拔罐療法又叫吸筒療法。古稱角法,是以罐為工具,利用燃燒排出罐內(nèi)空氣造成負壓,使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表,產(chǎn)生刺激,使被拔部位的皮膚充血,以達到防治疾病的目的。
拔罐療法又叫吸筒療法。古稱角法,是以罐為工具,利用燃燒排出罐內(nèi)空氣造成負壓,使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表,產(chǎn)生刺激,使被拔部位的皮膚充血,以達到防治疾病的目的。拔罐有著悠久的歷史,它經(jīng)數(shù)千年而不衰,早在晉代葛洪著的(肘后方)一書中就記載了這種方法,當時叫“角法”,因古時售角易得且使用較多而得名。早期的角法只在外科多用于吸血和排膿,有獨特卓越的療效,其后經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床發(fā)展,將此法擴大應(yīng)用于其他病癥。如(外臺秘要)中記載:“患殗殜(
肺癆之類)等病……即以墨點上記之,取三指
大青竹筒長寸許,一頭留節(jié),無節(jié)頭削令薄似劍,煮此筒子數(shù)沸,以熱出筒,籠墨點處按之良久,數(shù)數(shù)以此角之,令惠物出盡乃疾除”。清代趙學敏(本草綱目拾遺)中提到“火罐氣”說“罐得火氣合于肉,即牢不可脫……肉上起紅暈,罐中有汽水出,風寒盡出”由此可知,這時已將此法用于風寒等病癥,而且當時火罐已成為專門的特定醫(yī)療器具,在醫(yī)界和民間的普及已達到相當程度。近年來隨著藥物的毒副作用越來越被人們所認識,拔罐這種不用藥物,操作簡單又無多大痛苦,療效確切的獨特療法,日益引起人們的重視。
拔罐療法能濕散寒邪,活血行氣,使人體氣血暢通,“通則不痛”,所以它有止痛消腫等作用,拔罐能促進新陳代謝,改變細菌生長繁殖的條件,增強機能抵抗力,成為非藥物療法中的重要成員,凡能用針灸、推拿治療的疾病,大部分均可用拔罐療法,它不必花很多時間進行專門訓練和投資,又沒有什么危險性,因此是治病疾病的一種廉伝的較好方法。
一、罐的種類
罐得種類很多,有角罐、鐵罐、銅罐、鋁罐、竹罐、陶罐、玻璃罐、
抽氣罐,常用的是后四種,分述如下:
1. 角罐。多用
牛角制成,大小不一,由材料大小而定,口徑一般不超過6厘米,內(nèi)空長不超過8厘米,選料要選角壁厚實無脫層的,尖端內(nèi)空與口徑端大小基本相等,不能順著角的外形加工,若頂端小口徑大,拔罐時沒有多少吸附力。特點是不易摔破,能涼心瀉肝,清胃中熱,祛風利痰,辟邪解毒,不得蒸煮,煮后失去獨特作用并會脫層。
2. 竹罐。選用很圓的毛竹,竹齡2—3年,截成長6—9厘米,一端留節(jié)為底,一端為罐口,口徑有3—6厘米不等,除去
青皮和內(nèi)膜,壁厚0.6—0.9厘米,形成腰鼓,口平整光滑。特點是輕巧、不易摔破,但易裂吸附力不大。
3. 陶罐。陶土燒制而成,罐兩端較小,中間略大,形如腰鼓。特點是吸力大,但較重易摔破。
4. 玻璃罐。玻璃制成,形狀球狀,口平滑,大小分一二三四五號。特點是使用時能看到被拔部分皮膚的淤血程度,便于掌控拔罐時間,臨床上多用此罐,但易摔破。
5. 抽氣罐。由真空栓和罐兩部分組成,在拔罐的基礎(chǔ)上,利用抽真空的原理制成。特點是操作方便安全便于觀察拔罐部分淤血程度,不易破損,可調(diào)罐內(nèi)負壓,大小種類很多,并能自己給自己背后拔罐,不需用火,但不能用作拔響罐和油走罐。
二、拔罐方式
只介紹常用的閃火法,用一根約14號鐵絲,一頭彎成握手的把手,另一頭打扁,將藥棉纏上約半寸一指粗,再纏上紗布,用膠布帶纏緊,制成閃火棍,蘸以適量酒精后點燃,另一手抖一下(是防多余酒精滴在患者皮膚上)將火迅速關(guān)進罐內(nèi)轉(zhuǎn)一圈,很快退出,快速將罐扣在患者應(yīng)拔的部位,往上提一下,看是否扣緊似防罐掉落,此法速度快,不會燙傷皮膚,安全可靠。拔罐一般10—15分鐘左右,拔罐部位的皮膚出現(xiàn)充血或瘀斑現(xiàn)象即可啟罐。如果感到患者皮膚有個別反映,拔幾分鐘就開始出現(xiàn)小水泡,并慢慢擴大,就不受時間限制可提前
起罐,若患者感覺太緊難忍時,可用手指輕按罐邊皮膚,放進少量空氣即可,有的患者皮膚充血很快,也可提前起罐,若患者感到很舒適,也可適當延長起罐時間。起罐時用四指握罐,向小指方向傾斜,用大拇指外側(cè)輕按罐邊皮膚,使空氣進入罐內(nèi)即起下,也可右手握罐,向小指方向傾斜,左手指輕按罐邊皮膚,氣進入罐內(nèi)即可起下。起罐時切勿用力過猛,以免增加患者痛苦,起罐后為了使患者感到舒適,若面積大的部位嗎,可用推拿手法中的滾法,面積小可用指腹輕推揉。起罐后不要立即外出,宜休息片刻,因腠理打開,風邪易侵,減弱了治療效果。
1. 坐罐。是拔罐中最常用的方法,罐拔上后一般留罐5—15分鐘,看皮膚表面反應(yīng)的情況,若皮膚潮紅有充血或有紫點即可起罐,罐不移動故叫坐罐或留罐。
2. 走罐。因需用潤滑油才能走移故叫油走罐。一般用于面積大肌肉豐厚部位。如腰背、肩胸、臀、腿等部位,首先選好大小適宜的玻璃罐,在應(yīng)拔部位涂上潤滑劑,若治療風濕、腰肌勞損、
肩周炎等,拔罐時涂上風濕油、
紅花油之類作潤滑劑,因拔罐時腠理打開,藥易滲入毛孔有利治療。用閃火法,迅速將罐扣在應(yīng)拔部位,立即將罐移動,不能停,罐若吸緊就難移動,移動范圍根據(jù)病情而定,腰背部可直拉,胸部宜順助拉,腹部宜旋轉(zhuǎn)移動,若某部肌肉麻木和有硬感,可在此部位一輕一重轉(zhuǎn)動罐體螺旋形移動,如同按摩,至皮膚潮紅或出痧為止。多用于肌肉萎縮、痛癥、消化不良。
3. 響罐。閃火快速扣上按搖三下將罐用力提起,這樣罐的響聲很大,故名響罐。有的患者肌肉很少,皺紋又多,坐罐不易吸住,用響罐可以彌補,對于皮肌麻木、疼痛、小兒麻痹后遺癥有一定療效。
4. 刺血罐。又叫刺絡(luò)拔罐。是使經(jīng)絡(luò)中異常的血液被集中在局部皮下,經(jīng)刺拔后排出體外,用于急慢性軟組織損傷、風濕血瘀、
神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、
丹毒等癥有較好的療效。拔罐時先給應(yīng)拔部位的皮膚消毒,用消了毒的
三棱針點刺或用已消毒的
梅花針叩打,出血后立即拔罐,將淤血拔出。有時拔出的不是紅色的血液,而是略微黃色的液體,偶爾也可感到像
棉花一樣的白色泡沫,這些泡沫是組織間隙中的組織液、淋巴液。它有吞噬細菌和產(chǎn)生抗體等作用,是循環(huán)系統(tǒng)中的一員,這些液體拔罐時從扎的針孔中出來,與人毛孔滲出的氣體和罐口邊滲入的氣體混合后,就形成白色的泡沫或者淡紅色泡沫,當人體有了病變,失去平衡,某部循環(huán)受阻,水不流則腐。通過放血療法,放出體內(nèi)異常的血液和體液,恢復(fù)正常循環(huán),疾病也就隨之好轉(zhuǎn),這就是刺血療法的獨特之處。
5. 針罐。是針刺拔罐雙管齊下的方法。將拔罐針刺有機結(jié)合起來,對治療風濕痹癥有較好療效,民間流傳一句“九針拔罐癥去一半”,能起到良好的效果。針罐是在應(yīng)拔部位施以針刺得氣后留針,再以針為中心,將罐拔上,坐罐時間5—15分鐘,罐內(nèi)空的高度不得碰上針柄。
三、拔罐部位和方法
1. 腎虛
腰痛拔罐得罐體及罐口較小為補,罐體及罐口較大為瀉;拔罐時吸拔力量較小的為補,吸拔力量大為瀉;吸拔時間較短的為補,吸拔時間較長的為瀉;吸拔力量滲透較表淺的為補,吸拔力量滲透較深的為瀉;吸拔操作時力量小擺動幅度小的為補,吸拔操作力量大擺動幅度大的為瀉;吸拔點少的為補,吸拔點多的為瀉;介于補瀉之間的為平補平瀉。
① 治則。偏陽虛者補腎助陽,偏陰虛者補腎滋陰。
② 取穴。偏陽虛:大腸腧、環(huán)跳、委中、腎俞、足三里、
昆侖、命門、氣海、關(guān)元。偏陰虛:大腸腧、環(huán)跳、委中、秩邊、三陰交、太溪、命門、氣海、關(guān)元。足三里為足陽明胃之合,昆侖為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,配腎俞以助陽溫經(jīng)止痛。三陰交配太溪滋補肝脾腎三臟之陰,佐秩邊為榮養(yǎng)經(jīng)脈止痛。
③ 操作;颊吒┡P,選拔腎俞、大腸腧、委中、足三里,用最小的抽氣罐拔昆侖,每次拔罐不超過5個,用中小號玻璃罐,以閃火法吸拔,吸力不易太強,時間5—10分鐘,一日一次穴位輪換取用。
2. 風濕腰痛
① 治則。溫經(jīng)通絡(luò)止痛。
② 取穴。腎俞、志室、氣海俞、大腸腧、關(guān)元俞、環(huán)跳、風實、委中、陽陵泉、飛揚、昆侖。
③ 操作;颊吒┡P,均以中、大號玻璃罐,以閃火法吸拔,吸力要強,時間10—15分鐘,只有昆侖用最小抽氣罐吸拔,坐罐個數(shù)不限,對以上穴位可同時拔,還可使用油走罐,由上至下游走,局部風濕淤血可用刺血罐。
3. 淤血腰痛
① 治則;钛、理氣止痛。
② 取穴。血海、膈腧、大腸腧、環(huán)跳、三陰交、合谷、期門、腎俞、秩邊、承山。
③ 操作;颊吒┡P,用大中號玻璃罐以閃火法吸拔,拔時深重,時間10—15分鐘,視情況延長,最好要拔出痧來,油走時用螺旋走法,幅度要大,刺血罐拔環(huán)跳、大腸腧、委中、承山、或有淤血部位也可用刺血罐,出血量5—10毫升,對于疼痛,急性發(fā)作,有緩急解痛之效,每次取穴不超過3個穴位,女性拔出血量應(yīng)少一點,注意是否會有血暈。拔罐治療本病有較好的臨床效果,配合推拿治療則療效更佳,如為繼發(fā)性腰腿痛應(yīng)配合物理化學檢查,查清原發(fā)病灶,以免誤治。如為腰椎間盤脫出,應(yīng)配合骨科做腰椎間盤復(fù)位。如為結(jié)核、腫瘤,則應(yīng)進大醫(yī)院進行綜合療治,如患者精神緊張,應(yīng)好言相勸,疼痛處配以按摩熱敷易于行氣活血,通絡(luò)止痛。適當運動有助治療。