小兒支氣管炎是因支氣管粘膜炎癥引起以咳嗽為主要癥狀的疾病。有急性和慢性之分,分別與中醫(yī)外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽基本相當(dāng)。一年四季可發(fā)病,尤以冬春多見。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、喘鳴、發(fā)熱,肺部聽診有干羅音或中等濕性羅音。慢性支氣管炎是指反復(fù)多次呼吸道感染,咳嗽持久不愈,病程超過2年,每年發(fā)作時間超過2個月者,多見于體質(zhì)較差、免疫力低下的病兒。
小兒支氣管炎多繼發(fā)于上呼吸道感染后或傳染。ㄈ麻疹、流感、百日咳等)時,又往往是小兒肺炎的前奏。故應(yīng)積極預(yù)防小兒呼吸道感染。小兒感冒及肺炎均可參照本病的調(diào)養(yǎng)方法處理。
(一)藥物調(diào)養(yǎng)法
支氣管炎主癥為咳嗽,可參照中醫(yī)對于咳嗽的處理方法,辨證施治。
1.風(fēng)寒證
咳嗽初起,喉癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊。治宜散寒宣肺止咳。
(1)驗(yàn)方:紫蘇葉10克,陳皮10克,白蘿卜片15克。加水1碗,煎成半碗,加紅糖1湯匙,趁熱溫服;蛉〖t糖和姜末適量,先將紅糖溶化,再放入姜末,混合均勻,待凝結(jié)后制成小丸,每次服9克,慢慢嚼咽。
(2)中成藥:可選用風(fēng)寒感冒沖劑、咳嗽糖漿、參蘇丸、羅漢果沖劑等。
2.風(fēng)熱證
咳嗽不爽,痰黃粘稠,口渴咽痛,發(fā)熱有汗,舌苔薄黃,舌質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
(1)驗(yàn)方:魚腥草15克,枇杷葉6克,薄荷3克,甘草3克,水m.bhskgw.cn/zhicheng/煎服,每日1劑,分3次涼服。
3.痰熱癥
咳嗽痰黃,稠粘難咯,發(fā)熱面赤,唇紅口苦,煩躁欲飲,有時鼻衄,小便短赤,大(1)驗(yàn)方(1)驗(yàn)方:桑白皮、fo耳草、江剪刀草、魚腥草各15克,水煎服。
(2)中成藥:可選用猴棗散、瀉白丸、清肺化痰丸、枇杷止咳糖漿、祛痰靈等。
4.肺燥證
咳嗽日久,干咳痰少,喉癢聲嘶,鼻咽干燥,潮熱盜汗,大便干燥,舌苔少或薄黃而干,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰潤肺止咳。
(1)驗(yàn)方:北沙參30克,濃煎取汁,溫服。
(2)中成藥:可選服川貝枇杷糖漿、養(yǎng)陰清肺糖漿、養(yǎng)陰清肺膏、秋梨膏等。
5.肺脾氣虛證
咳嗽經(jīng)久,咳而無力,痰白清稀,語聲低微懶言,食少便溏,體虛多汗,面色白,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)益肺脾,溫化痰濕。
(1)驗(yàn)方:生梨1只,挖去梨核,放入川貝粉3克,填滿白冰糖,隔水蒸1小時,趁熱攪勻后,分2次服。
(2)中成藥:可選服香砂六君丸、枇杷膏、映山紅糖漿、蛤蚧定喘丸等。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
平常注意飲食宜多樣化,多食蔬菜,保證全面足量的營養(yǎng)。少食魚腥、煎炸、肥甘厚味及生冷飲食,以免損傷脾胃、積聚生痰,易發(fā)咳嗽。患病期間,還應(yīng)注意,咳嗽為實(shí)熱者,飲食宜清淡,忌辛辣、厚味、油膩;久咳者尤應(yīng)限止生冷食品,如雪糕、冰磚等;大便稀溏者,少食寒性的瓜果蔬菜,并可酌選下列食療方進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
(1)風(fēng)寒證:杏仁(去皮尖打碎)15克,生姜5克,白米50克,常法煮粥,加少量紅糖,每日早晚各1次,趁熱溫服。
(2)風(fēng)熱證:大鴨梨1個,杏仁10克,菊花3克,冰糖適量。將梨去核洗凈,連皮切碎;杏仁打碎;同菊花一起放入鍋內(nèi),加水適量,同煎半小時,去渣取汁,加冰糖調(diào)味,每日早晚各1次,溫服;蛉蘆根汁、梨汁、藕汁、白蘿卜汁、冰糠汁各等分,入杯內(nèi)調(diào)勻,每日調(diào)1杯,早晚各1次分服。
(3)痰熱證:荸薺100克,海蜇50克。荸薺洗凈去皮切成薄片,海蜇洗凈切碎,同入鍋內(nèi),加水適量燉煮。每日1劑,早晚各1次分服。
(4)肺燥證:白米50克,煮數(shù)沸后,放入鮮百合50克,杏仁10克(去皮尖),共煮成粥,加糖調(diào)味服;蛉±嬷、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁各等量,和勻涼服或溫服。
(5)肺脾氣虛證:豬肺200克(洗凈切碎),杏仁10克(打碎),黃芪20克,白米50克,常法煮粥服。
(三)針灸推拿調(diào)養(yǎng)法
(1)針刺取肺俞、風(fēng)門、天突、尺澤、合谷、膏肓、大椎、列缺、太淵等穴。脾虛痰多加脾俞、足三里、豐隆。
(2)耳針取肺、氣管、耳神門、對屏尖、下屏尖、腦,每次選2~3穴,強(qiáng)刺激,每日1次。或肺、胃、胸、大腸、氣管等穴,采用壓丸法,3天更換一側(cè)耳穴。
(3)推拿法:點(diǎn)按大椎、肺俞、中府、太淵、尺澤等,各1~2分鐘,然后在背部從大椎以下,直至至陽及其兩旁足太陽經(jīng)循行部位,用推法約10分鐘,前胸鎖骨下至10肋橫擦,并擦上肢手太陰。多用于久咳者。
(4)拔罐法:取肺俞(雙)、膏肓、大杼等穴拔火罐,每次10~15分鐘,隔日1次,3~5次即可。
(四)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)平時注意戶外活動,加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。病時注意休息,以利體力恢復(fù)。
(2)注意氣候變化,衣著應(yīng)適宜,防止受涼感冒,尤其秋冬季節(jié)胸頸肩部應(yīng)嚴(yán)格保暖。
(3)保持室內(nèi)空氣清新,避免病菌侵襲和煙塵、油氣等刺激。
(4)流感季節(jié)避免去公共場所,以防傳染。
(5)積極治療副鼻竇炎、慢性扁桃腺炎。
(五)刮痧調(diào)養(yǎng)法
取穴肩井、身柱、肺俞、曲池,刮孔最、太淵,點(diǎn)揉膻中,刮豐隆。