治吐血、衄血，脈洪滑而長(zhǎng)，或上入魚(yú)際，此因熱而胃氣不降也，以寒涼重墜之藥，降其胃氣則血止矣。
生赭石（六錢(qián)，軋細(xì)) 清半夏（三錢(qián)) 蔞仁（四錢(qián)，炒搗) 生杭芍（四錢(qián)) 竹茹（三錢(qián)) 牛蒡子（三錢(qián)，炒搗) 粉甘草（錢(qián)半)
《金匱》治心氣不足吐衄，有瀉心湯，大黃與黃連、黃芩并用，后世未窺仲景制方之意，恒多誤解。不知所謂心氣不足者，非不足也，若果不足，何又瀉之？蓋此證因陽(yáng)明胃腑之熱，上逆沖心，以致心中怔忡不安，若有不足之象。仲景從淺處立說(shuō)，冀人易曉，遂以心氣不足名之。故其立方，獨(dú)本《內(nèi)經(jīng)》吐血、衄血，責(zé)重陽(yáng)明不降之旨，用大黃直入陽(yáng)明之腑，以降其逆上之熱，又用黃芩以清肺金之熱，使其清肅之氣下行，以助陽(yáng)明之降力，黃連以清心火之熱，使其元陽(yáng)潛伏，以保少陰之真液，是瀉之實(shí)所以補(bǔ)之也。且黃連之性肥腸止瀉，與大黃并用，又能逗留大黃之力，使之不至滑瀉，故吐衄非因寒涼者，服之莫不立愈。且愈后而瘀血全消，更無(wú)他患，真良方也。即使心氣果系不足，而吐衄不止將有立醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)危之勢(shì)，先用瀉心湯以止其吐衄，而后從容調(diào)補(bǔ)，徐復(fù)其正，所謂急則治標(biāo)，亦醫(yī)家之良圖也。乃世人竟畏大黃力猛，不敢輕用，即或用之，病家亦多駭疑。是以愚不得已，擬此寒降湯，重用赭石，以代大黃降逆之力，屢次用之，亦可隨手奏效也。
或問(wèn)∶后世本草謂血證忌用半夏，以其辛而燥也。子所擬寒降湯，治吐衄之因熱者，何以方中仍用半夏，獨(dú)不慮其辛燥傷血乎？答曰∶血證須有甄別，若虛勞咳嗽，痰中帶血，半夏誠(chéng)為所忌。若大口吐血，或衄血不止，雖虛勞證，亦可暫用半夏以收一時(shí)之功，血止以后，再徐圖他治。蓋吐血之證，多由于胃氣挾沖氣上逆，衄血之證，多由于胃氣沖氣上逆，并迫肺氣亦上逆�！秲�(nèi)經(jīng)》厥論篇曰∶陽(yáng)明厥逆、喘咳身熱、善驚衄、嘔血�；突褪パ�，萬(wàn)古不易。是治吐衄者，原當(dāng)以降陽(yáng)明之厥逆為主，而降陽(yáng)明胃氣之逆者，莫半夏若也。
一童子，年十四，陡然吐血，一晝夜不止，勢(shì)甚危急，求為診視。其脈洪長(zhǎng)，右部尤重按有力。知其胃氣因熱不降，血隨逆氣上升也。為擬此湯，一劑而愈，又服一劑，脈亦和平。
一人，年十八，偶得吐血證，初不甚劇。因醫(yī)者誤治，遂大吐不止。診其脈如水上浮麻，莫辨至數(shù)，此虛弱之極候也。若不用藥立止其血，�？陕N足而待。遂投以此湯，去竹茹，加生山藥一兩，赭石改用八錢(qián)，一劑血止。再診其脈，左右皆無(wú)，重按亦不見(jiàn)。愚不禁駭然。詢之心中亦頗安穩(wěn)，惟覺(jué)酸懶無(wú)力。忽憶呂滄洲曾治一發(fā)斑證，亦六脈皆無(wú)，滄洲謂∶脈者血之波瀾，今因發(fā)斑傷血，血傷不能復(fù)作波瀾，是以不見(jiàn)，斑消則脈出矣。遂用白虎加人參湯，化其斑毒，脈果出（詳案在青盂湯下)。今此證大吐亡血，較之發(fā)斑傷血尤甚，脈之重按不見(jiàn)，或亦血分虛極，不能作波瀾歟？其吐之時(shí)，脈如水上浮麻者，或因氣逆火盛，強(qiáng)迫其脈外現(xiàn)歟？不然聞其診畢還里（相距十里)，途中復(fù)連連嘔吐，豈因路間失血過(guò)多歟？躊躇久之，乃放膽投以大劑六味地黃湯，減茯苓、澤瀉三分之二，又加人參、赭石各數(shù)錢(qián)，一劑脈出。又服平補(bǔ)之藥二十余劑，始復(fù)初。
[按∶]
因寒因熱，皆可使胃氣不降。然因熱胃氣不降者，人猶多知之，因寒胃氣不降者，則知者甚鮮。黃氏論胃氣不降，專(zhuān)主因寒一面，蓋有所感觸而言也。曾有一少婦，上焦煩熱，不能飲食，頻頻咳吐，皆系稀涎，脈象弦細(xì)無(wú)力。知系脾胃濕寒，不能運(yùn)化飲食下行，致成留飲為恙也。詢其得病之初，言偶因咳嗽懶食，延本處名醫(yī)投以栝蔞、貝母、麥冬之類(lèi)，旋愈旋即反復(fù)，服藥月余竟至如此。遂為開(kāi)苓桂術(shù)甘湯，加干姜、半夏（細(xì)觀理飲湯后跋語(yǔ)自知)，且細(xì)為剖析用藥之意。及愚旋里，其藥竟不敢服，復(fù)請(qǐng)前醫(yī)治之，月余而亡。夫世之所謂名醫(yī)者，其用藥大抵如此，何不讀黃氏之論，而反躬自省也哉！
門(mén)人高××實(shí)驗(yàn)一方∶赭石、滑石等分研細(xì)，熱時(shí)新汲井泉水送服，冷時(shí)開(kāi)水送服，一兩或至二兩，治吐衄之因熱者甚效。高××又在保陽(yáng)，治一吐血證甚劇者，諸藥皆不效，診其脈浮而洪，至數(shù)微數(shù)，重按不實(shí)。初投以拙擬保元寒降湯，稍見(jiàn)效，旋又反復(fù)。高××遂放膽投以赭石二兩、臺(tái)參六錢(qián)、生杭芍一兩，一劑而愈。
附錄∶
直隸青縣張××來(lái)函∶
天津曹××，年二十五歲，自春日患吐血證，時(shí)發(fā)時(shí)愈，不以介意。至仲冬，忽吐血較前劇，咳嗽音啞，面帶貧血，胸中煩熱，食少倦怠，屢治罔效，來(lái)寓求診。左脈細(xì)弱，右脈則弦而有力，知其病久生熱，其胃氣因熱上逆，血即隨之上升也。為開(kāi)寒降湯方，為其咳嗽音啞，加川貝三錢(qián)，連服二劑，病大輕減。又服二劑，不但吐血已止，而咳嗽音啞諸病皆愈。
安徽當(dāng)陽(yáng)吳××來(lái)函∶
孟夏二十三日，赤日晴天，鑠人臟腑。有陶××者，因業(yè)商，斯日出外買(mǎi)糧，午后忽于路中患吐血，迨抵家尚嘔不止。凌晨來(lái)院求治。診其脈象洪滑，重按甚實(shí)，知其為熱所迫而胃氣不降也。因夫子嘗推治吐血《金匱》瀉心湯為治吐衄良方，遂俾用其方煎湯，送服黑山梔細(xì)末二錢(qián)。服后病稍愈而血仍不止，診其脈仍然有力，遂為開(kāi)寒降湯，加廣三七細(xì)末三錢(qián)，俾將寒降湯煎一大盅，分兩次將三七細(xì)末送服。果一劑而愈。
治吐衄脈虛濡而遲，飲食停滯胃口，不能消化，此因涼而胃氣不降也，以溫補(bǔ)開(kāi)通之藥，降其胃氣，則血止矣。
白術(shù)（三錢(qián))清半夏（三錢(qián))生山藥（六錢(qián))干姜（三錢(qián))生赭石（六錢(qián)，軋細(xì))生杭芍（二錢(qián))川濃樸（錢(qián)半)生姜（二錢(qián))
或問(wèn)∶此湯以溫降為名，用藥宜熱不宜涼矣。乃既用干姜之熱，復(fù)用芍藥之涼，且用干姜而更用生姜者何也？答曰∶脾胃與肝膽，左右對(duì)待之臟腑也。肝膽屬木，中藏相火，其性恒與熱藥不宜。用芍藥者，所以防干姜之熱力入肝也。且肝為藏血之臟，得芍藥之涼潤(rùn)者以養(yǎng)之，則寧謐收斂，而血不妄行。更與生姜同用，且能和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)經(jīng)絡(luò)，引血循經(jīng)，此所以用干姜又用生姜也。
《內(nèi)經(jīng)》厥論篇謂陽(yáng)明厥逆衄嘔血，所謂陽(yáng)明者，指胃腑而言也，所謂厥逆者，指胃腑之氣上行而言也。蓋胃以消化飲食，傳送下行為職，是以胃氣以息息下行為順，設(shè)或上行則為厥逆；胃氣厥逆，可至衄血、嘔血，因血隨胃氣上行也。然胃氣厥逆因熱者固多，因寒者亦間有之。
歲在壬寅，邑之北境，有學(xué)生劉××者，年十三歲，一日之間衄血四次。診其脈甚和平，詢其心中不覺(jué)涼熱。因思吐衄之證熱者居多，且以童子少陽(yáng)之體，時(shí)又當(dāng)夏令，遂略用清涼止血之品。衄益甚，脈象亦現(xiàn)微弱，知其胃氣因寒不降，轉(zhuǎn)迫血上逆而為衄也。投以拙擬溫降湯，一劑即愈。
隔數(shù)日又有他校學(xué)生，年十四歲，吐血數(shù)日不愈，其吐之時(shí)，多由于咳嗽。診其脈，甚遲濡，右關(guān)尤甚。疑其脾胃虛寒，不能運(yùn)化飲食，詢之果然。蓋吐血之證多由于胃氣不降，飲食不能運(yùn)化，胃氣即不能下降�？人灾C，多由于痰飲入肺。飲食遲于運(yùn)化，又必多生痰飲，因痰飲而生咳嗽，因咳嗽而氣之不降者更轉(zhuǎn)而上逆，此吐血之所由來(lái)也。亦投以溫降湯，一劑血止，接服數(shù)劑，飲食運(yùn)化，咳嗽亦愈。
近在沈陽(yáng)論及此事，李××謂，從前有老醫(yī)徐××者，曾用理中湯治愈歷久不愈之吐血證，是吐血誠(chéng)有因寒者之明征也。然徐××但用理中湯以暖胃補(bǔ)胃，而不知用赭石、半夏佐之以降胃氣，是處方猶未盡善也。特是藥局制藥，多不如法，雖清半夏中亦有礬，以治吐衄及嘔吐，必須將礬味用微溫之水淘凈。淘時(shí)，必于方中原定之分量外，多加數(shù)錢(qián)，以補(bǔ)其淘去礬味所減之分量及藥力。
又∶薛立齋原有血因寒而吐者，治用理中湯加當(dāng)歸之說(shuō)。特其因寒致吐血之理，未嘗說(shuō)明，是以后世間有駁其說(shuō)者。由斯知著醫(yī)書(shū)者宜將病之原因仔細(xì)發(fā)透，俾讀其書(shū)者易于會(huì)悟，不至生疑為善。不惟吐衄之證有因寒者，即便血之證亦有因寒者，特其證皆不多見(jiàn)耳。鄰村高某，年四十余，小便下血久不愈，其脈微細(xì)而遲，身體虛弱，惡寒，飲食減少。知其脾胃虛寒，中氣下陷，黃坤載所謂“血之亡于便溺者，太陰不升也�！睘槭璺健酶山�于術(shù)各四錢(qián)，生山藥、熟地黃各六錢(qián)，烏附子、炙甘草各三錢(qián)。煎服一劑，血即見(jiàn)少。連服十余劑，痊愈。此方中不用肉桂者，恐其動(dòng)血分也。
治因吐衄不止，致陰分虧損，不能潛陽(yáng)而作熱，不能納氣而作喘。甚或沖氣因虛上干，為呃逆、為眩暈。心血因虛甚不能內(nèi)榮，為怔忡、為驚悸不寐。或咳逆、或自汗諸虛證蜂起之候。
生山藥（一兩)清半夏（三錢(qián))凈萸肉（五錢(qián))生赭石（六錢(qián)，軋細(xì))牛蒡子（二錢(qián)，炒搗)生杭芍（四錢(qián))甘草（錢(qián)半)
治吐血過(guò)多，氣分虛甚，喘促咳逆，血脫而氣亦將脫。其脈上盛下虛，上焦兼煩熱者。
生山藥（一兩)野臺(tái)參（五錢(qián))生赭石（八錢(qián)，軋細(xì))知母（六錢(qián))大生地（六錢(qián))生杭芍（四錢(qián))牛蒡子（四錢(qián)，炒搗)三七（二錢(qián)，細(xì)軋藥汁送服)
一叟，年六十四，素有勞疾，因勞嗽太甚，嘔血數(shù)碗。其脈搖搖無(wú)根，或一動(dòng)一止，或兩三動(dòng)一止。此氣血虛極，將脫之候也。診脈時(shí)見(jiàn)其所嗽吐者，痰血相雜。詢其從前嘔吐之時(shí)心中發(fā)熱。為制此湯，一劑而血止，又服數(shù)劑脈亦調(diào)勺。
附錄∶
直隸青縣張××來(lái)函∶
河間裘××，年二十八歲。患咳嗽吐血，且咯吐甚多，氣分太虛，喘息迫促，上焦煩熱，其脈大而無(wú)力，右部尤甚，蓋血脫而氣亦將脫也。急用保元寒降湯，加青竹茹、麥門(mén)冬各三錢(qián)。一劑血止。至第二劑，將臺(tái)參五錢(qián)易為西洋參一錢(qián)，服之而愈。方病相投，效如影響，洵不誤也。
治吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊，沖氣胃氣因虛上逆，其脈弦而硬急，轉(zhuǎn)似有力者。
野臺(tái)參（五錢(qián))生赭石（八錢(qián)，軋細(xì))生芡實(shí)（六錢(qián))生山藥（六錢(qián))生杭芍（六錢(qián))牛蒡子（二錢(qián)，炒搗)甘草（錢(qián)半)
附錄∶
友人毛××曾治一少年吐血證。其人向經(jīng)醫(yī)者治愈，旋又反復(fù)。毛××診其脈弦而有力，知其為沖胃之氣上逆也。遂于治吐血方中，重用半夏、赭石以降逆，白芍、牡蠣（不)以斂沖瀉熱，又加人參以補(bǔ)其中氣，使中氣健旺以斡旋諸藥成功。有從前為治愈之醫(yī)者在座，頗疑半夏不可用，毛××力主服之。一劑血止，再劑脈亦和平，醫(yī)者訝為異事。毛××?xí)灾弧谩按俗C乃下元虛損，沖氣因虛上逆，并迫胃氣亦上逆，脈似有力而非真有力，李士材四字脈訣所謂∶直上直下，沖脈昭昭者，即此謂也。若誤認(rèn)此脈為實(shí)熱，而恣用苦寒之藥涼其血分，血分因涼而凝，亦可止而不吐，而異日瘀血為恙，竟成勞瘵者多矣。今方中用赭石、半夏以鎮(zhèn)沖氣，使之安其故宅，而即用白芍、牡蠣以斂而固之，使之永不上逆。夫血為氣之配，氣為血之主，氣安而血自安矣，此所以不治吐血，而吐血自止也。況又有人參之大力者，以參贊諸藥，使諸藥之降者、斂者，皆得有所憑借以成功乎�！�
治肝郁多怒，胃郁氣逆，致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者，無(wú)論因涼因熱，服之皆有捷效。
川大黃（一錢(qián)細(xì)末)油肉桂（一錢(qián)細(xì)末)生赭石（六錢(qián)細(xì)末)
上藥三味，將大黃、肉桂末和勻，用赭石末煎湯送下。
一婦人，年近三旬，咳嗽痰中帶血，劇時(shí)更大口吐血，常覺(jué)心中發(fā)熱。其脈一分鐘九十至，按之不實(shí)。投以滋陰寧嗽降火之藥數(shù)劑無(wú)效。因思此證，若用藥專(zhuān)止其嗽，嗽愈其吐血亦當(dāng)愈。遂用川貝九錢(qián)，煎取清湯四茶盅，調(diào)入生山藥細(xì)末一兩，煮作稀粥。俾于一日連進(jìn)二劑，其嗽頓止（此方可為治虛嗽良方)，吐血證亦遂愈。數(shù)日后，覺(jué)血?dú)馍铣�，肺�?fù)作癢而嗽，因此又復(fù)吐血。自言夜間睡時(shí)，常作生氣惱怒之夢(mèng)，怒極或夢(mèng)中哭泣，醒后必然吐血。據(jù)所云云，其肝氣必然郁遏，遂改用舒肝（連翹薄荷不可多用)瀉肝（龍膽楝子)之品，而以養(yǎng)肝（柏子仁生阿膠)鎮(zhèn)肝（生龍骨生牡蠣)之藥輔之，數(shù)劑病稍輕減。而猶間作惱怒之夢(mèng)，夢(mèng)后仍復(fù)吐血。欲辭不治，病家又信服難卻。再四躊躇，恍悟平肝之藥，以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也（以桂作釘釘樹(shù)，其樹(shù)立枯)，而單用之則失于熱。降胃止血之藥，以大黃為最要（觀《金匱》治吐衄有瀉心湯重用大黃可知)，胃氣不上逆，血即不逆行也，而單用之又失于寒。若二藥并用，則寒熱相濟(jì)，性歸和平，降胃平肝，兼顧無(wú)遺。況俗傳方，原有用此二藥為散，治吐血者，用于此證當(dāng)有捷效。而再以重墜之藥輔之，則力專(zhuān)下行，其效當(dāng)更捷也。遂用大黃、肉桂細(xì)末各一錢(qián)和勻，更用生赭石細(xì)末煎湯送下，吐血頓愈，惱怒之夢(mèng)，亦從此不作。后又遇吐血者數(shù)人，投以此方，皆隨手奏效。至其人身體壯實(shí)而暴得吐血者，又少變通其方∶大黃、肉桂細(xì)末各用錢(qián)半，將生赭石細(xì)末六錢(qián)與之和勻，分三次服，白開(kāi)水送下，約點(diǎn)半鐘服一次。
治虛勞證，痰中帶血。
鮮茅根（四兩，切碎)鮮藕（四兩，切片)
煮汁常常飲之，旬日中自愈。若大便滑者，茅根宜減半。再用生山藥細(xì)末兩許，調(diào)入藥汁中，煮作茶湯服之。茅根善清虛熱而不傷脾胃，藕善化瘀血而兼滋新血，合用之為涵養(yǎng)真陰之妙品。且其形皆中空，均能利水，血亦水屬，故能引泛濫逆上之血徐徐下行，安其部位也。
至于藕以治血證，若取其化瘀血，則紅蓮者較優(yōu)。若用以止吐衄，則白蓮者勝于紅蓮者。
堂兄××，年五旬，得吐血證，延醫(yī)治療不效。脈象滑數(shù)，搖搖有動(dòng)象，按之不實(shí)。時(shí)愚在少年，不敢輕于疏方，因擬此便方，煎湯兩大碗，徐徐當(dāng)茶溫飲之，當(dāng)日即見(jiàn)愈，五六日后病遂脫然。自言未飲此湯時(shí)，心若虛懸無(wú)著，既飲后，覺(jué)藥力所至，若以手按心，使復(fù)其位，此其所以愈也。
治同前證兼有虛熱者。
即前方加鮮小薊根二兩。
大、小薊皆能清血分之熱，以止血熱之妄行，而小薊尤勝。凡因血熱妄行之證，單用鮮小薊根數(shù)兩煎湯，或榨取其自然汁，開(kāi)水沖服，均有捷效，誠(chéng)良藥也。
小薊莖中生蟲(chóng)，即結(jié)疙瘩如小棗。若取其鮮者十余枚搗爛，開(kāi)水沖服，治吐衄之因熱者甚效。鄰村李××曾告愚曰∶“余少年曾得吐血證，屢次服藥不效，后得用小薊疙瘩便方，服一次即愈。因呼之謂清涼如意珠，真藥中之佳品也。”
治咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。
花蕊石（三錢(qián)，存性)三七（二錢(qián))血余（一錢(qián)，存性)
共研細(xì)，分兩次，開(kāi)水送服。
世醫(yī)多謂三七為強(qiáng)止吐衄之藥，不可輕用，非也。蓋三七與花蕊石，同為止血之圣藥，又同為化血之圣藥，且又化瘀血而不傷新血，以治吐衄，愈后必?zé)o他患。此愚從屢次經(jīng)驗(yàn)中得來(lái)，故敢確實(shí)言之。即單用三七四五錢(qián)，或至一兩，以治吐血、衄血及大、小便下血皆效。常常服之，并治婦女經(jīng)閉成瘕。至血余，其化瘀血之力不如花蕊石、三七，而其補(bǔ)血之功則過(guò)之。以其原為人身之血所生，而能自還原化，且之為炭，而又有止血之力也。
曾治一童子，年十五，大便下血，數(shù)月不愈，所下者若爛炙，雜以油膜，醫(yī)者諉謂不治。后愚診視其脈，弦數(shù)無(wú)力。俾用生山藥軋細(xì)作粥，調(diào)血余炭六七分服之，日二次，旬日痊愈。
治咳血吐血，久不愈者。
生龍骨（一兩，搗細(xì))生牡蠣（一兩，搗細(xì))萸肉（一兩，去凈核)三七（二錢(qián)，研細(xì)藥汁送服)服之血猶不止者，可加赭石細(xì)末五六錢(qián)。
張景岳謂∶“咳嗽日久，肺中絡(luò)破，其人必咳血�！蔽魅酥^∶胃中血管損傷破裂，其人必吐血。龍骨、牡蠣、萸肉，性皆收澀，又兼具開(kāi)通之力（三藥之性詳既濟(jì)湯來(lái)復(fù)湯與理郁升陷湯清帶湯下)，故能補(bǔ)肺絡(luò)，與胃中血管，以成止血之功，而又不至有遽止之患，致留瘀血為恙也。又佐以三七者，取其化腐生新，使損傷之處易愈，且其性善理血，原為治衄之妙品也。
咳血之原由于肺，吐血之原由于胃，人之所共知也。而西人于吐血，論之尤詳。其說(shuō)謂∶胃中多回血管，有時(shí)潰裂一二處而血出，其故或因胃本體自生炎證，爛壞血管，或因跌打外傷，胃中血管斷裂，其血棕黑而臭穢，危險(xiǎn)難治，但此類(lèi)甚少。常見(jiàn)之證，大概血管不曾潰裂，其血亦可自管中溢出，其血多帶黑色。因回血管之血色原紫黑，而溢出在胃，胃中酸汁又能令血色變黑也。若血溢自胃中血管，即時(shí)吐出，其色亦可鮮紅。其病原，或因胃致病，或因身虛弱血質(zhì)稀薄，皆能溢出。有胃自不病，或因別經(jīng)傳入于胃，如婦女倒經(jīng)，是子宮之血傳入于胃。又如肝脾脹大，血不易通行，回血管滿溢，入胃則吐出，入大小腸則便出。便與吐之路不同，其理一也。
或問(wèn)∶《內(nèi)經(jīng)》謂∶陽(yáng)明厥逆，則吐衄。西人謂∶胃中血管損傷破裂出血，則吐血。此二說(shuō)亦相通乎？答曰∶陽(yáng)明厥逆，胃腑氣血必有膨脹之弊，此血管之所以易破也。降其逆氣，血管之破者自閉。設(shè)有不閉，則用龍骨、牡蠣諸收澀之藥以補(bǔ)之，防其潰爛，佐以三七、乳香、沒(méi)藥諸生肌之品以養(yǎng)之。此拙擬補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯所以效也。設(shè)使陽(yáng)明未嘗厥逆，胃中血管或因他故而破裂，則血在胃中，亦恒隨飲食下行自大便出，不必皆吐出也。此方原無(wú)三七，有乳香、沒(méi)藥各錢(qián)半。偶與友人××談及，××謂∶“余治吐血，亦用兄補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯，以三七代乳香、沒(méi)藥，則其效更捷�！庇蘼勚煨廊灰字�
××又謂∶“龍骨、牡蠣能收斂上溢之熱，使之下行，而上溢之血，亦隨之下行歸經(jīng)。至萸肉為補(bǔ)肝之妙藥，凡因傷肝而吐血者，萸肉又在所必需也。且龍骨、牡蠣之功用神妙無(wú)窮。即脈之虛弱已甚，日服補(bǔ)藥毫無(wú)起象，或病虛極不受補(bǔ)者，投以大劑龍骨、牡蠣，莫不立見(jiàn)功效，余亦不知其何以能然也�！庇拊弧萌松黻�(yáng)之精為魂，陰之精為魄。龍骨能安魂，牡蠣能強(qiáng)魄�；昶前矎�(qiáng)，精神自足，虛弱自愈也。是龍骨、牡蠣，固為補(bǔ)魂魄精神之妙藥也。
邑有吐血久不愈者，有老醫(yī)于××，重用赤石脂二兩，與諸止血藥治之，一劑而愈。后其子××向愚述其事，因詰之曰∶“重用赤石脂之義何據(jù)？”其子曰∶“凡吐血多因虛火上升，然人心中之火，亦猶爐中之火，其下愈空虛，而火上升之力愈大，重用赤石脂，以填補(bǔ)下焦，虛火自不上升矣。”愚曰∶“兄之論固佳，然猶有剩義。赤石脂重墜之力，近于赭石，故能降沖胃之逆，其粘澀之力，近于龍骨、牡蠣，故能補(bǔ)血管之破。兼此二義，重用石脂之奧妙，始能盡悉。是以愚遇由外傷內(nèi)，若跌碰致吐血久不愈者，料其胃中血管必有傷損，恒將補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯去萸肉，變湯劑為散劑，分?jǐn)?shù)次服下，則龍骨、牡蠣，不但有粘澀之力，且較煎湯服者，更有重墜之力，而吐血亦即速愈也�！逼渥勇勚廊辉弧谩跋葒�(yán)用此方時(shí)，我年尚幼，未知詳問(wèn)，今聞兄言貺我多矣�！�
曾治滄州馬氏少婦，咳血三年，百藥不效，即有愈時(shí)，旋復(fù)如故。后愚為診視，其夜間多汗，遂用凈萸肉、生龍骨、生牡蠣各一兩，俾煎服，擬先止其汗，果一劑汗止，又服一劑咳血亦愈。蓋從前之咳血久不愈者，因其肺中之絡(luò)，或胃中血管有破裂處，萸肉與龍骨、牡蠣同用以澀之?dāng)恐�，故咳血亦隨之愈也。
又治本村表弟張×，年三十許，或旬日，或浹辰之間，必吐血數(shù)口，浸至每日必吐，亦屢治無(wú)效。其脈近和平，微有芤象，亦治以此方，三劑痊愈。后又將此方加三七細(xì)末三錢(qián)，煎藥湯送服，以治咳血吐血久不愈者，約皆隨手奏效。若遇吐血之甚者，宜再加赭石五六錢(qián)，與此湯前三味同煎湯，送服三七細(xì)末更效。
邑張某家貧傭力，身挽鹿車(chē)運(yùn)貨遠(yuǎn)行，因枵腹努力太過(guò)，遂致大口吐血。臥病旅邸，恐即不起，意欲還里，又乏資斧。乃勉強(qiáng)徒步徐行，途中又復(fù)連吐不止，目眩心慌，幾難舉步。腹中覺(jué)饑，懷有干餅，又難下咽。偶拾得山楂十?dāng)?shù)枚，遂和干餅食之，覺(jué)精神頓爽，其病竟愈。蓋酸者能斂，而山楂則酸斂之中，兼有化瘀之力。與拙擬補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯之意相近，故獲此意外之效也。
附錄∶
江蘇崇明縣蔡××來(lái)函∶回憶畢業(yè)中學(xué)時(shí)，勞心過(guò)度，致患吐血，雖家祖世醫(yī)，終難m.bhskgw.cn療治。遍求名醫(yī)延醫(yī)，亦時(shí)止時(shí)吐。及肄業(yè)大學(xué)時(shí)，吐血更甚，醫(yī)者多勸輟學(xué)靜養(yǎng)，方可望痊。乃輟學(xué)家居，服藥?kù)o養(yǎng)，病仍如舊。計(jì)無(wú)所施，自取數(shù)世所藏醫(yī)書(shū)遍閱之，又汗牛充棟，渺茫無(wú)涯。況玉石混雜，瑜瑕莫辨，徒增望洋之嘆也。幸今秋自周小農(nóng)處購(gòu)得《衷中參西錄》，閱至吐衄方補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯，知為治仆病的方。抄出以呈家祖父，命將藥劑減半煎服，頗見(jiàn)效驗(yàn)。遂放膽照原方，兼取寒降湯之義加赭石六錢(qián)，連服三劑痊愈。從前半月之間，必然反復(fù)，今已月余安然無(wú)恙，自覺(jué)身體漸強(qiáng)，精神倍加。
治力小任重，努力太過(guò)，以致血瘀膈上，常覺(jué)短氣。若吐血未愈者，多服補(bǔ)藥或涼藥，或多用諸藥炭，強(qiáng)止其血，亦可有此病，皆宜服此藥化之。
三七（二錢(qián)，搗細(xì))鴨蛋子（四十粒，去皮)
上藥二味，開(kāi)水送服，日兩次。凡服鴨蛋子，不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，強(qiáng)下咽亦多嘔出。
一童子，年十四，夏日牧牛野間。眾牧童嬉戲，強(qiáng)屈其項(xiàng)背，納頭中，倒縛其手，置而弗顧，戲名為看瓜。后經(jīng)人救出，氣息已斷。俾盤(pán)膝坐，捶其腰背，多時(shí)方蘇。惟覺(jué)有物填塞胸膈，壓其胸中大氣，妨礙呼吸。劇時(shí)氣息仍斷，兩目上翻，身軀后挺。此必因在中悶極之時(shí)努掙不出，熱血隨努掙之氣力上溢，而停于膈上也。俾單用三七三錢(qián)搗細(xì)，開(kāi)水送服，兩次痊愈。
一人，年四十七，素患吐血。醫(yī)者謂其虛弱，俾服補(bǔ)藥，連服十余劑，覺(jué)胸中發(fā)緊，而血益不止。后有人語(yǔ)以治吐血便方，大黃、肉桂各五分軋細(xì)，開(kāi)水送服，一劑血止。然因從前誤服補(bǔ)藥，胸中常覺(jué)不舒，飲食減少，四肢酸懶無(wú)力。愚診之，脈似沉牢，知其膈上瘀血為患也。俾用鴨蛋子五十粒去皮，糖水送服，日兩次，數(shù)日而愈。
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