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初學(xué)教室:關(guān)于"逆者正治,從者反治"的一些愚問(wèn)

各位老師你們好,我在讀《素問(wèn)·至真要大論》中讀到過(guò)這樣一段話:"寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤(rùn)之,急者緩之,堅(jiān)者軟之,脆者堅(jiān)之,衰者補(bǔ)之,強(qiáng)者瀉之”此皆屬正治之法。大凡病情發(fā)展較為正常病勢(shì)較輕,癥狀亦較單純的,多適用于本法."微者逆之,甚者從之”、“逆者正治,從者反治”。是指反治法一般多屬病情發(fā)展比較復(fù)雜,病勢(shì)危重,出現(xiàn)假象癥狀了才可運(yùn)用。其具體應(yīng)用有:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用!盁嵋驘嵊茫蚝谩本褪且詿嶂螣,以寒治寒。前者用于陰寒之極反見(jiàn)熱象,即真寒假熱的患者;后者用于熱極反見(jiàn)寒象,即真熱假寒的患者。二者治療的實(shí)質(zhì)仍然是以熱治寒,以寒治熱。
這我就不懂是何原理了,為什么陰寒之極,熱極會(huì)出現(xiàn)反象呢?對(duì)于中醫(yī)上診斷來(lái)說(shuō),要望聞問(wèn)切四診相結(jié)合,如果癥狀出現(xiàn)假象,引起誤導(dǎo)怎么辦?醫(yī)生又該怎么辯證診治才不會(huì)判斷錯(cuò)誤呢?
舉個(gè)例子,就拿我的身體的癥狀來(lái)說(shuō)吧,我經(jīng)醫(yī)生診治為陽(yáng)虛,中氣不足,氣血兩虛...脾胃也很虛弱....而醫(yī)生問(wèn)我癥狀時(shí)我卻回答有點(diǎn)含糊,我確實(shí)是說(shuō)不上來(lái)呀,比如吧,面色暗淡,精神萎靡,身倦肢冷,這是陰癥的現(xiàn)象,而神煩氣粗,聲大多言,口渴飲冷,尿赤便干,這是陽(yáng)癥,而我以上這些癥狀都有一些,這又怎么判別呢?口燥咽干,尿少而黃,大便秘結(jié),這是陰虛癥狀,畏寒肢冷,疲倦乏力,苔白,舌質(zhì)淡,這是陽(yáng)虛癥,而我以上癥狀皆有,總不會(huì)是陰陽(yáng)兩虛吧?我從小面色很白,而近幾變黃;本來(lái)一直大便干燥,而這半年似乎又潤(rùn)了些;我四肢冰冷,但身體卻不冷;這又如何判定呢?我的癥狀忽寒忽熱,閃爍不定....只依表面癥狀來(lái)看,似乎在陰陽(yáng),虛實(shí),寒熱,兩界都皆有,我實(shí)在很不解.各位老師能解答一下我的疑問(wèn)嗎?
學(xué)生愚鈍,求學(xué)之心,真真切切,盼各位高人一解心中疑惑.
-----------個(gè)人愚見(jiàn):陰盛陽(yáng)虛,體內(nèi)陰邪過(guò)盛,真陽(yáng)外趕,由于真陽(yáng)不能收斂,造成了一火癥的假象,比如便干,喜飲冷等陽(yáng)癥。
-----------久病之人 陰陽(yáng)兩虛,是有可能的。
-----------謝謝各位老師的意見(jiàn),學(xué)生還有愚問(wèn):如此說(shuō)來(lái),一個(gè)好的醫(yī)生又怎么判別癥狀其真假呢?陰陽(yáng)兩虛比起只有一虛的人是否更為嚴(yán)重,如何下手治療,是先治陰虛還是陽(yáng)虛?醫(yī)生說(shuō)我是陽(yáng)虛者,中氣不足,以至脾胃氣衰,從寒熱上來(lái)說(shuō),我到底是寒癥還是熱癥啊?我應(yīng)該多吃涼性食,還是溫性的進(jìn)行調(diào)補(bǔ)呢?
謝謝各位老師的指點(diǎn)!!
-----------好好吃飯,管他涼的還是熱的!
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