讀《傷寒雜病論》隨想
作者： 黑糊糊
初看《傷寒雜病論》，是在二十年前，聽(tīng)我祖父說(shuō)，中醫(yī)的最高境界就是學(xué)懂傷寒，于是我開(kāi)始看這個(gè)書，初看幾天，覺(jué)得一頭霧水，沒(méi)有任何感覺(jué)。去問(wèn)我祖父：這個(gè)書到底能不能學(xué)懂？祖父答：世人學(xué)經(jīng)典的不少，學(xué)懂的不多，要是在最初期不懂就不學(xué)了，以后你看病最多只能是個(gè)半瓶醋！要么就堅(jiān)持下去，要么從此不要再學(xué)中醫(yī)！
接下來(lái)的時(shí)間，硬著頭皮把傷寒從頭到尾過(guò)了一遍，雖然這樣看過(guò)一遍，其實(shí)對(duì)這個(gè)書的理解是微乎其微的，也就是知道幾個(gè)熟悉點(diǎn)方子可以治什么樣的病，也只是留下個(gè)大體的印象而已。此后的時(shí)間，一般是每年把《傷寒雜病論》看上一遍，隨著次數(shù)的增多，對(duì)這個(gè)書的感覺(jué)就不同了，我看書從來(lái)沒(méi)什么記憶，特別是不理解的東西，腦子中一片空白。后來(lái)看一些其它書，發(fā)現(xiàn)許多作者對(duì)傷寒推崇備至。這使我不得不重新認(rèn)識(shí)這個(gè)書的價(jià)值。
家中傳下來(lái)的書，以前有四大竹箱，其中醫(yī)書占大半，以前本草類的書看得最多，也跟著民間醫(yī)生學(xué)了些草藥單方的用法，他們的話讓我對(duì)傷寒也另眼相看，他們都說(shuō)用單方是因?yàn)樗幜Υ�，病看�?zhǔn)了，用了就有效，但不是什么病都能治的。問(wèn)題出在什么地方呢？他們回答：因?yàn)閷W(xué)不懂傷寒，這倒不是謙虛，而是確實(shí)不能深入理解傷寒。
隨著時(shí)間的流逝，對(duì)傷寒的認(rèn)識(shí)也進(jìn)一步加深，特別是自己上了臨床，更是對(duì)此深有感觸，發(fā)現(xiàn)真正有益于臨床的書不多，而《傷寒雜病論》就是其中的典范。
對(duì)于學(xué)習(xí)傷寒，我覺(jué)得首先要把握一個(gè)綱領(lǐng)，也就是要知道傷寒是一部什么書。傷寒是一部中醫(yī)臨床著作，就不用贅述了，有人提出，說(shuō)古代的傷寒，與現(xiàn)今看到的病不是一回事，所謂古方今病兩不相能；還有人說(shuō)，傷寒只論述了“寒”邪所致的病，其它病邪，特別是“溫”邪所致的病，不包括在其中。真是這樣的嗎？絕對(duì)不是！以我粗淺的看法，《傷寒雜病論》是一部大匠之作，所謂大匠示人規(guī)距，不示人以巧。運(yùn)用之妙，存乎一心。書中記錄的內(nèi)容，是作者對(duì)臨床的理解，包含了中醫(yī)理論在具體的病情下各種靈活的運(yùn)用，各種法則兼?zhèn)�，該書的分類明�?xì)，從病因上入手，分傷寒與雜病，然后再往下逐次細(xì)分，傷寒先分為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病……，然后病有“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也”，往下再分，在各條中，仍然是這樣的分類方法，太陽(yáng)病中有“太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒”。再往下，桂枝湯證，則有“榮弱衛(wèi)強(qiáng)、衛(wèi)氣不和與衛(wèi)氣不共榮氣諧和”等不同的情況；陽(yáng)明病中有太陽(yáng)陽(yáng)明，正陽(yáng)陽(yáng)明，少陽(yáng)陽(yáng)明種種不同，等等。陽(yáng)病陰病，也有分類：“問(wèn)曰：陽(yáng)病十八何謂也？師曰：頭痛、項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十��；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中”。標(biāo)本緩急同樣是這種分類方法：“病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也”。全書把中醫(yī)理論完整的靈活運(yùn)用，目的就在于示人以規(guī)距。
下面就幾個(gè)問(wèn)題提出自己的膚淺看法：
關(guān)于病因?qū)W說(shuō)
仲景說(shuō)：千般疢難，不越三條；一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入藏府，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。后世的三因?qū)W說(shuō)，把病因分為內(nèi)因外因與不內(nèi)外因，看似明白，實(shí)無(wú)助于臨床。仲景的分類法，則是“為內(nèi)所因”的歸為雜病，“為外皮膚所中”的歸為傷寒。大凡看法，以此為別。五邪中人，各有法度，，則是從另一層面的“病因”。兩者的區(qū)別在于，一個(gè)是病的起始因素，一個(gè)是這些因素作用于人體后出現(xiàn)的綜合性結(jié)果。傷寒里所言則為后者。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中有云：善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。傷寒體現(xiàn)的正是這種治療上先機(jī)而發(fā)，故病因?qū)W并非表面現(xiàn)象上看到的內(nèi)因與外因。并且進(jìn)一步闡明：夫病痼疾加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也
關(guān)于方證對(duì)應(yīng)和見(jiàn)病知源
書中有兩句話，一是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，多數(shù)人對(duì)此熟悉。另一句話是仲景自序中說(shuō)的：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》……雖未能盡愈諸病，庶可以見(jiàn)病知源，若能循余所集，思過(guò)半矣”。許多傷寒名家提出方證對(duì)應(yīng)，筆者覺(jué)得并不太妥當(dāng)，首先方從法出，法隨證變。不管什么方，都是在見(jiàn)到相應(yīng)的病之后才立法處方的，所以方并非天生的，也不是一成不變的，總是以病、以證的治療為準(zhǔn)則，仲景也是這樣用方的，病是動(dòng)態(tài)的，診治當(dāng)然也應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的。傷寒和雜病不一樣，雜病相對(duì)傷寒來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定性強(qiáng)一些，變化不大，可以方證對(duì)應(yīng)，而傷寒則不能，古人有“走馬看傷寒”的說(shuō)法，意思就是傷寒的變化快，以不變之方對(duì)應(yīng)變化之病，無(wú)異于刻舟求劍。個(gè)人認(rèn)為，學(xué)習(xí)傷寒，有幾個(gè)層次，一是按證索方，一是方證對(duì)應(yīng)，再就是見(jiàn)病知源，而見(jiàn)病知源可能是我們不能達(dá)到的，行醫(yī)也分幾種境界：一是臨證時(shí)心無(wú)定見(jiàn)，看病摸不著頭腦，這種醫(yī)生幾乎不會(huì)看��；二是能大體看出個(gè)所以然，然后專病專方套用；三是辯證加辯病，可以套方，也可以自己加減。四是方證對(duì)應(yīng)，能靈活使用經(jīng)方，治病多有效驗(yàn)；五是見(jiàn)病知源，面對(duì)患者時(shí)，能知根知底，清楚知道病性、病位與病之輕重緩急，知道病因何而發(fā)，現(xiàn)在處于哪個(gè)階段，它的發(fā)展趨勢(shì)往什么方向，治療上可以選擇什么方案，在所有方案中，最恰當(dāng)?shù)氖鞘裁捶桨福茴A(yù)測(cè)它將來(lái)會(huì)怎樣，但這很難做到。甚至在人沒(méi)病時(shí)就可以看出將來(lái)的問(wèn)題，所謂治未病是也；六是盡愈諸病，這就是理想狀態(tài)了，呵呵。
我們做不到高層次，不能成為“上工”所以只有下降一下臺(tái)階，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之了，再不行，就方證對(duì)應(yīng)算了，再不行，就用八綱辯證了，再不行，就用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看了，再不行，道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)治，還不行，雜方亂投，到了這樣的層次，就失去了中醫(yī)的面目。其實(shí)觀其脈證，知犯何逆，隨證治之是仲景治壞病的一種方法，這里借用一下。成了平時(shí)見(jiàn)招拆招的最好辦法。也就是現(xiàn)在說(shuō)的方證對(duì)應(yīng)，但離見(jiàn)病知源有距離，意思不一樣。
《傷寒雜病論》，不只是討論傷寒，也討論了雜病，同樣在治雜病時(shí)提出“見(jiàn)肝之病當(dāng)先實(shí)脾”，與治傷寒的見(jiàn)病知源同出一轍，都是治未病思想的體現(xiàn)，而操作上稍有不同�？赡芨咏胺阶C對(duì)應(yīng)”。
“傷寒一日，太陽(yáng)受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也”“傷寒二三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也”“太陽(yáng)病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈”。一個(gè)病的自然過(guò)程，有其自己的屬性，在這個(gè)變化的過(guò)程中，見(jiàn)病知源，才可以預(yù)見(jiàn)其將來(lái)的傳變或者不傳，方證對(duì)應(yīng)，割裂了傷寒論的整體性，和見(jiàn)病知源背道而馳了。見(jiàn)病知源和觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，不是一回事，見(jiàn)病知源能從根本上把握一個(gè)病的來(lái)去順逆，前因后果。見(jiàn)病知源是傷寒的精髓所在！同時(shí)，這也是上工治未病的思想在傷寒的體現(xiàn)。
曾治一女性，36歲，2007年9月20日來(lái)診，自訴“感冒”兩天，在衛(wèi)生院輸液一次，無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)看中醫(yī)。當(dāng)時(shí)見(jiàn)證為：初起流鼻涕，打噴嚏，第二天全身酸痛無(wú)力，有汗出，不嘔不渴，大小便正常，打針后感覺(jué)癥狀沒(méi)減輕反加重，還不想吃飯。舌紅苔薄白，脈浮而緩。據(jù)當(dāng)時(shí)情況，開(kāi)桂枝湯一劑。21日病人來(lái)復(fù)診，說(shuō)前面的藥吃后，汗出，胃中難受，火辣辣的，口渴口苦，時(shí)時(shí)惡心，身體痛倒是緩解了，但現(xiàn)在純不想吃飯了！一把脈，昨天的浮緩脈變成了弦脈，太陽(yáng)證已解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)了，開(kāi)小柴胡湯一劑：
柴胡60黃芩30半夏30
生姜30西洋參10大棗20
炙甘草10
在診所煎好藥后服一次，剩下的包裝帶回家服。此方吃完，諸癥若失。此例的教訓(xùn)在于前面來(lái)診時(shí)沒(méi)細(xì)問(wèn)情況，輸液時(shí)醫(yī)院輸了地塞米松，已經(jīng)導(dǎo)致不想吃飯，但未在意這會(huì)傳到少陽(yáng)，方藥沒(méi)考慮到，所以專治太陽(yáng)而不能見(jiàn)病知源。
再看一例：
2007年8月3日，一男，28歲，天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)受寒，接著發(fā)熱身痛，來(lái)診時(shí)訴全身痛如被打，無(wú)汗，舌紅咽紅，脈浮緊，此病當(dāng)予麻黃湯，但患者口渴欲飲，考慮病有傳里之勢(shì)，細(xì)問(wèn)雖無(wú)汗而小便少且黃，開(kāi)葛根湯一劑：
葛根60麻黃30桂枝20
芍藥20炙草20 生姜30
大棗30
先煎前兩味去上沫，復(fù)下后藥煮得600ml，分三次服，服兩次后，病情已經(jīng)基本好了。這里沒(méi)見(jiàn)到“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，但患者口渴欲飲而小便少且黃，說(shuō)明有津傷了，以麻黃湯發(fā)其汗，必然汗后更傷津，或許就變?yōu)樗C，或許病勢(shì)反重，而在表證重津傷也同見(jiàn)時(shí)，預(yù)先用藥，走在病的前面，才不致臨證有誤。
關(guān)于藥量
傷寒中的藥量，說(shuō)法有許多種，讓人無(wú)所適從。到底是什么樣的藥量呢，唯有驗(yàn)之臨床，任何真理都要放在實(shí)踐中檢驗(yàn)，而傷寒的量，即使是小量用，也同樣有效，會(huì)讓人感覺(jué)量并不重要，其實(shí)有效和一劑治愈的距離是相當(dāng)大的。在臨床實(shí)際中，也經(jīng)�？梢砸粍┒∮�，和用量有很直接的關(guān)系。治病當(dāng)依重于人體自身的功能，藥只是幫助一下，為何要大量用而不是微微調(diào)整，讓人自愈呢？這里有個(gè)前提，就是正氣的多少與病邪的輕重，能自愈的，不必用藥也可能會(huì)好，不能自愈的病，特別是傷寒，不治其皮毛，而治臟腑，就將半死半生。病邪初犯時(shí)，抓住機(jī)會(huì)，一藥而愈，才是以人為本的做法。若以所謂“安全”之量，僥幸以治，杯水車薪，貽誤戰(zhàn)機(jī)，病邪層層深入，必將束手受敗。說(shuō)到這里，就有一個(gè)必須面對(duì)的問(wèn)題，到底傷寒中的一兩，等于現(xiàn)在的多少克呢？傷寒中的一升，又是多少量呢？從現(xiàn)代考證來(lái)看，東漢時(shí)期的一兩，約等于現(xiàn)在的15.625克。當(dāng)然這也只是考證出來(lái)的。具體是多少量，還得因人因地因時(shí)而具體來(lái)把握。并且對(duì)于一兩＝15.625克這種說(shuō)法，也還存在著疑問(wèn)，畢竟傷寒也是在繼承前人的基礎(chǔ)上而成書的，其中引用前人的劑量，與當(dāng)時(shí)的度量衡不一致的情況也肯定存在。孫思邈在《備急千金要方》中有一說(shuō)：“以藥升分之者，謂藥有虛實(shí)，輕重不得用斤兩，則以升平之，藥升方作上徑一寸，下徑六分，深八分，內(nèi)散藥，勿按抑之，正爾微動(dòng)令平調(diào)耳，今人分藥，不復(fù)用此”，可見(jiàn)古人量藥的“升”與平時(shí)用的“升”，不是同一個(gè)量具。凡量干物與量液體的也有分別。液體的一升，大致等于現(xiàn)在的200ml到300ml。而量干物的一升，約等于現(xiàn)在的70ml，臨床驗(yàn)證也非常相符，此說(shuō)僅供參考，不見(jiàn)得準(zhǔn)確。臨床操作時(shí)要怎么做呢？個(gè)人認(rèn)為，書中的量可以做為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量，具體用量可以參照這個(gè)量來(lái)?yè)Q算，但也要因人因病因時(shí)因地進(jìn)行加減，體質(zhì)的強(qiáng)羸，是一個(gè)重點(diǎn)考慮的參照系，成人、老人、小兒的用量，則要另外考慮�！缎∑贩健分姓摯俗钤敗皩ぐ俨≈`和，共緩急理殊，救治不同。緩者年月乃劇，急者不延時(shí)即劇。緩者久而自瘥，急者不救即殞�；蛴幸�(jiàn)藥欲服未詳之，頃而致逝者。此比甚眾尋方，學(xué)之要以驗(yàn)速為貴。 夫欲執(zhí)術(shù)者，皆宜善識(shí)暴卒病侯，看方宜先解救急要說(shuō)，次精和緩，末詳輔衛(wèi)，此則要矣。是以官府有成合見(jiàn)藥者，以備倉(cāng)卒也。凡多口數(shù)家，亦宜其然也。夫病之根源，有風(fēng)、有寒、有冷、有熱、有濕、有勞、有損、有傷、有醉酒、有飲食、有驚怖恐懼怵惕憂恚、有產(chǎn)乳落胎捥墮吐下去血、有貪餌五石，皆為病之根源也，為患生諸枝條耳。既不脈之本不知根源也。但問(wèn)人男女長(zhǎng)少依方說(shuō)，方說(shuō)有半與病相會(huì)便可服也。宜有增損者，一依藥性也。凡病劇者人必弱，人弱則不勝藥，處方宜用分兩單省者也。病輕者人則強(qiáng)，勝于藥，處方宜用分量重復(fù)者也。凡久病者，日月已積，必?fù)p于食力，食力既弱，亦不勝藥，處方宜用分量單省者也。新病者日月既淺，雖損于食，其谷氣未虛，猶勝于藥，處方亦宜用分兩重復(fù)者也。少壯者，病雖重，其人壯，氣血盛，勝于藥，處方宜用分兩重復(fù)者也。雖是優(yōu)樂(lè)人，其人驟病，數(shù)服藥則難為藥勢(shì)，處方亦宜如此也。衰老者，病雖輕，其氣血衰，不勝于藥，處方亦宜用分兩單省者也。雖是辛苦人，其人希病，不經(jīng)服藥者，則易為藥勢(shì)，處方亦宜如此也。夫人壯病輕，而用少分兩方者，人盛則勝于藥勢(shì)，方分兩單省者則不能制病，雖積服之，其勢(shì)隨消，終不制病，是以宜服分兩重復(fù)者也。夫衰老虛人，久病病重，而用多分兩方者，人虛衰氣力弱則不堪藥，藥未能遣病而人氣力先疲，人疲則病勝，便不敢復(fù)服，則不得力也，是以宜服分兩單省者也。女子?jì)D人，其治異品，女子年十六以上則有月病，其是月病來(lái)日，得風(fēng)寒冷濕，四時(shí)之病相協(xié)者，皆應(yīng)自說(shuō)之，不爾治相觸會(huì)，便致增困也，處方者亦應(yīng)問(wèn)之，是月病來(lái)限有他疾者，其方在婦人方卷上。其是凡曰有疾者故同余人方耳。江西、江北，其地早寒，寒重于江東，令人陽(yáng)氣早伏，內(nèi)養(yǎng)腎氣。至春解亦晚，腠理閉密，外不受邪濕，故少患腳弱上氣，無(wú)甚毒螫也。江東、嶺南晚寒寒輕，令人陽(yáng)氣不伏，腎氣弱，且冬月暖，熏于肌膚，腠理開(kāi)疏而受邪濕，至春解陽(yáng)氣外泄，陰氣倍盛于內(nèi)，邪濕乘之，故多患上氣、四肢痿弱及溫瘧、發(fā)黃，多諸毒螫也。凡用諸方欲隨土地所宜者，俱是治一冷病，共方用溫藥分兩多者，宜江西、江北；用溫藥分兩少者，宜江東，嶺南也。所以方有同說(shuō)而異藥者，皆此之類也�！爆F(xiàn)在情況比古時(shí)候更為復(fù)雜一些，藥材的質(zhì)量對(duì)用量的影響也相當(dāng)大，在此不做詳解。
關(guān)于效不更方和中病即止
經(jīng)常聽(tīng)到一句話，叫效不更方，意思就是吃前面的方有效果，就不必變更，繼續(xù)再吃。許多人都是這樣做的，到底有沒(méi)有道理呢？我們可能會(huì)引用一句經(jīng)典的話來(lái)理解－――實(shí)踐檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。既然有效，當(dāng)然不必變方。真是這樣嗎？非也！對(duì)于大多數(shù)病來(lái)說(shuō)，它都會(huì)有一個(gè)特定的周期，治療的目的，就是終止病程，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前的不良現(xiàn)狀，把不可控的、非良性的病情變成可控的，向著良性的方向改變，直到病愈。用過(guò)經(jīng)方的人都知道，經(jīng)方的高效、快捷、甚至覆杯而愈，是不需要一次開(kāi)很多劑的�！饵S帝內(nèi)經(jīng)·五常致大論》中說(shuō)“帝曰：有毒無(wú)毒，服有約乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”。夫用藥如用兵，《孫子兵法》云“不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也”“ 孫子曰：夫用兵之法，全國(guó)為上，破國(guó)次之；全軍為上，破軍次之；全旅為上，破旅次之；全卒為上，破卒次之；全伍為上，破伍次之。是故百戰(zhàn)百勝，非善之善也；不戰(zhàn)而屈人之兵，善之善者也。故上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法，為不得已。”“故曰：明主慮之，良將修之。非利不動(dòng)，非得不用，非危不戰(zhàn)”。用藥治病，當(dāng)用則用，不當(dāng)用則不用，一服取效，尚可盡劑，一劑病愈，不可再劑。日本的小柴胡湯事件，除外棄醫(yī)存藥，中藥西用，對(duì)病而不辨證等這些原因，一個(gè)更重要的原因就是長(zhǎng)期服用導(dǎo)致的。傷寒中對(duì)于汗吐下法在得汗，得吐，得利時(shí)，均告誡中病即止，不必盡劑，在桂枝湯后有“若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若不汗出，乃服至二三劑”，說(shuō)的意思都是只要達(dá)到陰陽(yáng)和諧，就可以不再用藥，如果陰陽(yáng)自和，則根本不需要用藥。轎枉過(guò)正，是我們常說(shuō)的一句話，但在臨床中有時(shí)候會(huì)把它忘記，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，所以治病要以平為期，岐伯曰：亢則害，承乃制。所以無(wú)使過(guò)之，才可以制則生化。
高明的醫(yī)生，往往能掌握這個(gè)“度”，而普人難以做到�！渡袝分姓f(shuō)：“若藥弗瞑眩,厥疾不瘳”，意思就是服藥后要有一定反應(yīng)，這種反應(yīng)何為適當(dāng)，何為太過(guò)，值得我們探討。
2008年9月2日來(lái)一患者，男，45歲，大便不通十余天，原因不詳，自購(gòu)各種藥物服用無(wú)，開(kāi)塞露用掉一整盒，無(wú)效來(lái)診，診時(shí)患者腹脹痛，上多次廁所無(wú)便，有矢氣，潮熱，手足汗出，明顯煩躁，舌紅起芒刺，苔焦黃，脈沉滑。開(kāi)了原方的大承氣湯，我讓吃一次后觀察6小時(shí)，吃了4小時(shí)后來(lái)問(wèn)我怎么大便還不通，只是腹中響，告訴他到6小時(shí)左右可能才會(huì)起效，結(jié)果到6小時(shí)的時(shí)候真拉了，瀉下燥屎許多，然后是稀便。第二天其家人來(lái)說(shuō)，拉過(guò)后，覺(jué)得無(wú)比輕松，他老先生不聽(tīng)話，又喝一碗，第二天爬不起來(lái)了，并且脘部隱痛。我到其家中看，說(shuō)話有氣無(wú)力的，還好并不是太虛弱，就沒(méi)再用藥，讓喝點(diǎn)稀粥自養(yǎng)。
