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張聿青醫(yī)案:耳鳴

□沈(左)下則遺精,上則眩暈,甚致嘔吐欲仆,耳鳴失聰。脈弦尺虛。此腎本空虛,木失涵養(yǎng),致陽氣化風(fēng),盡從上越。擬滋水潛陽法。炙龜板(六錢) 大生地(四錢) 酒炒杭白芍(一錢五分) 滁菊花(二錢) 生牡蠣(六錢)黑豆衣(三錢) 粉丹皮(二錢) 鹽水炒潼沙苑(三…

沈(左)下則遺精,上則眩暈,甚致嘔吐欲仆,耳鳴失聰。脈弦尺虛。此腎本空虛,木失涵養(yǎng),致陽氣化風(fēng),盡從上越。擬滋水潛陽法。

板(六錢) 大生地(四錢) 酒炒杭白芍(一錢五分) 滁菊花(二錢) 生牡蠣(六錢)黑豆衣(三錢) 粉丹皮(二錢) 鹽水炒潼沙苑(三錢) 磁朱丸(二錢先服)

【二診】 遺精眩暈,耳鳴漸聾,右目翳障。脈弦尺澀且數(shù)。陰虛火盛。擬滋水清肝。

生龜板(四錢先煎) 羚羊片(一錢五分) 石決明(六錢) 甘菊花(二錢) 大生地(三錢)野黑豆(三錢) 黑山www.med126.com梔(三錢) 粉丹皮(二錢) 蛇蛻(七分) 白金丸m.bhskgw.cn/zhicheng/(五分藥后服)

【三診】 左耳稍聰,右耳仍閉,頭脹眩暈,目翳障不化。水虧木旺。前法出入。

熟地(四錢) 粉丹皮(二錢) 建澤瀉(一錢五分) 酒蒸青葙子(三錢) 野黑豆(三錢)密蒙花(二錢) 炒萸肉(一錢五分) 山藥(三錢) 蛇蛻(七分) 石決明(五錢)

【四診】 耳鳴竅閉,頭脹眩暈,滋腎養(yǎng)肝。脈弦且?guī)Щ瑪?shù)。稠痰灰黑,目翳障不化。腎水不足,木火上騰,煉液成痰,痰隨火生,清空之地,遂為痰火所占。急則治標(biāo),緩則治本,經(jīng)訓(xùn)如此。

山梔(三錢) 桑葉(一錢五分) 川雅連(三分) 廣橘紅(一錢) 粉丹皮(二錢) 淡黃芩(一錢五分)制半夏(二錢) 陳膽星(一錢二分) 晚蠶砂(四錢) 煨明天麻(一錢五分) 白蒺(去刺炒三錢) 竹瀝(一兩滴入汁少許)

【五診】 清火豁痰,脈弦滑轉(zhuǎn)為細弱,濁火已退三舍。而眩暈嘔吐,咽燥口干。經(jīng)謂頭痛巔疾,下虛上實。

再填實其下,以治其本。

炙龜板(一兩) 生牡蠣(八錢) 黑豆衣(三錢) 酒炒杭白芍(一錢五分) 大熟地(五錢)粉丹皮(二錢) 甘杞子(三錢) 白茯苓(三錢) 磁朱丸(包入煎三錢)

【六診】 目障翳稍退,光明較開,耳鳴略定。然眩暈仍然不止。陰膩之藥,并不礙胃,其下虛可以概見。效方擴充之。

炙龜板(一兩二錢) 甘杞子(三錢) 杭白芍(三錢) 酒蒸女貞子(三錢) 大熟地(五錢) 肥玉竹(三錢)生牡蠣(八錢) 元參(三錢) 黑豆衣(三錢) 磁朱丸(三錢) 炒萸肉(二錢) 陳關(guān)蟄(一兩煎湯代水)

【七診】 滋水填陰,眩暈大退,耳鳴亦減。藥既應(yīng)手,再為擴充。

炙龜板(一兩) 炙熟地(五錢) 生牡蠣(五錢) 炙鱉甲(六錢) 甘杞子(三錢) 炒萸肉(一錢五分)鹽水炒潼沙苑(三錢) 酒炒杭白芍(一錢五分) 酒炒青葙子(三錢) 密蒙花(二錢) 元參(三錢)

洪(左) 耳鳴不止,耳竅閉塞。脈象弦滑。此肝風(fēng)挾痰上逆,致濁邪阻塞清竅。病已經(jīng)年,恐草木不能遽然奏效。

桑葉(一錢五分) 丹皮(二錢) 山梔(三錢) 郁金(一錢五分) 枳殼(一錢) 制半夏(三錢)膽星(五分) 橘紅(一錢) 白蒺藜(三錢) 茯苓(三錢) 僵蠶(一錢五分) 礞石滾痰丸(三錢)

耳后牙床牽引頭痛。此由脘痛之后,風(fēng)陽竄入少陽陽明之絡(luò)。

粉丹皮 香櫞代赭石 鉤鉤 桑葉 旋復(fù)花 淡黃芩 滁菊花 枳殼 炒竹茹

眩暈降序,而步履有時猗。斜上實下虛。再涼肝熄風(fēng)。

黑山梔(三錢) 滁菊花(二錢) 炒牛膝(三錢) 石決明(八錢) 野黑豆(三錢) 朱茯神(三錢)龍齒(三錢) 粉丹皮(二錢) 凈雙鉤(四錢) 甘杞子(三錢) 酒炒女貞子(三錢)

沈(右) 產(chǎn)后營血不足,血不養(yǎng)肝陽氣不和。多夢少寐,頭暈耳鳴,沖氣不和,胸中窒悶。宜養(yǎng)血熄肝寧神。

阿膠珠(二錢) 白歸身(二錢酒炒) 茯神(三錢) 龍齒(三錢) 黑豆衣(三錢) 大生地(四錢)酒炒白芍(一錢五分) 炒棗仁(三錢) 生牡蠣(四錢) 干枇杷葉(三錢)

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