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經(jīng)方方藥:誤用麻黃湯救逆案(請(qǐng)同道處方,答案近期公布)

本帖最后由 水中火 于 2014/1/17 12:02 編輯 m.bhskgw.cn/jianyan/

日期: 2014-01-08

患者

14:09:42


先生在嗎


患者

14:11:14

感冒了,吃了麻黃湯發(fā)不出來汗,現(xiàn)在腰像是要斷了,還要繼續(xù)發(fā)汗嗎


水先生

15:01:42


患者

15:06:45

先生好,


水先生

15:06:58

主要癥狀是?


患者

15:07:14

以前我感冒都會(huì)眼睛疼,或頭疼,吃了麻黃湯就會(huì)好


患者

15:07:42

今天眼睛和頭都不疼,就是腰疼,不敢動(dòng)


患者

15:08:05

喝了2碗麻黃湯也不出汗


患者

15:08:37

現(xiàn)在鼻涕像水一樣


患者

15:08:51

就是身上發(fā)冷


患者

15:09:20

流清涕,


患者

15:10:27

昨天我媽媽房里開了空調(diào),她不停地叫我,進(jìn)進(jìn)出出,她解大便,我們外面沒有開空調(diào),


水先生

15:10:35

還惡寒?


患者

15:10:59

我本來有點(diǎn)上火,鼻子天天疼,


患者

15:11:25

昨天一冷一熱的,來回十幾趟,就感冒了


水先生

15:11:26

鼻塞嗎?


患者

15:11:44


患者

15:11:51

一晚上都塞的


患者

15:11:56

喉嚨也疼


水先生

15:12:11

汗的情況呢


患者

15:12:24

夜里我媽媽又叫我,我又起床穿少了,又受了寒


患者

15:12:31

沒有汗啊


患者

15:12:41

一陣陣發(fā)冷


患者

15:12:57

流鼻涕,然后腰疼


水先生

15:13:10

現(xiàn)在就是惡寒,發(fā)冷,無汗,鼻塞,喉嚨痛,咽痛?


患者

15:13:42

因?yàn)橥砩媳亲硬煌猓诤魵馑院韲堤郏?/p>

患者

15:14:03

晚上一點(diǎn)都沒有睡,


患者

15:14:13

還有腰疼


患者

15:14:27

像斷了的感覺


患者

15:15:04

今天就吃了一付麻黃湯,好像一點(diǎn)也沒有出汗


患者

15:15:18

那現(xiàn)在就吃可以嗎


水先生

15:15:22

有鼻塞,鼻痛,咽痛等***癥狀的時(shí)候,不能用麻黃湯


患者

15:15:46

是啊,吃了一點(diǎn)不好,還難受,所以趕緊找先生


患者

15:16:10

以前吃了很好,這次的癥狀不一樣


患者

15:17:13

沒有汗,發(fā)冷


患者

15:17:58

寒栗


水先生

15:18:00

*********(經(jīng)方)請(qǐng)同道處方,答案近期公布


患者

15:18:22

一付嗎


水先生

15:18:27

服用后1小時(shí)反饋。


患者

15:19:27

好,我馬上去抓藥,


患者

15:19:31

謝謝先生


患者

17:13:01

先生好,現(xiàn)在反饋


患者

17:14:14

喝了藥以后,寒戰(zhàn)好多了,鼻涕還是有,喉嚨也好多了,整個(gè)人都感覺舒服多了


患者

17:14:57

尿了2次,色白,前幾天都是黃的


患者

17:15:34

腰感覺也好多了,但是彎下去還是疼


患者

17:15:56

感覺藥是對(duì)的
,先生明天繼續(xù)吃嗎


患者

17:16:33

還是沒有出汗


患者

17:16:52

不過尿多了


患者

17:18:28

尿有一點(diǎn)點(diǎn)黃,白為主


水先生

17:39:08

感覺改善了幾層?


患者

17:40:34

至少有一半吧


水先生

17:40:52

還是無汗?


患者

17:41:10

是的,無汗


患者

17:41:46

腰坐著不動(dòng),還好,走路還是疼


水先生

17:42:04

再吃1劑


患者

17:42:17

是今天吃,還是明天吃呢


水先生

17:42:26

馬上再吃1劑


患者

17:42:35

好,


患者

17:42:41

謝謝先生,我馬上做


患者

17:44:13

好,我馬上做了吃


患者

19:21:51

大概是7點(diǎn)喝的,過了7-8分鐘感覺全身發(fā)熱,感覺有出汗,但是摸鼻子和額頭又好像沒有汗,但是感覺是出了


患者

19:22:47

現(xiàn)在感覺人還是比較舒服的,現(xiàn)在動(dòng)的話,就有點(diǎn)冷,是不是衣服有點(diǎn)潮的關(guān)系


患者

19:24:14

平時(shí)我的手腳都是冷的,剛才吃藥以后,很明顯手好熱啊,全身都麻嗖嗖的,很舒服


水先生

19:24:50

要的就是這個(gè)效果。


水先生

19:24:57

不能洗澡,洗頭。換衣服。


患者

19:25:03

恩,那就對(duì)了,


患者

19:26:27

現(xiàn)在有點(diǎn)鼻涕,但是感覺是很舒服的


患者

19:26:55

好的,謝謝先生,非常感謝先生,


患者

19:28:13

基本上是一劑改善,


患者

19:29:14

我嚇?biāo)懒耍@么疼,現(xiàn)在動(dòng)一下,腰也好多了,睡一覺估計(jì)就沒有問題了


患者

19:33:26

傷到少陰了,我也是很危險(xiǎn)呢,突然今天早上起來腰完全不能動(dòng),一動(dòng)就疼,我是試了麻黃湯,幸好沒有強(qiáng)發(fā)汗


患者

19:34:50

對(duì)了,先生我可以吃當(dāng)歸四逆湯嗎,手腳冰冷,經(jīng)常凍手,是每年都凍


水先生

19:35:11

你感冒好了再說


患者

20:20:14

謝先生,


日期: 2014-01-09


患者

10:42:02

今天舒服多了,喉嚨還有一點(diǎn)疼,腰也不那么疼了,好多了,


水先生

10:48:35

你現(xiàn)在用小柴胡湯原方就行了


患者

10:49:06

哦,好的


患者

20:19:24

先生好,


患者

20:20:24

現(xiàn)在除了流鼻涕,還有就是吞?hào)|西喉嚨會(huì)疼,其他都好多了,


患者

20:21:41

今天吃飯已經(jīng)正常了,還需要服藥嗎


水先生

20:23:28

可以停藥了。


患者

20:23:56

恩,謝謝先生,


患者

20:24:50

今天家里來人了,本來想睡覺的也沒有睡成,


日期: 2014-01-13


患者

10:36:29

先生好


患者

10:37:51

這幾天么事就想我的病,好奇怪怎么一下就到了少陰和少陽


水先生

10:38:18

傷寒論里面有一個(gè)條文。


患者

10:38:35

有嗎,


患者

10:38:47

看來我看書太馬虎,


患者

10:39:07

我要重新再好好看看


水先生

10:39:22

原文《傷寒論394條》
傷寒瘥以后更發(fā)熱,小柴胡湯主之;


患者

10:40:11

先生,這次幸虧您



-----------處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------咽痛代表病位或在少陰或在陽明,由于有腰痛,所以在少陰的可能性更大,我選麻黃附子細(xì)辛
----------- 本帖最后由 機(jī)務(wù)艘 于 2014/1/17 14:32 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/

麻黃湯失治適宜用小青龍湯
麻黃  桂枝  炙甘草  芍藥  半夏  細(xì)辛  干 五味子
考慮到喉嚨痛,加桔梗枳實(shí)
這個(gè)是我從JT叔叔那學(xué)的。

-----------這個(gè)題很有意思,我覺得關(guān)鍵最值得分析的為什么麻黃湯發(fā)不出汗來。


出個(gè)方子的話 五苓散,辯證點(diǎn)是鼻涕不止小便不利
-----------
茯苓甘草湯。誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升。條文:
1,原文〈傷寒論73條〉 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。 茯苓(二兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

2,原文〈傷寒論356條〉 傷寒厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。 茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩)桂枝(去皮,二兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。




-----------少陰病,麻附辛
-----------
咽痛,病在少陰。以藥效來測(cè),麻黃附子細(xì)辛湯。
----------- 本帖最后由 qsbyxcd 于 2014/1/17 22:58 編輯 m.bhskgw.cn/sanji/

305. 少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。
-----------不是麻黃附子細(xì)辛湯,只看到患者咽痛,就用此方,不管患者的其他癥狀了嗎?
...
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