2013年2月，一病人，男，56歲，因口苦，口干，腰痛，眩暈求診，自訴口渴甚，每晚都要喝很多水才能睡覺，眩暈特別厲害，診見：面色差，舌紅，苔薄，脈沉。書柴胡桂枝干姜湯，根據(jù)《傷寒論》第147條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。處方如下：
柴胡80克，桂枝30克，干姜30克，炙甘草20，天花粉40克，黃芩30克，牡蠣20克。三付，水煎服
二診：
患者已無口干，口苦，仍有腰痛。眩暈好轉(zhuǎn)，這次診見：苔白膩（病的真實面目顯露出來了)，脈沉，脈象較一診有好轉(zhuǎn)。書腎著湯加真武湯，處方如下：
炙甘草20克 白術(shù)20克 干姜40克 茯苓40克 附子30克 芍藥30克 生姜30克。三劑，水煎服。
三診：
患者訴腰痛有好轉(zhuǎn)，眩暈較輕，能自行走動，有咳嗽，流涕。診見：苔薄，脈浮弱。書葛根湯加杏仁、厚樸。處方如下：
葛根40克 麻黃30克 桂枝20克 芍藥20克 炙甘草30克 生姜30克 大棗12枚 杏仁20克 厚樸20克。三付，水煎服。
后來隨診，諸癥消失。
半路岐黃按：此病根為寒濕水飲導致的眩暈，腰痛，兼有膽熱，所以診斷為厥陰病，二診，無口苦，口干，少陰病顯現(xiàn)，三診：脈已浮起，呈感冒癥狀。所以此病就像撥洋蔥一樣，一層一層地，最后就見心了，真的是撥開云霧見晴天，把病根從最里的厥陰層，拔到少陰層，再拔到太陽病層，最后以治療感冒收功。這就是證隨藥變，藥隨證變。《傷寒論》總結(jié)得好：觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。
.gif)
