最無(wú)憂無(wú)慮的時(shí)候,他卻全身插遍各種管子,睜大了清澈無(wú)邪的雙眼,想不明白為什么媽媽爸爸不要他了!

小五目前還在三九的ICU,雖然近日病情趨于穩(wěn)定,但還未完全脫離生命危險(xiǎn),日后的康復(fù)更是一條漫漫長(zhǎng)路。他的以前,我們無(wú)從得知、無(wú)法追溯,但是他的未來(lái),我們可以扶助、陪伴左右,我們相信,只要您不吝惜幾分鐘時(shí)間去關(guān)注一下這個(gè)不幸的寶寶,他的命運(yùn)一定會(huì)牽動(dòng)您的心,哪怕是一元錢(qián),一個(gè)回帖,一個(gè)口口相傳,一個(gè)物件,都能給小五莫大的幫助!讓我們一起幫助這個(gè)弱小又頑強(qiáng)的生命,您的一份愛(ài)心會(huì)給寶寶重生的希望

別放棄小五,請(qǐng)救救他。!

小五救治醫(yī)院廣東三九腦科醫(yī)院為孩子建立的愛(ài)心網(wǎng)站:

http://love.999brain。com/love/searchlove/?bid=2214

小五被愛(ài)心人士發(fā)現(xiàn)時(shí)的視頻

http://v.youku。com/v_show/id_XNTU1NTYyMzk2.html

天涯論壇小五愛(ài)心貼點(diǎn)擊破萬(wàn)

http://bbs.tianya。cn/post-free-3307057-1.shtml


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本主題由 david92003 于 2013/8/3 09:34 審核通過(guò)
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    新手上路

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    2#
    發(fā)表于 2013/7/27 22:12|只看該作者

    患兒病情簡(jiǎn)歷
    患兒姓名:小五,
    性    別:男
    出生日期:2012年11月29日
    5月9日于廣東三九腦科醫(yī)院治療時(shí)磁共振及CT檢查示:廣泛腦組織壞死水腫,三、四及側(cè)腦室擴(kuò)大,雙側(cè)腦室后角積液,廣泛軟腦膜強(qiáng)化。初步診斷:1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,2.交通性腦積水,入住重癥病房后。
    5月10日:即行腦室外積水引流手術(shù),并對(duì)雙側(cè)顳部原切口清創(chuàng),術(shù)中見(jiàn)左顳部原切口嚴(yán)重潰爛,周邊局部皮膚發(fā)紅,明顯波動(dòng)感,切開(kāi)排出膿液,右側(cè)顳部切口愈合差,輕度潰爛,給予清創(chuàng)處理。入院后小五病情危重。
    5月16日:從今日起病情呈逐漸加重趨勢(shì),血小板持續(xù)下降、呼吸急促、顱內(nèi)感染控制不理想,院內(nèi)及院外專(zhuān)家會(huì)診后對(duì)其病情表示預(yù)后不樂(lè)觀,需呼吸機(jī)輔助呼吸,予輸注血小板、繼續(xù)抗感染、增強(qiáng)免疫力、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。
    5月20日:醫(yī)生在為小五檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)壓增高,腦積水現(xiàn)象加重,立即進(jìn)行雙側(cè)腦室鉆孔引流術(shù),以引流出膿性腦脊液,術(shù)后小五腦內(nèi)感染較術(shù)前稍有改善,意識(shí)狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),有時(shí)可以自主眨眼,但仍伴有高燒、胃腸功能不良等,肺部感染及顱內(nèi)感染嚴(yán)重,細(xì)菌培養(yǎng)為多重泛耐藥菌,治療以控制顱內(nèi)及肺部感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持為主。經(jīng)多次調(diào)整治療方案后,小五的意識(shí)狀態(tài)較前有輕微好轉(zhuǎn),自主眨眼及肢體動(dòng)作有所增多,但依然昏迷、低燒,感染的控制不樂(lè)觀。
    5月27日:復(fù)查頭部及肺部CT,結(jié)果見(jiàn)肺部炎癥有好轉(zhuǎn),腦積水仍較嚴(yán)重,顱壓高,再次行“右側(cè)腦室后角鉆孔引流術(shù)”,術(shù)后其腸胃功能吸收不好,曾發(fā)生胃潴留,偶有痰液引起呼吸增快,吸痰處理后緩解,雙肺羅音基本消失,其余生命體征平穩(wěn)。
    5月30日:復(fù)查CT提示右側(cè)腦室積液引流滿意。左側(cè)側(cè)腦室前角擴(kuò)張,提示左側(cè)腦室積水,調(diào)整左側(cè)引流管位置,抽血檢查結(jié)果及其體溫持續(xù)下降提示抗感染治療有效。
    5月31日:中午始嘗試讓小五脫離呼吸機(jī)自主呼吸。
    6月2日:腦積液培養(yǎng)見(jiàn)顱內(nèi)感染嚴(yán)重;部份腦組織潰爛,因脫機(jī)后容易發(fā)生氣道堵塞,重新接上呼吸機(jī)。
    6月3日:復(fù)查頭顱CT提示右側(cè)腦室受壓,左側(cè)腦室明顯擴(kuò)張,骨縫間隙較同齡兒童增大,大腦彌漫腫脹,液體、白質(zhì)、灰質(zhì)分界不清,提示部分液化灶;腦干周?chē)e水,四腦室擴(kuò)張;頭部引流出的液體為黃白性混濁液,考慮顱內(nèi)積膿可能。因原留置經(jīng)口氣管插管時(shí)間較長(zhǎng),致氣管受到刺激而引起分泌物及痰多,管壁肌退行性萎縮,擬擇期為小五行氣管切開(kāi)術(shù)建立有效的人工氣道,后因小五本身頸部解剖結(jié)構(gòu)限制,未能進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。
    6月7日:再次嘗試讓小五脫離呼吸機(jī),脫機(jī)后呼吸稍快,吸痰處理后可緩解,評(píng)估氣道情況后拔出氣管插管觀察呼吸情況,并加強(qiáng)加強(qiáng)霧化、拍背及吸痰等護(hù)理。
    6月9日:小五全身膿毒癥基本控制,可自主睜眼,但對(duì)物體無(wú)視覺(jué)追蹤,肢體可自主運(yùn)動(dòng),肌張力稍高,刺痛時(shí)有痛苦及哭鬧表情。
    6月10日:復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,提示營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)改善,治療部分有效(肺、肝、消化道及造血功能改善,顱內(nèi)感染未得到有效控制,神經(jīng)功能無(wú)恢復(fù))。
    6月12日:小五高燒38.8度,出現(xiàn)一次抽搐發(fā)作,心律增快、呼吸急促,考慮與發(fā)熱有關(guān),予以冰敷及藥物降溫后,癥狀逐步緩解,至次日查房時(shí)未再出現(xiàn)抽搐,留置右側(cè)腦室引流管一根,平均每日引出淡黃色渾濁液100ml左右。偶有發(fā)熱,冰敷及藥物治療后可降,可自動(dòng)睜眼,對(duì)異物及聲源無(wú)視覺(jué)追蹤,肢體無(wú)意識(shí)自主活動(dòng),可簡(jiǎn)單發(fā)音,營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善,比入院時(shí)體重增加500克左右。
    6月19日:下午拔除頭上最后一根引流管,入院以來(lái)因小五曾發(fā)生數(shù)次肢體抽搐,使用了抗癲癇藥物,近日再次出現(xiàn)肢體強(qiáng)直表現(xiàn)后請(qǐng)癲癇科醫(yī)生會(huì)診,對(duì)其抗癲癇藥物做了調(diào)整,調(diào)藥后未見(jiàn)抽搐發(fā)作。
    6月25日:復(fù)查頭部CT,結(jié)果提示大腦鐮兩側(cè)腦積水,雙側(cè)腦室前角擴(kuò)張,硬膜下局部包裹性積液;胸部CT示雙肺炎基本吸收,肺復(fù)張滿意。肝功能檢查見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,已予以護(hù)肝藥物治療,其余檢驗(yàn)檢查結(jié)果滿意。治療過(guò)程中,小五時(shí)有發(fā)熱,體溫最高達(dá)39度,考慮與顱內(nèi)感染有關(guān),期間出現(xiàn)肢體強(qiáng)直發(fā)作,考慮為高熱驚厥。
    6月29日:起小五病情有所好轉(zhuǎn),體溫36.5度,血糖、血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征都比較穩(wěn)定,精神狀態(tài)較好。未再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者肢體強(qiáng)直表現(xiàn),鼻飼順利,頭部手術(shù)傷口開(kāi)始結(jié)痂,治療方案再次進(jìn)行調(diào)整。
    6月30日:小五又出現(xiàn)發(fā)熱,高熱時(shí)伴肌張力高,角弓反張癥狀,采取藥物及物理降溫后體溫可下降,目前治療以提高免疫力、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入、抗感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等為主。各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果提示肺部炎癥基本吸收,全身臟器功能有所改善。
    7月2日:體溫較前兩日體溫峰值明顯下降,最高38.2度,內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定,治療方案暫無(wú)太大變化。
    7月4日:這兩天小五病情平穩(wěn),今天最高體溫38.5度,期間偶有哭鬧,護(hù)士抱起來(lái)哄哄后就不哭了。昨天下午出現(xiàn)皮疹,考慮為藥物交叉過(guò)敏反應(yīng),予以相應(yīng)藥物停用后,今天皮疹消退了。明天復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能離子情況,繼續(xù)密切觀察病情變化。
    7月5日:小五目前全身狀況基本穩(wěn)定,頭部手術(shù)傷口基本結(jié)痂,無(wú)法取腦脊液了解顱內(nèi)感染控制情況,根據(jù)近期間斷出現(xiàn)的發(fā)熱及肢體強(qiáng)直表現(xiàn),考慮顱內(nèi)感染仍存在。昨日復(fù)查的各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果滿意,其中提示肝酶水平稍高,考慮與前階段藥物過(guò)敏有關(guān),將繼教密切關(guān)注病情變化。
    ...
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