仲景問曰.病有霍亂者何.答曰.嘔吐而利.此名霍亂.m.bhskgw.cn/pharm/
問曰.病發(fā)熱頭痛.身疼惡寒.吐利者.此屬何。鹪唬嗣魜y.吐利而復(fù)發(fā)熱也.(一作自吐下又利止復(fù)更發(fā)熱)雍曰.此論霍亂似傷寒之癥也.
又曰.傷寒.其脈微澀者.本是霍亂.今是傷寒.卻四五日.至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰.必利.(一作吐利)本嘔.下利者.不可治也.欲似大便.而反失氣.仍不利者.此屬陽明也.便必硬.十三日愈.所以然者.經(jīng)盡故也.下利后.當(dāng)便硬.硬則能食者愈.今反不能食.到后經(jīng)中.頗能食.復(fù)過一經(jīng).能食.過之一日.當(dāng)愈.不愈者.不屬陽明也.惡寒.脈微而(一作緩)復(fù)利.利止亡血也.四逆加人參湯主之.雍曰.此論今是傷寒之癥.故言本嘔下利不可治.若論霍亂.則必嘔吐而利也.一是傷寒而不屬陽明.惡寒脈微復(fù)利.利止者.則用四逆加人參湯主之.此湯若霍亂癥亦可服.千金翼合二論為一.是當(dāng)經(jīng)有缺文.
問曰.霍亂何由而致也.雍曰.胸中逆亂之氣也.初無疾而霍亂.往往飲食失節(jié).而致胸中逆亂也.故傷寒而霍亂者.陰陽二氣亂于胸中也.靈樞三十四篇曰.清氣在陰.濁氣在陽.營(yíng)氣順脈.衛(wèi)氣逆行.清濁相干.亂于胸中.是為大 .
又曰.亂于腸胃.則為霍亂.經(jīng)言五亂.霍亂其一也.惟亂于胸.所以吐.亂于腸.所以利也.孫真人曰.飲食 獪.復(fù)食乳酪.海陸百品.無所不啖.眠臥冷席.多飲寒漿.胃中諸食.結(jié)而不消.陰陽二氣壅而伏痰.陽氣欲升.陰氣欲降.陰陽乖隔.變成吐利.頭疼如破.百節(jié)如解.遍體諸筋.皆為回轉(zhuǎn).論時(shí)雖。洳≈校顬榭晌罚m臨履薄危.不足論也.故古人語此者.刺之則徐出徐入.導(dǎo)氣而已.非補(bǔ)瀉也.用藥者.順其陰陽之氣而已.無汗下也.此伏治亂氣之道.
仲景曰.霍亂.頭痛發(fā)熱.身疼痛.熱多.欲飲水者.五苓散主之.寒多.不用水者.理中丸主之.
又曰.吐利止而身痛不休者.當(dāng)消息和解其外.宜桂枝湯小和之.
又曰.吐利汗出.發(fā)熱惡寒.四肢拘急.手足厥冷者.四逆湯主之.
又曰.既吐且利.小便復(fù)利而大汗出.下利清谷.內(nèi)寒外熱.脈微欲絕者.四逆湯主之.
又曰.吐已下斷.汗出而厥.四肢拘急.不解.脈微欲絕者.通脈四逆加豬膽汁湯主之.千金翼曰.無豬膽.以羊膽代之.千金方別有加減法.
又曰.吐利發(fā)汗.脈平.小煩者.以新虛不勝谷氣故也.雍曰.勿服藥.損谷則愈.
叔和曰.轉(zhuǎn)筋為病.其人臂腳直.脈上下行.微弦.轉(zhuǎn)筋入腹.雞屎白散主之.千金要方曰.凡霍亂.務(wù)在溫和將息.若冷則遍體轉(zhuǎn)筋.凡此。ㄒ蝗詹皇碁榧眩皂毴丈偕亠嬛啵找院螅身б馐诚ⅲ呷瘴痣s食為佳.所以養(yǎng)脾氣也.
又曰.凡諸霍亂.忌與米飲.胃中得米即吐不止.但與濃樸葛根飲.若冬瓜葉飲.但沾漬咽喉.而不可多與.若服湯時(shí)隨吐者.候吐定乃止.診脈絕不通.以桂合葛根為飲.吐下心煩.內(nèi)熱.汗不出.不轉(zhuǎn)筋.脈急數(shù)者.可犀角合葛根為飲.吐下不止.發(fā)汗心煩.欲飲水.可少飲米粉汁為佳.若不止.可與葛根薺 飲服之.
又曰.霍亂吐多者.必轉(zhuǎn)筋不渴.即臍上筑.霍亂而臍上筑者.為腎氣動(dòng).當(dāng)先治其筑.治中湯主之.去術(shù)加桂心.去術(shù)者.以腎虛故也.加桂者.恐作奔豚也.霍亂而臍上筑吐多者.若下多者.霍亂而驚悸.霍亂而渴.霍亂而腹中痛.嘔而吐利.嘔而利.欲得水者.皆用治中湯主之.
又曰.治中湯治霍亂吐下.脹滿.食不消化.心腹痛.
又曰.霍亂轉(zhuǎn)筋.肉冷汗出嘔噦者.四順湯主之.
又曰.霍亂多寒.手足厥冷.脈絕者.宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯.舊方用棗三十枚.今以霍亂病法多痞.故除之.如退棗.入葛根二兩佳.霍亂.四逆湯加半夏一合.附子小者一枚.惡寒.乃與大附子.(朱氏無此加減故詳錄之)
又曰.霍亂吐利已.服理中四逆四順熱不解者.竹葉湯主之.(與竹葉石膏湯方不同)
又曰.毒冷霍亂.吐利煩嘔.轉(zhuǎn)筋.肉冷汗出.手足指皆腫.喘息垂死絕語音不出.百方不效.脈不通者.服人參湯.取瘥乃止.隨吐.續(xù)更服勿止.并灸之.
又曰.老人羸m.bhskgw.cn/wsj/劣.冷氣惡心.飲食不化.心腹虛滿.拘急短氣.霍亂嘔逆.四肢厥冷.心煩氣悶.流汗.扶老理中湯.原系理中散.常服以蜜為丸.
又曰.霍亂四逆.吐少嘔多者.附子粳米湯主之.
又曰.婦人霍亂.嘔逆.吐涎沫.醫(yī)反下之.心下即痞.當(dāng)先治其吐涎沫.可服小青龍湯.涎沫止.次治其痞.可與甘草瀉心湯.
又曰.中熱霍亂.暴利心煩.脈數(shù).欲得冷水者.以新汲并水頓服一升.
又曰.凡霍亂.灸之或未能立瘥.終無死憂.不可逆灸.或但先下后吐.當(dāng)隨病狀灸之.雍曰.治霍亂之法.惟千金要方最為詳備.除以前錄外.尚有霍亂余癥.及轉(zhuǎn)筋危癥等十六法.灸法十八法.當(dāng)參同用之.
活人書曰.夏月中暑霍亂.上吐下利.心腹撮痛.大渴煩躁.四肢逆冷.汗自出.兩腳轉(zhuǎn)筋.宜服香薷散.須井中沉令極冷.頓服之.乃效.雍曰.香薷、濃樸、 豆.皆古人治霍亂要藥.故此藥為有理.中暑霍亂.惟納冷水飲則不復(fù)吐逆.時(shí)有以新汲水服理中丸.亦佳.靈苑方煮良姜末.沉令極冷服.皆宜冷服.
問曰.傳信載柳州嘗得干霍亂.吐之愈.諸家未見有言干霍亂者.有之乎.雍曰.有之.第當(dāng)時(shí)不能究其說.真言少偽耳.近世之人.尤不知也.霍亂者.五亂之一也.皆作吐利.無干而不吐利者.其不吐利者.亂氣也.按靈樞經(jīng)五亂之癥.惟亂于腸胃一癥名霍亂.故作吐利.其余四癥.皆不作吐利.只謂之亂氣.柳州之疾.蓋亂氣干心之癥.非霍亂也.謂為干霍亂者雖謬.然尚不失為五亂之一.今則無復(fù)知亂氣之名矣.