卷之一 風(fēng)病諸候(上凡二十九論)
隋 巢元方
中風(fēng)者,風(fēng)氣中于人也。風(fēng)是四時之氣,分布八方,主長養(yǎng)萬物。從其鄉(xiāng)來者,人中少死;不從其鄉(xiāng)來者,人中多死病。其為病者,藏受于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。
其入經(jīng)脈,行于五臟者,各隨臟腑而生病焉。
心中風(fēng),但得偃臥,不得傾側(cè),汗出,若唇赤汗流者可治,急灸心俞百壯;若唇或青或黑,或白或黃,此是心壞為水。面目亭亭,時悚動者,皆不可復(fù)治,五六日而死。
肝中風(fēng),但踞坐,不得低頭,若繞兩目連額上,色微有青,唇青面黃者可治,急灸肝俞百壯;若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復(fù)治,數(shù)日而死。
脾中風(fēng),踞而腹?jié)M,身通黃,吐咸汁出者可治,急灸脾俞百壯;若手足青者,不可復(fù)治腎中風(fēng),踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅粢大者可治,急灸腎俞百壯;若齒黃赤,鬢發(fā)直,面土色者,不可復(fù)治。
肺中風(fēng),偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩旁下行至口,色白者可治,急灸肺俞百壯;若色黃者,為肺已傷,化為血,不可復(fù)治。其人當(dāng)妄,掇空指地,或自拈衣尋縫,如此數(shù)日而死。
診其脈,虛弱者,亦風(fēng)也;緩大者,亦風(fēng)也;浮虛者,亦風(fēng)也;滑散者,亦風(fēng)也。
風(fēng)邪之氣,若先中受于陰,病發(fā)于五臟者,其狀奄忽不知人,喉里噫噫然有聲,舌強不能言。發(fā)汗身軟者,可治;眼下及鼻人中左右上白者,可治;一黑一赤,吐沫者,不可治;汗不出,體直者,七日死。
諸陽經(jīng)筋,皆在于頭。手三陽之筋,并結(jié)入頷頰;足陽明之筋,上夾于口。諸陽為風(fēng)寒所客則筋急,故口噤不開也。
診其脈遲者生。
脾脈絡(luò)胃,夾咽,連舌本,散舌下。心之別脈系舌本。今心、脾二臟受風(fēng)邪,故舌強不
喉嚨者,氣之所以上下也。會厭者,音聲之戶;舌者,聲之機;唇者,聲之扇。風(fēng)寒客受于會厭之間,故卒然無音。皆由風(fēng)邪所傷,故謂風(fēng)失音不語。
《養(yǎng)生方》云∶醉臥當(dāng)風(fēng),使人發(fā)喑。
賊風(fēng)者,謂冬至之日,有疾風(fēng)從南方來,名曰虛風(fēng)。此風(fēng)至能傷害于人,故言賊風(fēng)也。
其傷人也,但痛不可得按抑,不可得轉(zhuǎn)動,痛處體卒無熱。傷風(fēng)冷則骨解深痛,按之乃應(yīng)骨痛也。但覺身內(nèi)索索冷,欲得熱物熨痛處,即小寬;時有汗。久不去,重遇冷氣相搏,乃結(jié)成瘰癧及偏枯;遇風(fēng)熱氣相搏,乃變附骨疽也。
風(fēng)痙者,口噤不開,背強而直,如發(fā)癇之狀。其重者,耳中策策痛;卒然身體痙直者,死也。由風(fēng)邪傷受于太陽經(jīng),復(fù)遇寒濕,則發(fā)痙也。
診其脈,策策如弦,直上下者,風(fēng)痙脈也。
風(fēng)邪傷人,令腰背反折,不能俯仰,似角弓者,由邪入諸陽經(jīng)故也。
風(fēng)邪入于足陽明、手太陽之經(jīng),遇寒則筋急引頰,故使口 僻,言語不正,而目不能平視。
診其脈,浮而遲者可治。
《養(yǎng)生方》云∶夜臥,當(dāng)耳勿得有孔,風(fēng)入耳中,喜令口 。
血氣俱虛,風(fēng)邪并入,在于陽則皮膚緩,在于陰則腹里急。柔風(fēng)之狀,四肢不能收,里急不能仰。
風(fēng)痱之狀,身體無痛,四肢不收,神智不亂,一臂不隨者,風(fēng)痱也。時能言者可治,不能言者不可治。
風(fēng) 退者,四肢不收,身體疼痛,肌肉虛滿,骨節(jié)懈怠,腰腳緩弱,不自覺知是也。由皮肉虛弱,不勝四時之虛風(fēng),故令風(fēng)邪侵于分肉之間,流于血脈之內(nèi)使之然也。經(jīng)久不瘥,即變成水病。
風(fēng)偏枯者,由血氣偏虛,則腠理開,受于風(fēng)濕,風(fēng)濕客于半身,在分腠之間,使血氣凝澀,不能潤養(yǎng),久不瘥,真氣去,邪氣獨留,則成偏枯。其狀半身不隨,肌肉偏枯,小而痛,言不變,智不亂是也。邪初在分腠之間,宜溫臥取汗,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。
診其胃脈沉大,心脈小牢急,皆為偏枯。男子則發(fā)左,女子則發(fā)右。若不喑,舌轉(zhuǎn)者可治,三十日起。其年未滿二十者,三歲死。又左手尺中神門以后脈足太陽經(jīng)虛者,則病惡風(fēng)偏枯,此由愁思所致,憂慮所為。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶正倚壁,不息行氣,從頭至足止。愈疽、疝、大風(fēng)、偏枯、諸又云∶仰兩足指,五息止。引腰背痹、偏枯,令人耳聞聲。常行,眼耳諸根,無有掛礙又云∶以背正倚,展兩足及指,暝心,從頭上引氣,想以達足之十趾及足掌心,可三七引,候掌心似受氣止。蓋謂上引泥丸,下達涌泉是也。
又云∶正住倚壁,不息行氣,從口趣令氣至頭始止,治疽、痹、大風(fēng)偏枯。
又云∶一足踏地,足不動,一足向側(cè)相,轉(zhuǎn)身欹勢,并手盡急回,左右迭互二七,去脊風(fēng)冷、偏枯不通潤。
此由體虛腠理開,風(fēng)邪在于筋故也。春遇痹,為筋痹,則筋屈,邪客關(guān)機,則使筋攣。
邪客于足太陽之絡(luò),令人肩背拘急也。足厥陰,肝之經(jīng)也。肝通主諸筋,王在春。其經(jīng)絡(luò)虛,遇風(fēng)邪則傷受于筋,使四肢拘攣,不得屈伸。
診其脈,急細如弦者,筋急足攣也。若筋屈不已,又遇受于邪,則移變?nèi)敫。其病狀,夜臥則驚,小便數(shù)。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶手前后遞互拓,極勢三七,手掌向下,頭低面心,氣向下至涌泉、倉門,卻努一時取勢,散氣,放縱。身氣平,頭動,膊前后欹側(cè),柔膊二七。
去膊井冷血。筋急,漸漸如消。
又云∶兩手抱左膝,伸腰,鼻納氣七息,展右足,除難屈伸拜起,脛中痛萎。
又云∶兩手抱右膝著膺,除下重難屈伸。
又云∶踞坐,伸右腳,兩手抱左膝頭,伸腰,以鼻納氣,自極七息,展右足著外。除難屈伸拜起,脛中疼痹。
又云∶立身,上下正直,一手上拓,仰手如似推物勢,一手向下如捺物,極勢,上下來去,換易四七。去膊內(nèi)風(fēng),兩膊井內(nèi)冷血,兩掖筋脈攣急。
又云∶踞坐,伸左腳,兩手抱右膝,伸腰,以鼻納氣,自極七息,展左足著外。除難屈伸拜起,脛中疼痹。
風(fēng)身體手足不隨者,由體虛腠理開,風(fēng)氣傷受于脾胃之經(jīng)絡(luò)也。足太陰為脾之經(jīng),脾與胃合。足陽明為胃之經(jīng),胃為水谷之海也。脾候身之肌肉,主為胃消行水谷之氣,以養(yǎng)身體四肢。脾氣弱,即肌肉虛,受風(fēng)邪所侵,故不能為胃通行水谷之氣,致四肢肌肉無所稟受;而風(fēng)邪在經(jīng)絡(luò),搏受于陽經(jīng),氣行則遲,機關(guān)緩縱,故令身體手足不隨也。
診脾脈緩者,為風(fēng)痿,四肢不用。又心脈、腎脈俱至,則難以言,九竅不通,四肢不舉。腎脈來多,即死也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶極力左右振兩臀,不息九通,愈臀痛勞倦,風(fēng)氣不隨。振兩臀者,更互,猶言厥,九通中間,偃伏皆為之,名蝦蟆行氣,久行不已,愈臀痛勞倦,風(fēng)氣不隨,不覺痛癢,作種種形狀。
又云∶偃臥,合兩膝,布兩足,伸腰,口納氣,振腹自極七息。除壯熱疼痛,兩脛不隨又云∶治四肢疼悶及不隨,腹內(nèi)積氣,床席必須平穩(wěn),正身仰臥,緩解衣帶,枕高三寸,握固。握固者,以兩手各自以四指把手拇指,舒臂,令去身各五寸,兩腳豎指,相去五寸,安心定意,調(diào)和氣息,莫思余事,專意念氣,徐徐漱醴泉。漱醴泉者,以舌舐略唇口牙齒,然后咽唾,徐徐以口吐氣,鼻引氣入喉。須微微緩作,不可卒急強作,待好調(diào)和。引氣、吐氣,勿令自聞出入之聲。每引氣,心心念送之,從腳趾頭使氣出。引氣五息、六息,一出之,為一息;一息數(shù)至十息,漸漸增益,得至百息、二百息,病即除愈。不用食生菜及魚肥肉。大飽食后,喜怒憂恚,悉不得輒行氣。惟須向曉清靜時行氣,大佳,能愈萬病。
風(fēng)寒濕三氣合而為痹。其三氣時來,亦有偏多偏少。而風(fēng)濕之氣偏多者,名風(fēng)濕痹也。
人腠理虛者,則由風(fēng)濕氣傷之,搏受于血氣,血氣不行,則不宣,真邪相擊,在于肌肉之間,故其肌膚盡痛。然諸陽之經(jīng),宣行陽氣,通受于身體,風(fēng)濕之氣客在肌膚,初始為痹。若傷諸陽之經(jīng),陽氣行則遲緩,而機關(guān)弛縱,筋脈不收攝,故風(fēng)濕痹而復(fù)身體手足不隨也。
風(fēng)寒濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹。風(fēng)痹之狀,肌膚盡痛。諸陽之經(jīng),盡起受于手足,而循行于身體。風(fēng)寒之客肌膚,初始為痹,后傷陽經(jīng),隨其虛處而停滯,與血氣相搏,血氣行則遲緩,使機關(guān)馳縱,故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶左右拱兩臂,不息九通。治臂足痛,勞倦風(fēng)痹不隨。
風(fēng)半身不隨者,脾胃氣弱,血氣偏虛,為風(fēng)邪所乘故也。脾胃為水谷之海,水谷之精化為血氣,潤醫(yī).學(xué)全在線m.bhskgw.cn養(yǎng)身體。脾胃既弱,水谷之精潤養(yǎng)不周,致血氣偏虛,而為風(fēng)邪所侵,故半身不隨也。
診其寸口沉細,名曰陽內(nèi)之陰。病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,臂偏不舉。
又寸口偏絕者,則偏不隨;其兩手盡絕者,不可治也。
偏風(fēng)者,風(fēng)邪偏客于身一邊也。人體有偏虛者,風(fēng)邪乘虛而傷之,故為偏風(fēng)也。其狀,或不知痛癢,或緩縱,或痹痛是也。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶一手長舒,令掌仰,一手捉頦,挽之向外,一時極勢二七。左右亦然。手不動,兩向側(cè)極勢,急挽之,二七。去頸骨急強,頭風(fēng)腦旋,喉痹,膊內(nèi)冷注,偏風(fēng)。
又云∶一足踏地,一手向后長舒努之,一手捉涌泉急挽,足努、手挽,一時極勢。左右易,俱二七。治上下偏風(fēng)、陰氣不和。
風(fēng) 曳者,肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養(yǎng)受于肌肉經(jīng)絡(luò)也。胃若衰損,其氣不實,經(jīng)脈虛,則筋肉懈惰,故風(fēng)邪搏受于筋而使 曳也。
風(fēng)不仁者,由榮氣虛,衛(wèi)氣實,風(fēng)寒入于肌肉,使血氣行不宣流。其狀,搔之皮膚如隔衣是也。
診其寸口脈緩,則皮膚不仁。不仁,脈虛數(shù)者生,牢急疾者死。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶赤松子曰∶偃臥,展兩脛、兩手,足外踵,指m.bhskgw.cn/pharm/相向,以鼻納氣,自極七息。除死肌、不仁、足寒。
又云∶展兩足,上。除不仁、脛寒之疾也。
風(fēng)濕痹病之狀,或皮膚頑濃,或肌肉酸痛。風(fēng)寒濕三氣雜至,合而成痹。其風(fēng)濕氣多而寒氣少者,為風(fēng)濕痹也。由血氣虛,則受風(fēng)濕,而成此病。久不瘥,入于經(jīng)絡(luò),搏受于陽經(jīng),亦變令身體手足不隨。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶任臂,不息十二通。愈足濕痹不任行,腰脊痹痛。又正臥,疊兩手著背下,伸兩腳,不息十二通,愈足濕痹,不任行,腰脊痛痹。有偏患者,患左壓右足,患右壓左足。久行,手亦如足用行,滿十方止。
又云∶以手摩腹,從足至頭,正臥,蜷臂導(dǎo)引,以手持引足住,任臂,閉氣不息十二通,以治痹濕不可任,腰脊痛。
風(fēng)濕者,是風(fēng)氣與濕氣共傷于人也。風(fēng)者,八方之虛風(fēng);濕者,水濕之蒸氣也。若地下濕,復(fù)少霜雪,其山水氣蒸,兼值暖, 退人腠理開,便受風(fēng)濕。其狀,令人懈惰,精神昏憒。若經(jīng)久,亦令人四肢緩縱不隨,入臟則喑啞,口舌不收;或腳痹弱,變成腳氣。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.真誥》云∶櫛頭理發(fā),欲得多過,通流血脈,散風(fēng)濕,數(shù)易櫛,更番用之。
痹者,風(fēng)寒濕三氣雜至,合而成痹。其狀∶肌肉頑濃,或疼痛。由人體虛,腠理開,故受風(fēng)邪也。病在陽曰風(fēng),在陰曰痹;陰陽俱病,曰風(fēng)痹。其以春遇痹為筋痹,則筋屈。筋痹不已,又遇邪者,則移入肝。其狀∶夜臥則驚,飲多,小便數(shù)。夏遇痹者為脈痹,則血凝不流,令人萎黃。脈痹不已,又遇邪者,則移入心。其狀∶心下鼓,氣暴上逆,喘不通,嗌干喜噫。長夏遇痹者為肌痹,在肉則不仁。肌痹不已,復(fù)遇邪者,則移入脾。其狀∶四肢懈惰,發(fā)咳嘔汁。秋遇痹者為皮痹,則皮膚無所知。皮痹不已,又遇邪者,則移入于肺,其狀,氣奔痛。冬遇痹者為骨痹,則骨重不可舉,不隨而痛。骨痹不已,又遇邪者,則移入于腎,其狀喜脹。
診其脈大而澀者,為痹;脈來急者,為痹。其湯熨針石,別有正方,補養(yǎng)宣導(dǎo),今附受于后。
《養(yǎng)生方》云∶因汗入水,即成骨痹。
又云∶忍尿不便,膝冷成痹。
又云∶大汗勿偏脫衣,喜偏風(fēng)半身不隨。
《養(yǎng)生經(jīng)要集》云∶大汗急敷粉,著汗?jié)褚,令人得瘡,大小便不利?p>《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶一曰以右踵拘左足拇趾,除風(fēng)痹;二曰以左踵拘右足拇趾,除厥痹;三曰兩手更引足趺,置膝上,除體痹。
又云∶偃臥,合兩膝頭,翻兩足,伸腰,口納氣,脹腹自極七息。除痹痛熱痛、兩脛不隨。
又云∶踞坐,伸腰,以兩手引兩踵,以鼻納氣,自極七息,引兩手布兩膝。除痹嘔。
又云∶偃臥,端展兩手足臂,以鼻納氣,自極七息,搖足三十而止。除胸足寒、周身痹,厥逆。
又云∶正倚壁,不息行氣,從頭至足止。愈大風(fēng)、偏枯、諸痹。
又云∶左右手夾據(jù)地,以仰引腰五息止,去痿痹,利九竅。
又云∶仰兩足指,五息止。引腰背痹、偏枯;令人耳聞聲。久行,眼耳諸根無有掛礙。
又云∶踞坐,伸右腳,兩手抱左膝頭,伸腰,以鼻納氣,自極七息,展右足著外。除難屈伸拜起、脛中疼痛痹。
又云∶左右拱兩臂,不息九通。治臂足痛、勞倦、風(fēng)痹不隨。
又云∶凡人常覺脊背皆倔強而悶,不問時節(jié),縮咽膊內(nèi),仰面努膊井向上,頭左右兩向挪之,左右三七,一住,待血行氣動定,然始更用。初緩后急,不得先急后緩。若無病患,常欲得日起、午時、日沒三辰如用,辰別二七。除寒熱病,脊腰頸項痛、風(fēng)痹、口內(nèi)生瘡、牙齒風(fēng)、頭眩盡除。
血痹者,由體虛,邪入于陰經(jīng)故也,血為陰,邪入于血而痹,故為血痹也。其狀,形體如被微風(fēng)所吹。此由憂樂之人,骨弱肌膚盛,因疲勞汗出,臥不時動搖,膚腠開,為風(fēng)邪所侵也。診其脈自微澀,在寸口、關(guān)上小緊,血痹也。宜可針引陽氣,令脈和緊去則愈。
風(fēng)驚邪者,由體虛,風(fēng)邪傷受于心之經(jīng)也。心為手少陰之經(jīng),心氣虛,則風(fēng)邪乘虛傷其經(jīng),入舍受于心,故為風(fēng)驚邪也。其狀,乍驚乍喜,恍惚失常是也。
風(fēng)驚悸者,由體虛,心氣不足,心之腑為風(fēng)邪所乘;或恐懼憂迫,令心氣虛,亦受于風(fēng)邪。風(fēng)邪搏受于心,則驚不自安。驚不已,則悸動不定。其狀,目精不轉(zhuǎn),而不能呼。
診其脈,動而弱者,驚悸也。動則為驚,弱則為悸。
風(fēng)驚恐者,由體虛受風(fēng),入乘臟腑。其狀,如人將捕之。心虛則驚,肝虛則恐。足厥陰為肝之經(jīng),與膽合;足少陽為膽之經(jīng),主決斷眾事。心肝虛而受風(fēng)邪,膽氣又弱,而為風(fēng)所乘,恐如人捕之。
風(fēng)驚者,由體虛,心氣不足,為風(fēng)邪所乘也。心藏神而主血脈,心氣不足則虛,虛則血亂,血亂則氣并受于血,氣血相并,又被風(fēng)邪所乘,故驚不安定,名為風(fēng)驚。
診其脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已。
《養(yǎng)生方》云∶精藏受于玉房,交接太數(shù),則失精。失精者,令人悵悵,心常驚悸。
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