沈某，男，53歲
1991年8月25日初診
自本月初去旅游，天氣炎熱，汗出較多，從第三天開始自覺發(fā)冷發(fā)熱，兩耳不聰，頭目不清，曾服用“藿香正氣水”無效，繼而耳聾失聽，西醫(yī)診斷為病毒感染后遺癥，神經性耳聾。刻診時除耳聾外，伴有低熱不退，頭目眩暈，身重乏力，口干渴，不甚飲水，心煩急躁，舌質紅，苔黃滑，脈滑數(shù)。證屬暑濕郁熱未盡，氣機不暢。先以宣暢氣機，清化濕熱為法。
藥用藿香10克(后下)，佩蘭10克(后下)，杏仁10克(后下)，枇杷葉10克，竹茹6克，炒枳殼6克，晚蠶砂10克，菖蒲10克，郁金10克，茅蘆根各10克，焦三仙各10克。
服藥7劑，熱退，耳聾見輕。后以此方加炒山梔6克，又服7劑，耳聾大減，頭暈乏力消失，唯口干欲飲，舌紅苔少，改用益氣養(yǎng)陰方法。
藥用沙參10克，麥冬10克，黃芪20克，五味子10克，菖蒲10克，郁金10克，生牡蠣30克，生石決明30克，竹茹6克，炒枳殼6克，焦三仙各10克。
服藥7劑，精神煥發(fā)，心情舒暢，飲食二便正常，耳聾消m.bhskgw.cn/shiti/失，無其他不適。又以上方服藥10余劑www.med126.com而告痊愈。
【按】：此病案乃暑濕郁熱所致耳聾。暑為火熱之邪，人受之，最易傷陰傷氣。濕乃重濁之邪，暑熱挾濕，氣機被困，熱蒸濕動。穢濁之氣上泛，阻遏清陽，清竅不利，輕則頭目眩暈，重則神昏耳聾。趙師先宣開肺氣，宣暢氣機，暑濕郁熱去。邪氣去再議益氣養(yǎng)陰，切不可過早投樸，否則可致閉門留寇之弊。
