育齡女性婚后同居二年以上,而配偶身體健康,卻未能孕育則為不孕證。茲將其各證型治療撰歌括如下:
女性不孕證多端,血虛氣滯痰濕看;
腎氣虧虛天癸竭,追究卵巢與排卵。
腎陽虛衰月經(jīng)遲,量少色淡腰腿酸;
面色晦暗或
閉經(jīng),便溏尿清手足寒,
溫腎養(yǎng)肝調(diào)沖任,
毓麟珠方加減餐,
四君四物補氣血,
鹿角菟絲河車觀,
杜仲健腰椒溫督,
丹參香附氣血傳。
真陽不足腹冷甚,
艾附暖宮丸祛寒;
四物桂芪艾香附,
吳萸溫經(jīng)宮房暖,
腰痛尿頻脈沉遲,
巴戟故紙二仙歡。
月經(jīng)先至腎陰虧,
陰虛火旺精血衰;
耳鳴腰腿酸軟痛,煩熱細數(shù)脈象推,
血虛頭暈經(jīng)量少,舌淡苔薄面黃萎,
養(yǎng)精種玉加河車,茱萸
熟地歸芍輝。
腎虛亦用歸腎飲,二至二仙左右歸;
菟絲淮杞歸地芍,首烏香附變化隨。
肝郁胸滿煩易怒,口苦
脅痛寐難為;
開郁種玉湯治驗,香附苓術(shù)丹芍歸,
花粉生津并清熱,
青皮舒肝配玫瑰,
夜睡不寧又多夢,
棗仁夜交藤妙追。
氣滯血瘀
腹痛脹,期量不定血塊藏;
舌暗瘀點脈弦澀,須投
少腹逐瘀湯,
延胡乳沒芎歸芍,干
姜失笑
小茴香,
桃紅丹參與香附,
桂枝溫經(jīng)通絡(luò)陽。
痰濕經(jīng)遲多肥胖,閉經(jīng)或是白帶殃;
頭暈
心悸胸悶惡,苔膩脈滑面色白光 ,
燥濕化痰啟宮丸,芎苓夏陳附?菖,
蒼術(shù)燥濕消痰濁,
昆布海藻痰結(jié)良。
續(xù)斷固腎芪補氣,心悸
遠志寧心房。
蒼附導(dǎo)痰湯亦治,二陳
膽星枳
干姜。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)調(diào)卵巢,不孕治驗效率高;
精神調(diào)節(jié)心寧靜,卵巢垂體下丘腦,
用藥多在月經(jīng)凈,助長發(fā)育在卵泡,
卵泡發(fā)育卵成熟,益腎調(diào)血效力超。
促卵泡湯地歸杞,首烏芍菟茺蔚依;
參術(shù)健脾香附氣,滋養(yǎng)肝腎二仙至。
卵子成熟促排卵,四物菟絲益母施;
丹參桃紅能活血,香附臺烏助氣機。
月經(jīng)干凈二周后,調(diào)理腎氣黃體期;
首烏淮杞歸地芍,續(xù)斷菟術(shù)蓯參芪
經(jīng)期將至須活血,桃紅四物澤膝宜;
丹參益母
馬鞭草,香附行氣調(diào)生理。
至若輸卵管閉塞,相似氣滯與瘀血;
少腹逐瘀湯加減,寒熱虛實有妙訣,
四物失笑桃
紅花,
皂刺炮甲路通揭,
寒用干姜細小茴,蒲公敗
醬治毒熱,
紫花地丁牡丹皮,清毒涼血不可缺,
黨參黃芪補氣虛,昆藻棱莪消堅結(jié),
逍遙舒肝能解郁,二至二仙陰陽節(jié)。
針灸氣海與關(guān)元,三陰交配腎俞穴;
中脘三里能健脾,中極豐隆消痰塞,
審之陰陽刺有方,沖任調(diào)和喜悅悅。
簡釋:
不孕證有屬先天性和后天性之分,而后天性者有腎虛、血虛、肝郁、血瘀、痰等證型。中醫(yī)學(xué)認為腎藏精,為生育之本,天癸之源,沖任之脈為腎所主,而沖為血海,任主胞胎胞胎胞胎胞胎,二脈相資而有子。若腎氣虧虛,沖任二脈失調(diào),或臟腑氣血不和則不孕。
腎陽虧虛者,面色晦暗,
月經(jīng)后期,經(jīng)量少而色淡或閉經(jīng),腰腿酸軟,手足寒冷,大便溏薄,小便清長等。治宜溫腎養(yǎng)肝,調(diào)和沖任。選用毓麟珠加減治之;藥用
當(dāng)歸、熟地、
白芍、黨參、
白術(shù)、
鹿角霜、
菟絲子、杜仲、
川椒、
紫河車、丹參、香附等。若真陽不足,小腹冷甚者,選用艾附暖宮丸加減治之;藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、
川芎、黃芪、
艾葉、香附、
吳茱萸、
肉桂等。若腰腿酸痛,夜尿頻,脈象沉遲者,加巴戟、故紙、
仙茅、
仙靈脾等。腎陰虧虛者,陰虛生虛火,頭暈耳鳴,腰腿酸軟,
月經(jīng)先期,經(jīng)血量少色紅,舌淡紅苔薄,面色萎黃,煩躁潮熱,脈細數(shù),選用
養(yǎng)精種玉湯加味治之,藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、
山茱萸、紫河車、
旱蓮草、
女貞子等。腎虛亦可選用歸腎飲,藥用菟絲子、淮山、杞子、當(dāng)歸、熟地、白芍、首烏、香附等。腎陰腎陽虧虛分別加入二至二仙,亦可用
左歸丸、
右歸丸加減治之。
肝氣郁結(jié)者,主要臨床表現(xiàn)為口苦咽干,胸脅脹滿,煩躁易怒及
失眠等。選用開郁種玉湯加減治之,藥用香附、
茯苓、白術(shù)、
丹皮、白芍、當(dāng)歸、花粉、青皮、
玫瑰花等。若煩躁失眠,加
酸棗仁、夜交藤等。
氣滯血瘀者,小腹脹痛,甚而小腹拒按,
月經(jīng)先后無定期,月經(jīng)血量時多時少并有血塊,舌暗有瘀點,脈象弦澀,選用少腹逐瘀湯加減治之,藥用延胡、
乳香、
沒藥、川芎、當(dāng)歸、
赤芍、干姜、
蒲黃、
五靈脂、香附、小茴香、桂枝、丹參等,瘀積甚者,加
桃仁、紅花。
痰濕阻滯者,頭暈心悸,胸悶嘔惡,月經(jīng)延期或閉經(jīng),形體肥胖,白帶量多,治宜燥濕化痰,投啟宮丸治之,藥用
陳皮、
半夏、茯苓、川芎、香附、神?、石
菖蒲、蒼術(shù)、續(xù)斷、黃芪、昆布、海藻等。若心悸失眠加遠志;痰濕阻滯者亦可用蒼附導(dǎo)痰湯加減治之,藥用
茯神、炙
甘草、陳皮、半夏、膽星、
枳實、干姜等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,生殖器官的正常發(fā)育甚為重要,在探討月經(jīng)周期失調(diào)時,發(fā)覺卵泡發(fā)育及排卵多與中樞的下丘腦--垂體--卵巢軸內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)。擬訂
促卵湯以促進卵泡發(fā)育,藥用熟地、
生地、當(dāng)歸、
枸杞、首烏、白芍、菟絲子、
茺蔚子、黨參、白術(shù)、香附等,于月經(jīng)干凈后服用。根據(jù)腎陰腎陽虧虛情況,以促卵泡湯加二至或二仙治療。待卵子成熟后,藥用川芎、當(dāng)歸、赤芍、熟地、菟絲子、丹參、紅花、桃仁、香附、臺烏、益
母草等以促進排卵。月經(jīng)干凈二星期后,卵巢進入黃體期,藥用淮山、杞子、菟絲子、當(dāng)歸、熟地、白芍、
肉蓯蓉、續(xù)斷、黨參、黃芪等以促進黃體功能健全,促進激素分泌。至于月經(jīng)期或月經(jīng)前后一二天,藥用桃紅、川芎、全歸、赤芍、熟地、
澤蘭、川
牛膝、丹參、
益母草、馬鞭草、香附等以促進月經(jīng)順利來潮,若月經(jīng)量過多者,活血祛瘀藥應(yīng)慎用或不用。
至于輸卵管閉塞,治療可參考氣滯血瘀證型,選用少腹逐瘀湯或
膈下逐瘀湯加減,藥用當(dāng)
歸尾、川芎、赤芍、生地、五靈脂、蒲黃、桃仁、紅花、皂刺、炮
山甲、
路路通等治之。同時根據(jù)寒熱虛實情形,寒者加干姜、
細辛、小回香等;熱毒者用
蒲公英、
敗醬草、紫花地丁、
牡丹皮等;氣虛者加黨參、北芪等;痰結(jié)實者,加昆布、海藻;瘀結(jié)者加
三棱、
莪術(shù)等治之。
氣滯血瘀或肝氣郁結(jié)者,亦可選用
逍遙散加減治療,以舒肝解郁;女貞子、旱蓮草滋腎陰,仙茅、仙靈脾能溫腎助陽;桃紅
四物湯能活血化瘀,根據(jù)病情靈活化裁治之。
針灸治療不孕證,根據(jù)痰濕或氣血衰盛情況,選取氣海、關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、中脘、足三里、豐隆等穴。審之陰陽,刺之有方",亦有滿意療效。
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要想孩子好,媽媽先調(diào)理。!
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