據(jù)來案云云，臂疼當(dāng)系因熱。而愚再三思之，其原因斷乎非熱�；蚪�(jīng)絡(luò)間因瘀生熱，故乍服辛涼之品似覺輕也。蓋此證純?yōu)榻?jīng)絡(luò)之病，治之者宜以經(jīng)絡(luò)為重，而兼顧其臟腑，蓋欲藥力由臟腑而達(dá)經(jīng)絡(luò)也。西人治急性關(guān)節(jié)疼痛，恒用阿斯匹林。然用其藥宜用中藥健運(yùn)脾胃通行經(jīng)絡(luò)之品輔之。又細(xì)閱素服之方皆佳，所以不見效者，大抵因少開痹通竊之藥耳。今擬一方于下∶
于白術(shù)（此藥藥局中多用麩炒殊非所宜，當(dāng)購生者自炒熟，其大小片分兩次炒之軋細(xì))取凈末一兩，乳香、沒藥（二藥須購生者軋成粗渣，隔紙在鍋內(nèi)烘融化，取出晾干軋細(xì))各取凈末四錢，朱血竭（此藥未研時外皮作黑色，若研之色若朱砂者方真)研細(xì)三錢，當(dāng)歸身（紙裹置爐旁候干軋細(xì))凈末七錢，細(xì)辛、香白芷細(xì)末各錢半，冰片（用樟腦升成者，不必用梅片)、薄荷冰細(xì)末各三分，諸藥和勻，貯瓶密封。每服一錢半，絡(luò)石藤（俗名爬山虎，能蔓延磚壁之上，其須自粘于壁上不落者方真)煎湯送服，日兩次。方中之義∶以白術(shù)健脾開痹為主（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂白術(shù)逐風(fēng)寒濕痹)，佐以白芷去風(fēng)，細(xì)辛去寒，當(dāng)歸、乳香、沒藥、血竭以通氣活血，冰片、薄荷冰以透竅即以通絡(luò)。且脾主四肢，因其氣化先行于右（右關(guān)候脾脈是明征)，故右臂尤為脾之所主。丁氏《化學(xué)本草》謂沒藥善養(yǎng)脾胃，其溫通之性不但能治氣血痹疼，更可佐白術(shù)以健補(bǔ)脾胃，故于此證尤宜也。至阿斯匹林，初次宜服半瓦，以得微汗為度，以后每日服兩次，撙節(jié)服之，不必令其出汗，宜與自制末藥相間服之，或先或后皆可（后接來函按法治愈)。
詳觀病案，曾患兩膝腫疼，愈而復(fù)發(fā)，膝踝趾骨皆 熱腫痛，連臀部亦腫，又兼目痛。此誠因心肝皆有郁熱，而關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)之間又有風(fēng)濕熱相并，陰塞血脈之流通，故作 腫疼也。后見有胡××、張××皆有答復(fù)，所論病因及治法又皆盡善盡美，似無庸再為擬議。然愚從前治此等證，亦純用中藥，后閱東人醫(yī)報見治急性僂麻質(zhì)斯（即熱性歷節(jié)風(fēng))，喜用西藥阿斯匹林，載有歷治諸案可考 驗，后乃屢試其藥，更以中藥駕馭之，尤效驗異常。在奉曾治一幼童得此證，已危至極點(diǎn)，奄奄一息，數(shù)日未斷，舁至院中亦治愈（詳案在石膏解下)。由斯知西藥之性近和平，試之果有效驗，且洞悉其 原質(zhì)者，固不妨與中藥并用也。爰擬方于下，以備采擇∶
阿斯匹林一瓦半，生懷山藥一兩，鮮茅根去凈皮切碎二兩，將山藥茅根煎湯三茶杯，一日之間分三次溫服，每次送服阿斯匹林半瓦。若服一次周身得汗后，二次阿斯匹林可少用。至翌日三次皆宜少用。以一日間三次所服之阿斯匹林有一次微似有汗即可，不可每次皆有汗也。如此服之，大約兩旬即可愈矣。
詳觀病案，知系血海虛寒，其中氣化不宣通也。夫血海者，沖脈也，居臍之兩旁，微向下，男女皆有。 在女子則上承諸經(jīng)之血，下應(yīng)一月之信，有任脈以為之擔(dān)任，帶脈以為之約束。陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，為之擁護(hù)，督脈為之督攝，《內(nèi)經(jīng)》所謂女子二七，太沖脈盛，月事以時下者此也。有時其中氣化虛損 或兼寒涼，其宣通主力微，遂至凝滯而作疼也。而諸脈之擔(dān)任擁護(hù)、督攝者，亦遂連帶而作疼也。斯當(dāng)溫補(bǔ)其氣化而宣通之，其疼自止。爰擬方于下∶
全當(dāng)歸（一兩) 生乳香（一兩) 生沒藥（一兩) 小茴香（一兩炒熟) 魚鰾膠（一兩豬脂炸脆) 川芎（五錢) 甘松（五錢，此藥原香郁，若陳腐者不用亦可)
共為細(xì)末。每服二錢五分，用真鹿角膠錢半，煎湯送下，日服兩次。
當(dāng)歸之味甘勝于辛，性溫雖能助熱，而濡潤多液，又實(shí)能滋陰退熱，原不可但以助熱論。故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂可治溫瘧，且謂煮汁飲之尤良，誠以煮汁則其液濃濃，濡潤之功益勝也。其性雖流通活血，而用之得 當(dāng)亦能止血。友人王××曾小便溺血，用黃酒煮當(dāng)歸一兩飲之而愈。后其癥反復(fù)，再服原方不效，問治于仆，俾用鴉膽子去皮五十粒，白糖水送服而愈。繼其癥又反復(fù)，用鴉膽子又不效，仍用酒煎當(dāng)歸法治愈。 又傅青主治老婦血崩，用黃 、當(dāng)歸各一兩，桑葉十四片，煎湯送服三七細(xì)末三錢，甚效。又單用醋炒當(dāng)歸一兩煎服，治血崩亦恒有效。是當(dāng)歸可用以活血，亦可用以止血，故其藥原名“文無”，為其能使氣 血各有所歸，而又名當(dāng)歸也。產(chǎn)后血脈淆亂，且兼有瘀血，故可謂產(chǎn)后良藥。至川芎其香竄之性，雖甚于當(dāng)歸，然善升清陽之氣。凡清陽下陷作寒熱者，用川芎治之甚效，而產(chǎn)后又恒有此證。
同邑趙姓之婦，因臨盆用力過甚，產(chǎn)后得寒熱癥，其家人為購生化湯二劑服之病頓愈。蓋其臨盆努力之時，致上焦清陽下陷，故產(chǎn)后遂發(fā)寒熱，至服生化湯而愈者，全賴川芎升舉清陽之力也。旬余寒熱又作，其叔父××知醫(yī)，往省視之，謂系產(chǎn)后瘀血為恙又兼受寒，于活血化瘀藥中，重加干姜。數(shù)劑后，寒熱益甚， 連連飲水，不能解渴。當(dāng)時仲夏，身熱如炙，又復(fù)嚴(yán)裹濃被，略以展動即覺冷氣侵膚。后仆診視，左脈沉細(xì)欲無，右脈沉緊皆有數(shù)象，知其上焦清陽之氣下陷，又為熱藥所傷也。從前服生化湯， 借川芎升舉之力而暫愈，然川芎能升舉清陽，實(shí)不能補(bǔ)助清陽之氣 使之充盛，是以愈而又反復(fù)也。為疏方黃、玄參各六錢，知母八錢（時已彌月，故可重用涼藥)，柴胡、桔梗各錢半，升麻一錢，一劑而寒熱已，又少為加減，服數(shù)劑痊愈。由是觀之，川芎亦產(chǎn)后之要藥也。吳鞠通、王士雄之言皆不可奉為定論。惟發(fā)熱汗多者，不宜用耳。至包氏所定生化湯，大致亦順適。惟限于四點(diǎn) 鐘內(nèi)服完三劑，未免服藥過多。每次沖入紹酒一兩，其性過熱，又能醉人，必多有不能任受者。仆于婦人產(chǎn)后用生化湯原方，加生懷山藥數(shù)錢，其大便難者，加阿膠數(shù)錢，俾日服一劑，連服三日停止，亦必不至有產(chǎn)后病也。
所問婦人血淋之癥，因日久損其脾胃，飲食不化，大便滑泄，且血淋又兼砂淋，洵為難治之癥。今擬一方∶生山藥一斤軋細(xì)末，每用八錢，加生車前子二錢同煮作粥，送服三七細(xì)末、生雞內(nèi)金細(xì)末各五分，每日兩次，當(dāng)點(diǎn)心用之，日久可愈。
方中之意，用山藥、車前煮粥以治泄瀉。而車前又善治淋疼，又送服三七以治血淋，內(nèi)金以消砂淋，且雞內(nèi)金又善消食，與山藥并用，又為健補(bǔ)脾胃之妙品也。惟內(nèi)金生用則力大，而稍有破氣之副作用，若氣分過虛時，宜先用生者軋細(xì)，焙熟用之。若服藥數(shù)日而血淋不見輕者，可用蓽澄茄細(xì)末一分，加西藥哥拜拔油一分同服。又此癥大便不止，血淋亦無從愈，若服山藥、車前粥而瀉不止，可將熟雞子黃二三枚捻碎，調(diào)在粥中，再煮一兩開服之。
詳觀所述病案，謂脈象滑動，且得之服六味地黃丸之余，其為熱痰郁于中焦，以致胃氣上逆，沖氣上沖，浸成上盛下虛之癥無疑。為其上盛下虛，所以時時有蕩漾之病也。法當(dāng)利痰、清火、降胃、斂沖，處一小劑，久久服之，氣化歸根，蕩漾自愈。擬方于下∶
清半夏（三錢) 柏子仁（三錢) 生赭石（三錢軋末) 生杭芍（三錢) 生芡實(shí)（一兩) 生姜（三片) 磨生鐵銹濃水煎藥。
方中之意，用半夏、赭石以利痰、墜痰，即以降胃，安沖。用芡實(shí)以固下焦氣化，使藥之降者、墜者，有所底止，且以收斂沖氣，而不使再上沖也。用芍藥以清肝火、利小便，即以開痰之去路。用柏子仁以養(yǎng)肝血、滋腎水，即以調(diào)半夏之辛燥。用生姜以透竅絡(luò)，通神明，即以為治痰藥之佐使。至用鐵銹水煎藥者，誠以諸風(fēng)眩暈，皆屬于肝，蕩漾即眩暈也。此中必有肝風(fēng)萌動，以助胃氣沖氣之上升不已，律以金能制木之 理，可借鐵銹之金氣以鎮(zhèn)肝木，更推以鐵能重墜，引肝中所寄龍雷之火下降也。況鐵銹為鐵與養(yǎng)氣化合而成，最善補(bǔ)養(yǎng)人之血分，強(qiáng)健人之精神，即久久服之，于臟腑亦無不宜也。
小兒之耳聾口啞，乃連帶相關(guān)之證也。蓋小兒必習(xí)聞大人之言，而后能言；故小兒當(dāng)未能言時或甫能言時，驟然耳聾不聞，必至啞不能言。是以治此證者，當(dāng)專治其耳聾。然耳聾之證有可治者，有不可治者。其不可治者，耳膜破也。其可治者，耳中核絡(luò)有窒塞也。用靈磁石一塊口中含之，將細(xì)鐵條插耳內(nèi)，磁鐵之氣相感，如此十二日，耳之窒塞當(dāng)通。若仍不通，宜口含鐵塊，耳際塞磁石，如此十二日耳中之窒塞當(dāng)通矣。
犀黃，誠如兄言為西黃之誤。蓋牛黃之好者，出于高麗，因高麗之牛大，故所出之黃亦最美（從前高麗清心丸甚佳，以其有牛黃也)，特別之曰，東牛黃，而其價亦較昂；青海西藏之地，亦多出牛黃，其成色亞于東牛黃，故又別之曰，西牛黃，而其地原有犀，遂又誤西為犀也。紫石英，弟恒用之，治女子不育甚效。其未經(jīng) 者，其色紫而透徹，大小皆作五棱者佳。蓋白石英屬陰，紫石英屬陽，陰者宜六棱，陽者宜五梭。至鐘乳石，蛇含石，皆未用過，不敢置論。
接骨之方甚多，然求其效而速者，獨(dú)有一方可以公諸醫(yī)界。 方用甜瓜子、生菜子各一兩，小榆樹的鮮嫩白皮一兩，再加真芝麻油一兩，同搗如泥，敷患處，以布纏之。不過半點(diǎn)鐘，覺骨接上即去藥，不然恐骨之接處起節(jié)。自得此方后，門人李××曾用以治馬甚效，想 用以治人亦無不效也。且試驗可在數(shù)刻之間，設(shè)有不效，再用他方亦未晚也。
人之筋骨相著，然骨以剛而易折，筋以韌而難斷，是以方書中治接骨之方甚伙，而接筋之方甚鮮也。 諸家本草多言旋復(fù)花能續(xù)斷筋，《群芳譜》謂根能續(xù)斷筋。根愚未試過，至旋復(fù)花邑中有以之治牛馬斷筋 者，甚效。其方初則秘而不傳，當(dāng)耕地之時，牛馬多有因驚駭奔逸被犁頭鏟斷腿上筋者，敷以所制之藥， 過兩旬必愈。后愚為其家治病，始詳言其方。且言此方受之異人，本以治人，而以治物類亦無不效。因 將其方詳錄于下。
方用旋復(fù)花細(xì)末五六錢，加白蔗糖兩許，和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少許（無麝香亦可)，攤布上，纏傷處。至旬日，將藥揭下，筋之兩端皆長一小疙瘩。再換藥一帖，其兩小疙瘩即連為 一，而斷者續(xù)矣。若其筋斷在關(guān)節(jié)之處，又必須設(shè)法閉住，勿令其關(guān)節(jié)屈伸，筋方能續(xù)。
《外臺秘要》有急續(xù)斷筋方，取旋復(fù)花根洗凈搗敷創(chuàng)上。日一，二易，瘥止，是取其鮮根搗爛用之也。因藥局無旋復(fù)花根，是以后世用者權(quán)用其花，想性亦相近，故能奏效。
外敷用生赤石脂細(xì)末、旱三七細(xì)末等分，和勻敷之，立能止血、止疼。內(nèi)服用旱三七細(xì)末二錢、西藥臭剝細(xì)末二分，同服下，立能化瘀止疼。
孫××按∶凡創(chuàng)傷跌打損傷，用白附止痛粉甚佳。今將該方列下∶
白附子（六兩) 白芷（五錢) 羌活（五錢) 防風(fēng)（五錢) 南星（五錢均生用共軋末)
青腫者童便調(diào)涂，破則干撒之，雖腎子破出，可能立止痛、生肌、止血、去瘀，且不忌風(fēng)，真良方也。
天下之妙理寓于跡象之中，實(shí)超于跡象之外，彼拘于跡象以索解者，縱于理能窺其妙，實(shí)未能窮其 極妙也。如九十六號（紹興星期報)陳××，因研究剖解之學(xué)人于十二經(jīng)之起止莫能尋其跡象，遂言《內(nèi)經(jīng)》所言十二經(jīng)無可考據(jù)。非無據(jù)也，因其理甚玄妙，超于跡象之外，非常識所能索解也。夫《內(nèi) 經(jīng)》之靈樞，原名《針經(jīng)》，故欲究十二經(jīng)之奧妙，非精針灸者不能得其實(shí)際。愚于針灸非敢言精，而嘗與友人盧××（遼陽人最精針灸得之祖?zhèn)?談及此事，盧××謂斯可即余針愈疔毒之案以征明之。庚申八月間，族妹左手少陽經(jīng)關(guān)沖穴生疔，至二日疼甚，為刺耳門二穴立愈。關(guān)沖為手少陽經(jīng)之所起，耳門為手少陽經(jīng)之所止也。又辛酉七月中，族中男孫七歲，在右足太陰經(jīng)隱白穴生疔，三日腫至膝下，疼甚劇，取右三陰交及公孫二穴刺之，立愈。隱白穴為足太陰經(jīng)之所起，公孫三陰交為足太陰經(jīng)之所歷也。設(shè)若刺其處仍不愈者，刺太陰經(jīng)止處之大包穴，亦無不愈矣。又于辛酉八月間，本村田姓婦在手陽明二間穴生疔，腫過手腕，為刺曲池、迎香二穴，當(dāng)時疼立止，不日即消。二間雖非陽明經(jīng)起之處，距經(jīng)起處之商陽穴不過二寸，曲池則經(jīng)歷之處，迎香則經(jīng)止之處也。又于九月中，學(xué)生吳××在手太陰經(jīng)太淵穴生疔，紅腫之線已至俠氣戶，木不知疼，惡心嘔吐，診其脈象洪緊，右寸尤甚，知系太陰之毒火所發(fā)，為刺本經(jīng)尺澤、中府及肺俞，患處覺疼，惡心嘔吐立止，紅線亦立 回，半日痊愈。太淵距本經(jīng)起處之少商穴不過三寸強(qiáng)，中府則本經(jīng)之所起也，尺澤則本經(jīng)之所歷也，肺俞則本經(jīng)之所注也。由是觀之，疔生于經(jīng)之起處，刺經(jīng)之止處；生于經(jīng)之止處，刺經(jīng)之起 處，皆可隨手奏效。則經(jīng)之起處與止處非有一氣貫通之妙，何以神效如是哉？
瘋?cè)畟C甚為危險，古方用斑蝥雖能治愈，然百日之內(nèi)忌見水，忌聞鑼聲，忌食諸豆，忌行 麻之地及手摩 麻，又須切忌房事百日。犯以上所忌，其證仍反復(fù)，如此，保養(yǎng)甚不易也。歙縣友人胡××，深 憫患此證者不易挽救，曾登《紹興醫(yī)報》征求良方，繼有江東束××登報相告，謂曾用《金匱》下瘀血湯治愈二人。又繼有江西黃××登報相告，謂系異人傳授一方，用大蜈蚣一條、大黃一兩、甘草一兩，煎湯服，甚驗。如服后病者稍安靜，未幾又發(fā)，再依此方續(xù)服，病必愈，乃可止。后附有治驗之案二則，皆瘋已發(fā)動服此藥治愈者。
此方誠為至善良方。胡××謂∶俗傳冬令蛇藏土洞，口銜或泥或草，迨至春日出蟄，口吐所銜之物，犬嗅之即成瘋?cè)�，此理可信。蓋犬性善嗅，有殊異之氣味，輒喜嗅之，是以獨(dú)中其毒。而瘋后咬人，是蛇之毒遞m.bhskgw.cn傳于人也，方中用蜈蚣一條，則蛇毒可解矣。又此證，束氏謂曾用《金匱》下瘀血湯治愈兩人，由斯知此證必有瘀血，下之則可愈。方中用大黃一兩，其瘀血當(dāng)可盡下，又加甘草一兩，既善解毒，又能緩大 黃之峻攻，此所以為良方也。然此方善矣，而未知愈后亦多禁忌否？若仍然有禁忌，是善猶未盡善也。而愚在奉天時，得其地相傳之方，凡用其方者，服后即脫然無累，百無禁忌，真良方也。其方用片灰（即槍藥之軋成片者，系硫黃火硝木炭制成)三錢、鮮枸杞根三兩，煎湯送下。必自小便下惡濁之物若干而 愈。愈后惟禁房事旬日。然藥不可早服，必被傷后或五六日，或七八日，覺內(nèi)風(fēng)萌動，騷擾不安，然后服之方效。此乃屢試屢效之方，萬無閃失也。枸杞根即藥中之地骨皮，然地骨但用根上之皮，茲則連皮中之木用之。
又∶吳縣友人陸××，于丁卯中秋相遇于津門，論及此證。陸××言，凡瘋狗脊骨中皆有毒蟲，若將其脊骨中脂膜刮下，炮作炭服之，可自二便中下惡濁之物，即愈。有族孫患此證，治以此 方，果愈。然所慮者，嚙人之瘋?cè)�，未必能獲之也。
又∶無錫友人周小農(nóng)，曾登《山西醫(yī)學(xué)雜志》，論治瘋?cè)�。謂歲己丑，象邑多瘋?cè)�，遭其害者治多無效。適有耕牛亦遭此患而斃。剖其腹，有血塊大如斗，黧紫，攪之蠕蠕然動，一方驚傳異事。有 張君者，曉醫(yī)理，聞之悟曰∶“仲景云‘瘀熱在里，其人發(fā)狂�！衷啤淙巳缈裾�，血證諦也，下血狂乃愈�！穹复俗C者，大抵如狂如癲，得非瘀血為之乎？不然，牛腹中何以有此怪物耶？吾今得其要矣�！庇� 斯用仲景下瘀血湯治之。不論證之輕重，毒之發(fā)與未發(fā)，莫不應(yīng)手而愈。轉(zhuǎn)以告人，百不失一。其所用之方，將古時分量折為今時分量，而略有變通。方用大黃三錢，桃仁七粒，地鱉蟲去足炒七個，共為細(xì)末，加蜂蜜 三錢，用酒一茶碗煎至七分，連渣服之。如不能飲酒者，水、酒各半煎服亦可。服后二便當(dāng)下惡濁之物。日進(jìn)一劑，迨二便如常，又宜再服兩劑，總要大、小便無纖毫惡濁為度。服此藥者，但忌房事數(shù)日，其余則一概 不忌。若治小兒，藥劑減半。妊婦亦可放膽服之，切莫忌較。\x按\x∶服此方果如上所云云，誠為佳方。
同邑友人張××據(jù)周××云∶其戚某，得一治瘋?cè)胤�。其方系用白雄雞一只，取其嘴，及腿之下截，連爪，及其膽，肫皮，翅尖翎，尾上翎。加銀朱三錢，鰾須三寸，用綿紙三、四張裹之，縞麻扎緊，用香油四兩浸透，以火燃之，余油亦澆其上，燒為炭，研末，黃酒送服，通身得汗即愈。愈后除忌房事旬日外，余無所忌，屢試屢驗。
初受其毒者，在胃上脘，用生石膏一兩，生白礬五錢共軋細(xì)，先用雞子清七枚調(diào)服一半即當(dāng)吐出。若猶未吐或吐亦不多，再用生雞子清七枚調(diào)服余一半，必然涌吐。吐后若有余熱，單用生石膏細(xì)末四兩，煮湯兩大碗，將碗置冰水中或新汲井泉水中，俾速冷分?jǐn)?shù)次飲下，以熱消為度。若其毒已至中脘，不必用吐藥，可單用生石膏細(xì)末二三兩，如前用雞子清調(diào)服，酌熱之輕重或兩次服完，或三次四次服完，毒解不必盡劑。且熱消十之七八即不宜再服石膏末，宜仍如前煮生石膏湯飲之，以消其余熱。若其毒已至下脘，宜急導(dǎo)之下行自大便出，用生石膏細(xì)末二兩，芒硝一兩，如前用雞子清調(diào)服，毒甚者一次服完，服后若有余熱，可如前飲生石膏湯。此方前后雖不同，而總以石膏為主，此乃以石治石，以石之涼者治石之熱者。愚用此方救人多矣，雖在垂危之候，放膽用之，亦可挽救。
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