張某，男，22歲，某大學(xué)一年級(jí)m.bhskgw.cn/kuaiji/學(xué)生。1988年秋季參加軍訓(xùn)后出現(xiàn)浮腫，經(jīng)多次檢查確診為腎病綜合征。尿蛋白持續(xù)帥。住某醫(yī)院治療，先用激素沖擊療法，未見(jiàn)效果，反見(jiàn)嚴(yán)重的激素副作用癥狀。后加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，也無(wú)效。患者的父母都是醫(yī)務(wù)工作者，深知腎病綜合征大量尿蛋白流失的嚴(yán)重危害，同時(shí)，也深知丟蛋白補(bǔ)蛋白是腎病綜合征的調(diào)養(yǎng)法寶。因此，他們?yōu)槠溆诰陌才帕烁叩鞍罪嬍匙V，每天的飲食魚(yú)、蝦、肉、蛋、奶不斷，平均每2～3天就要進(jìn)食一只雞，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并強(qiáng)制其臥床休息，不得下床活動(dòng)。他們?yōu)閮鹤幼隽怂麄冋J(rèn)為應(yīng)該做的一切，經(jīng)此治療一年有余，患者的病情更加嚴(yán)重，尿蛋白定性檢查++++，24小時(shí)尿蛋白定量高達(dá)20多克，同時(shí)，其浮腫加劇，面色慘白，體力衰弱，幾至不能下床行走。百般無(wú)奈之中，于1989年春請(qǐng)趙師會(huì)診。
視其舌紅苔膩垢厚，切其脈濡滑數(shù)，接之有力，證屬濕熱蘊(yùn)郁，熱入血分，絡(luò)脈瘀阻，困其食補(bǔ)太過(guò)，致使三焦不暢，氣m.bhskgw.cn/jianyan/血壅滯。其諸般虛弱之癥，非真虛也，乃“大實(shí)若贏”之象也，治當(dāng)涼血化瘀、清化澎熱、疏調(diào)三焦方法。遂令其停止進(jìn)食一切蛋白食物，每天的主食也減量至3兩。并要求患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，每天散步1至2小時(shí)，逐漸增加到3至4小時(shí)，當(dāng)患者和父母明確表示能夠做到時(shí)，趙師始為疏方如下：
荊芥、防風(fēng)、白芷、獨(dú)活、生地榆、炒槐花、丹參、茜草、焦三仙、水紅花子、大腹皮、檳榔、大黃，水煎服，每日一劑。
兩周后，尿蛋白開(kāi)始下降，浮腫也開(kāi)始漸漸消退。繼之依上方隨癥加減治療三個(gè)月，在患者的密切配合下，其尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰，浮腫全消，體力也大大增加，繼續(xù)鞏固治療半年，停藥觀(guān)察。至今未復(fù)發(fā)。
【按】：這個(gè)病例清楚地說(shuō)明了補(bǔ)蛋白和禁蛋白對(duì)腎病綜合征尿蛋白流失的不同影響。起初，患者大量進(jìn)食高蛋白食物，但并未能糾正其低蛋白血癥，相反確加劇了尿蛋白的流失；后來(lái)，由于采用了低蛋白飲食配合中藥綜合治療，其尿蛋白很快就得到了控制。從而說(shuō)明了忌食高蛋白食物對(duì)于治療慢性腎病消除尿蛋白是多么重要。
