杏林簫客專(zhuān)集:失眠、早泄、鼻炎、肯請(qǐng)杏林簫客出手

性別： 男  年齡：26    首診日期：  2011年1月

          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？差不多一年，做過(guò)那些治療，針灸治療及中醫(yī)治療  
          B、最初是如何引起的？最初是感冒發(fā)高燒，高燒過(guò)后（打過(guò)一個(gè)星期的抗生素)感冒好后就是喉嚨老有痰經(jīng)過(guò) 針灸治療后康復(fù)，2月初喝酒大醉喉嚨痰痰多及鼻塞癥狀出現(xiàn)
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？鼻子干燥，偶爾會(huì)打噴嚏，噴嚏過(guò)后流清鼻涕，扣鼻涕時(shí)有時(shí)有微量的血絲，尿液淡黃，大便成粘稠狀，入睡比較困難，睡至1-3點(diǎn)十分感覺(jué)有尿（實(shí)際尿少)醒后難入睡,早泄。有何明顯不適之處，眼睛有點(diǎn)朦朧感。
          D、以前得過(guò)什么病？痔瘡，氣管炎（1月份感冒時(shí)做CT檢測(cè))有無(wú)住院史或手術(shù)史？無(wú)。還有無(wú)其它不適？
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕？無(wú)月牙痕

          二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒(méi)有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。            

            飲：1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。
      4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
      8、口渴喜冷飲！9、口渴喜熱飲！10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明顯！
      13、夜半時(shí)咽干！  14、口腔粘膩.15、口水較多。


      食：1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、飯后腹脹 5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼！  7、喜清稀飲食!    8、喜干躁飲食!
        9、清稀干躁飲食均可。  10、口苦（晨起口苦？夜半口苦？) 12、有口臭。
      13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣，打嗝后舒適一些  19、肋脹  20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘；每日一次，排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。


      睡眠：1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后，45分鐘左右可以睡著。3、上床以后，一小時(shí)以上才能睡著。4、無(wú)夢(mèng)。5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒) 8、醒后夢(mèng)境清晰  9、醒后夢(mèng)境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

            
   
二便：1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盤(pán)子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

           1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無(wú)灼熱感
4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。
     6、無(wú)夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒熱：1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！
     2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
     3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！
     5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！

  勞逸：1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
     3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！4、無(wú)以上癥狀。

  情志：1、性格外向，樂(lè)觀開(kāi)朗。
     2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
     3、心煩，易怒。
     4、自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。
     5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。

  甲�。赫�常情況下，每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯，二個(gè)小指一般無(wú)月芽；
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕？無(wú)月牙痕
  
    舌象：（病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片)
     1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
     4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
     9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律：1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
     3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
     5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
     7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
     9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
     11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
     13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
     15、病情與情緒有明顯關(guān).

    
            四、男科問(wèn)答(男科填)

          1、多久過(guò)一次性生活或多久有一次性行為？每周兩次左右 2、每次性行為持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 不到一分鐘
3、性欲淡然？正常，亢進(jìn)？ 4、是否能迅速勃起？能迅速勃起
5、勃起硬度如何？是否舉而不堅(jiān)？舉而堅(jiān)  6、是否易沖動(dòng)，易勃起  7、無(wú)性欲，難勃起？  5、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟？ 8、無(wú)明顯的射精感及快感  

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