大意
汗乃心液.在內(nèi)為血.在外為汗.腎復主液.在內(nèi)為液.在外亦為汗.故自汗必由心腎虛而得之.(醫(yī)圣)
內(nèi)因
自汗者.衛(wèi)氣不固.榮血滲泄.(醫(yī)鑒)飲食飽甚.汗出m.bhskgw.cn/shouyi/于胃.驚而奪精.汗出于心.持重遠行.汗出于腎.疾走恐懼.汗出于肝.搖體勞苦.汗出于脾.(素問)
外候
陽虛自汗必惡寒.火熱自汗必躁熱.傷濕自汗.困倦身重.天陰轉甚.聲如甕出.傷風自汗.頭疼身熱.咳嗽煩悶.鼻塞流涕.傷暑自汗.身熱口渴.煩躁面垢.痰癥自汗.頭眩嘔逆.胸滿吐痰.心虛自汗.怔忡恍惚.肝熱自汗.口苦多眠.腎虛自汗.潮熱咳嗽.脾虛自汗.倦怠少食.(匯補)
汗分冷熱
自汗有冷有熱.陰虛陽湊者.發(fā)熱自汗.汗出必熱.陽虛陰湊者.厥冷自汗.汗出必冷.然有火邪亢極.反兼水化而汗冷者.又有相火出于腎中.挾水化而汗冷者.不可不審.(匯補)
汗多亡陽
氣虛則外寒.雖見熱中.蒸蒸為汗.終傳大寒.(經(jīng)文)此因汗多亡陽.重虛其表.陽虛極矣.故為寒中.凡病甚虛極之人.多有頭面汗出淋漓.口鼻皆冷.手足青色.氣促不止.急欲溫補以追欲絕之陽.并外用撲法.亦有生者.遲則不及矣.(匯補)
脈法
浮而濡者為汗.在寸為自汗.在尺為盜汗.自汗之脈微而弱.為陽衰.盜汗之脈細而澀.為陰弱.(匯補)
治法
陽虛自汗.宜補肺.然有扶陽而不愈者.乃表虛汗無以外衛(wèi)也.當斂表以實之.心虛自汗.宜安神.然有補心而不愈者.乃血虛而汗無以退藏也.當養(yǎng)血以調(diào)之.汗出于脾.濕氣盛也.當燥之.然有補脾勝濕而不愈者.乃火氣蒸騰也.當先清其熱.汗出于腎.陽加陰也.當清之.然有涼血養(yǎng)血而不愈者.乃相火作汗也.
當滋其陰.肝主疏泄而自汗者.當調(diào)血清火.胃經(jīng)氣熱而自汗.宜導痰通滯.此治雜病自汗之法也.若夫傷風傷濕而汗者.當發(fā)汗以解外.溫病熱病而自汗者.當寒涼以清中.又非前法并論也.(匯補)
治分五臟
肺虛者.護其皮毛.脾虛者.壯其中氣.心虛者.益其血脈.肝虛者.禁其疏泄.腎虛者.固其封藏.五臟之內(nèi).
酌其宜溫宜清宜燥宜潤而用之.惟存乎臨癥之頃也.(匯補)
死癥
津脫者.腠理開.汗大泄.(靈樞)凡汗出發(fā)潤.汗出如油.汗出如珠.汗多喘滿.汗雨淋漓.皆不治也.(匯補)
用藥
陽虛.用建中湯、參附湯.表虛.用桂枝加 術湯.心虛.用歸脾湯.肝火.用逍遙散.腎虛.用地黃安腎丸.相火.用當歸六黃湯.濕勝.用羌活勝濕湯.痰病.用理氣降痰湯.凡虛癥服諸藥汗不止者.重加棗仁.有微熱者.
加石斛.勞役氣虛.寒熱倦怠.少m.bhskgw.cn/wszg/食自汗.脈虛大.或沉細.補中益氣湯.去升、柴.加五味、麻黃根.火氣上蒸.胃濕作汗者.涼膈散.濕熱自汗.衛(wèi)氣虛弱.不任風寒者.調(diào)衛(wèi)湯.痰實膈滯.寒熱自汗.能食便秘.脈實者.大柴胡湯下之.大抵氣熱汗出.多是有余之癥.
【附:盜汗】
盜汗者.睡則出汗.醒則漸收.因陰氣空虛.睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中.表無護衛(wèi).榮中之火.獨旺于外.蒸熱而汗.醒則氣周于表而汗止.此癥多見于虛勞之人.陰氣損傷.宜養(yǎng)榮清熱.若大病之后.新產(chǎn)之余.及久出盜汗不止.則陽氣亦虛.宜補氣固陽.固陽能生陰.氣為水母.甘溫化氣.陰液斯斂.若拘泥濟陰.烏能衛(wèi)外.故表而出之.(匯補)
【附:頭汗】
頭汗者.以六陽之脈.上循于頭.三陰之經(jīng).至頸而還.陰虛陽浮.故汗出頭頸.不能周身.有相火迫其腎水上行心之分野者.有陽氣失所根據(jù)附飛越于高巔者.有寒濕相搏者.有瘀血內(nèi)蓄者.若關格小便不通而頭汗者.難治.及陽脫唇舌口鼻清冷而頭汗者.亦不治.(醫(yī)統(tǒng))
【附:飲食汗】
飲食汗者.因正氣空虛.反為飲食 悍之氣所勝.故食入汗出.久不已.則心氣耗散.令人消渴偏枯.宜安胃湯斂之.(醫(yī)統(tǒng))又飲酒中風.頭面多汗.食則汗甚.常不可單衣.身常濡.口干善渴.名曰漏風.蓋頭為諸陽之會.酒性亦陽.所以飲必見面.醉后陽氣升頭.毛竅亦開.當風坐臥.風邪入之.故多汗.宜實表.(匯補)
【附:心汗】
心汗者.圓圓一片.只在心膛.因憂思驚恐以傷其心.宜斂神益氣.歸脾湯主之.或用豬心一具.帶血破開.
入人參、當歸末一兩.煮熟.去藥食之.仍以艾煎湯.調(diào)茯苓末一錢服.
【附:陰汗】
酒色過度.每多陰汗.用六味地黃湯.加山梔、柴胡.有房勞汗出中風.下體多汗.不能勞事.十味銼散.加黃柏.(匯補)
汗病選方
黃 建中湯 治陽虛自汗.
生姜、飴.水煎.
當歸六黃湯 治陰虛盜汗.
水煎.
玉屏風散 治虛炎自汗.
水煎.
實表散(澹寮) 治腠虛冷汗.
與黃 建中湯合用.加小麥.水煎.
羌活勝濕湯 治濕勝自汗.
炙甘草(三錢) 黃 (一錢) 生草(五分) 黃芩(生) 炒黃芩(各三分) 人參(三錢) 川芎 本 防風(各三分) 獨活(二分) 升麻 柴胡(各五分) 細辛 蔓荊(各三分) 薄荷(一分)
水煎服.
理氣降痰湯 治痰病自汗.
桔梗 枳殼 橘紅 半夏 茯苓 香附 貝母(各一錢二分) 甘草 桂枝(各五分)
防己黃 湯(仲景)
防己(五分) 黃 (錢半) 白術(七分) 甘草(五分)
姜、棗水煎.
安胃湯黃連 五味子 烏梅肉 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
水煎.
歸脾湯(方見中風)
封臍法 用五倍、明礬為末.津液調(diào)封臍中.一宿即止.女人津唾更佳.
撲粉法 用牡蠣、白術、麥麩、麻黃根、 本、糯米、防風、白芷等末.絹包.周身撲之.
快捷方式法 用青桑葉一味.乘露采.焙干為末.二錢.空心.溫米湯飲下.