艾灸治未病
○ 徐 來 軍
我國自古有治未病的說法。此說最早始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?”《素問·刺熱篇》又云：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病�！�
然而縱觀醫(yī)史，醫(yī)林中的名醫(yī)，哪有以治未病自立的？據(jù)傳，一代神醫(yī)扁鵲談到自己的醫(yī)術(shù)時(shí)，卻說自己遠(yuǎn)不如兩個(gè)哥哥：大哥醫(yī)術(shù)最高，醫(yī)在病情發(fā)作之前，病人未覺其病已除去病根；二哥次之，醫(yī)在病初起之時(shí)，癥狀剛顯已藥到病除；他自己最差，醫(yī)在病情已很嚴(yán)重之時(shí)，不僅病人痛苦，且須下大力氣才得病除。最終扁鵲成為神醫(yī)，而他的兩位兄長可就慘了，連名號(hào)都埋沒了，何論其醫(yī)術(shù)？蓋因只有在性命垂危之際，救人于起死回生之中，才能使人嘆為觀止，佩服得五體投地，如像扁鵲治好了虢太子的病那般。以后來找你治病的人才多，你才能獲取足夠的醫(yī)療活動(dòng)的運(yùn)轉(zhuǎn)資金，在醫(yī)林中你也才能夠有立足之地。你就想吧：已經(jīng)有了病的人，多數(shù)都還硬要挺著、抗著呢，病還沒有到來的人，或者病已經(jīng)有了，而自己尚能耐受的人，他愿意找你治療嗎？齊桓侯不是說了么：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功�！蹦憬o誰治未病去？或許你會(huì)說，那我就不給別人治未病，專給我自己治未病！這樣的話，慢慢地，你就變成養(yǎng)生家、神仙家，也就不再是醫(yī)生了。
以當(dāng)今的情形而論，大家都看得很清楚，“治未病”叫得最響的，就是那些做醫(yī)療廣告和保健品廣告的。
總而言之，從古至今，治未病雖好，但從未真正落實(shí)過�；蛟S有吧，那他就是神仙家，他密而不宣，他隱藏于世。我們無從知道，也等于沒有。
艾灸卻具備著治未病的優(yōu)勢。
據(jù)說，“未病”概念，從專業(yè)的角度，界定得很嚴(yán)格很縝密。我不是專業(yè)醫(yī)生，不受此限。就把前引《內(nèi)經(jīng)》兩段所述的情況，也就是扁鵲他大哥、二哥治病的情況都列于“未病”的范圍。就說艾灸吧，完全健康的人施灸，算是治未��；有了輕微疾患，預(yù)防其發(fā)展成為大病而施灸，算是治未�。挥心撤N亞健康跡象的人施灸，也可算作治未病。概念用得粗略一點(diǎn)、模糊一點(diǎn)。其中漏洞，賢達(dá)之士可用自己的智慧彌合之、消融之�？偰苤牢蚁胝f的意思，有倒是會(huì)說的不如會(huì)聽的。
艾灸能治未病嗎？換句話問，健康人施灸有益嗎？我不是專業(yè)醫(yī)生，之所以留心于艾灸，不是用于給別人治病，而是想給自己保健、增健，所以特別關(guān)心這個(gè)問題的答案。如果不能的話，我豈不是白白枉費(fèi)了心機(jī)？從一般書籍報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)上的信息來看，這是不成問題的，大家都說：“能！”有兩個(gè)人持不同意見。這兩個(gè)人是誰呢？說出來準(zhǔn)能讓你嚇一跳。一個(gè)是古代的圣人 ——“大成至圣先師”孔子，另一個(gè)是現(xiàn)代的大灸療專家周楣聲！孔子說：“丘所謂無病而自灸也”。這句話的意思，須要放在前后文的語言環(huán)境中，才能夠明白。事情是這樣的，在《莊子·盜跖》中有這樣的一段故事：孔子和柳下季是好朋友。柳下季是一個(gè)大賢人而他的弟弟卻是有名的大盜——盜跖�？鬃訉α录菊f自己愿去說服盜跖改斜歸正。柳下季知道弟弟的性格，勸孔子不要去，孔子不聽勸告，還是前往。結(jié)果孔子差點(diǎn)丟了性命，被盜跖數(shù)落了一頓，趕了出去�？鬃踊氐紧攪鴸|門，正好遇見了柳下季。柳下季問道：“幾天不見，看你像出遠(yuǎn)門的樣子，是去見盜跖了吧？”孔子仰天長嘆說：“是啊！” 柳下季又問：“挨盜跖的罵了吧？”孔子說：“是��！”然后才是上面所引的那句話：“丘所謂無病而自灸也！”下面還接著說：“疾走料虎頭、編虎須，幾不免虎口哉！”——急急忙忙地奔走，又是給老虎料理頭發(fā)、又是給老虎的胡須編辮子，到頭來還差點(diǎn)被老虎吃掉！在了解過前后文的情況下，我們再來看“丘所謂無病而自灸也”的意思，就是“我孔丘真是沒事兒找事兒啊”。在孔子看來無病自灸是多此一舉。周楣聲是怎么說的呢？他在《灸繩》第四章第一節(jié)中說：“針與灸的治療作用都是以適應(yīng)需求為前提，故病理狀態(tài)乃是決定針灸治療作用的關(guān)鍵。針灸平衡陰陽的雙相調(diào)節(jié)，必須在病理狀態(tài)下才能顯示。……當(dāng)陽癥和實(shí)癥已具有瀉的條件和要求，陰癥和虛癥正待有補(bǔ)的措施與作用，針和灸的物理因子在身體需要的病理狀態(tài)下，自可順?biāo)兄郏騽堇麑?dǎo)，產(chǎn)生其自身的調(diào)節(jié)功能。”言下之意是，健康人沒有病理的出現(xiàn)，也就自然沒有針和灸的需求，沒有這種需求你硬要去做，也是多此一舉。
既然如此（加之歷史上的大醫(yī)多是治已病而成名的)，未敢遽信書刊網(wǎng)絡(luò)大體一致的說法。不能不作一番考查。
我們在前面第一篇文章《要想保住健康，身上常留艾香》中曾看到，竇材在他的《扁鵲心書》中的《需識(shí)扶陽》一節(jié)說：“人于無病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘，……亦可保百余年壽矣�！比擞跓o病時(shí)常灸一些穴位獲得好的效果，這不是治未病嗎？這不是保健增健嗎？這不是能預(yù)防疾病嗎？類似的情況在古代有較多的記載，如，唐代孫思邈的《千金要方》中說：“宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧之氣不能著人�！庇械倪�用了專門的術(shù)語，叫作“逆灸”，意思是說病還沒來，就迎著它灸，從而把它卻走。隋代巢元方的《諸病源候論》中說:“河洛間土地多寒,兒喜病痙,其俗,生兒三月,喜逆灸以防之。”明代高武的《針灸聚英·卷三》說：“無病而先針灸曰逆。逆，未至而迎之也�！睋�(jù)說早在晉代“逆灸”的概念就被提出來了。
日本灸療專家代田文志所著《針灸臨床治療學(xué)》第一篇第八章中有一節(jié)專門談“用于健康身體的灸”，今摘錄于下：
灸除用于疾病治療之外，也可作為預(yù)防疾病，或保護(hù)健康的方法，而用于健康的身體。灸自日本明治維新時(shí)，中醫(yī)學(xué)被廢止以來，雖被斥為迷信野蠻而加以蔑視，但現(xiàn)今仍然在世間以根深蒂固的力量擁有驚人的勢力，近來其聲價(jià)且愈來愈高，相信其醫(yī)療價(jià)值的人，亦愈來愈多者，正因?yàn)樗鼘膊≈委熒希兄@人效果的緣故。另一方面，亦有不少是由于它有效于預(yù)防疾病、保護(hù)健康及增進(jìn)健康，已在醫(yī)學(xué)上得到了證明。
醫(yī)學(xué)的真正目的，在于使萬人頑無病而完成其本分。若僅僅是醫(yī)治已病的人，就不是它的全部目的。唯有預(yù)防疾病、保護(hù)健康及增進(jìn)健康，方是醫(yī)學(xué)的真正目的。
針灸療法，尤其是灸法，在成為醫(yī)學(xué)最高目的的預(yù)防疾病、保健及增健方面，能奏大效，這正是近來從事于灸的醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者們所唱導(dǎo)之點(diǎn)。
因灸而白血球和紅血球增加、血色素增高、白血球的嗜菌能力變?yōu)閺?qiáng)大，血中鈣質(zhì)分量增加、對結(jié)核賦予某種程度的免疫力，這些都是被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，究明了的事實(shí)。由以上的原理，也可明了灸療對預(yù)防疾病、保健及增健奏效的道理，為了民族保健、增強(qiáng)人發(fā)體質(zhì)，大大的發(fā)揚(yáng)針灸而達(dá)成醫(yī)學(xué)本來的使命，現(xiàn)在正是時(shí)逢其會(huì)了。
因此，針灸治療，其對象不應(yīng)單單是有病的人，已到了也需以健康者為對象的時(shí)機(jī)了。在民族醫(yī)學(xué)、學(xué)校醫(yī)學(xué)、工廠醫(yī)學(xué)，應(yīng)該組織針灸的時(shí)機(jī)來臨了。
這是上個(gè)世紀(jì)30年代的論述了�，F(xiàn)在仍有現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)今我國科研工作者也以健康人為對象做了艾灸的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院趙寧俠、郭瑞林、任秦有、李娟等人，選擇其本校健康男性學(xué)員30名，應(yīng)用美國Acuson Sequoia 512型超聲診斷儀，分別于艾灸百會(huì)穴前后測試雙側(cè)大腦中動(dòng)脈最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)等血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)參數(shù)。結(jié)果：艾灸百會(huì)穴5天后，左側(cè)大腦中動(dòng)脈Vmax、PI、RI及右側(cè)大腦中動(dòng)脈Vmax、Vmin增加非常顯著(P<0.01)，其余各項(xiàng)指標(biāo)雖有不同程度的改變，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：艾灸百會(huì)穴可使大腦中動(dòng)脈血流速度明顯加快，血管搏動(dòng)指數(shù)增加，腦血流量增加，腦部血液循環(huán)明顯改善。他們之所以做這樣的實(shí)驗(yàn)，是因?yàn)榘陌贂?huì)對治療缺血性腦血管病非常有效的事實(shí)已經(jīng)存在，然而其機(jī)理尚不明確，之前的文獻(xiàn)亦缺乏記載。他們做過實(shí)驗(yàn)之后，發(fā)表了一系列相關(guān)論文：以《艾灸健康人百會(huì)穴對大腦中動(dòng)脈血流速度的影響》為題的論文發(fā)表在《中國針灸》2003年第11期；以《艾灸健康人百會(huì)穴對右側(cè)大腦中、后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)影響的研究》為題的論文發(fā)表在《針刺研究》2004年第01期：以《艾灸健康人百會(huì)穴對左側(cè)大腦中、后動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響》為題的論文發(fā)表在《貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004年第04期》；以《艾灸百會(huì)穴對大腦后動(dòng)脈血流速度的影響》為題的論文發(fā)表在《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2004年第3期。
以前我們總是拿艾灸在病人身上的治療作用移植到健康人身上用來防病。這樣總感到底氣不足，總怕不可靠，總覺得缺少理論依據(jù)。可現(xiàn)在我們看到的是，第四軍醫(yī)大學(xué)的研究者們，他們顛倒了過來，把艾灸在健康人身上的效應(yīng)用來說明艾灸治病的機(jī)理。這就充分說明，艾灸既能治病，也能防病。
以上就是為解決問題而搜出的一些例證。如果不怕麻煩，還能羅列更多。再多，也未見得能夠在孔子和周楣聲的權(quán)威論述之下卓然成立。解鈴還須系鈴人，我們還是再回到上述兩位圣賢那里，尋求問題的解決。從孔子的“丘所謂無病而自灸也”這句話可以看出，在春秋時(shí)代，第一，用灸法療病已是常事；第二，尚未出現(xiàn)保健灸法。春秋時(shí)代尚未出現(xiàn)的事物后世陸續(xù)出現(xiàn)的可就多了。艾灸本身也是有它的發(fā)展過程的。焉知健康保健灸不能從無到有地發(fā)現(xiàn)出來、從小到大地發(fā)展起來呢？因此，孔子的那句話，對健康保健灸，對艾灸治未病，并未構(gòu)成徹底地否定。至于周楣聲的論述，在那里他主要是對針刺和艾灸的共同之處作一些討論，而且是專就治療而論。在行文之間，他并未顧及到，從他的那段話能夠引申派生出：健康人沒有病理的出現(xiàn)，也就自然沒有針和灸的需求，因而灸之亦無用處這層意思來。何以見得？《灸繩》第一章第一節(jié)，在談到灸具更新與改革時(shí)，他曾說過這樣的話：“故爾對新的灸具的要求：第一熱源不能離開艾；第二燃艾不能有煙；第三結(jié)構(gòu)要簡單輕巧，用途能廣泛，適用于身體的各個(gè)部位與不同病種；第四要能進(jìn)入千家萬戶，人人能用，人人會(huì)用，既能用于治病，又能用于防病。”請注意這段話的最后部分，明確指出“能用于防病”。并且在第四章第二節(jié)中又說：“針灸作用的發(fā)揮，乃是促進(jìn)人體正常生理機(jī)能的提高”云云。退一步說，就是不作如上這些解釋，就算是把沒有病理狀態(tài)的出現(xiàn)就沒有施灸的需求理解得更為絕對一些，但常灸之，就不會(huì)再有這種需求之出現(xiàn)，這不就是治未病了嗎？打個(gè)比方說：還沒有盜竊案件發(fā)生，就有警察在這里反復(fù)巡邏，小偷也就不敢在這里作案了。那就多灸吧。反正針灸“雖長期應(yīng)用，也不會(huì)對機(jī)體造成損害”“針灸的配穴不當(dāng)，至多是減低療效，決不會(huì)因互不協(xié)調(diào)的經(jīng)穴同時(shí)應(yīng)用而出現(xiàn)何種不良后果。”（《灸繩》第四章第二節(jié))
至此，問題已經(jīng)解決。結(jié)論：艾灸既能治病，亦能防��；既治已病，亦治未病。
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