〔丹〕陽虛惡寒，用參 之類，甚者加附子少許，以行參 之氣。
永康呂親家，形瘦色黑，平生喜酒，多飲不困，年近半百，且有別館。忽一日大惡寒戰(zhàn)，且自言渴，卻不能飲。予診其脈大而弱，惟右關(guān)稍實(shí)，略類弦，重取則澀。遂作酒熱內(nèi)郁不得泄，由表熱而下虛也。黃 一物，與干葛同煎，與之盡。黃 二兩，干葛一兩。脈得小，次日安矣。
〔垣〕脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口舌干，食無味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，氣慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃，名曰升陽益胃湯 。
羌活（半兩) 柴胡（三錢) 獨(dú)活（半兩) 防風(fēng)（半兩。以其秋旺，故以辛溫瀉之) 人參（一兩，去蘆) 甘草（炙，一兩) 白術(shù)（三錢) 半夏（一兩，湯洗，脈澀者可用)黃耆（二兩) 澤瀉（三錢，不淋者勿用) 黃連（二錢) 茯苓（二錢，小便利不渴者勿用) 橘皮（不去穣，四錢) 白芍藥（五錢。何故秋旺用人參、白術(shù)、芍藥之類反補(bǔ)旺，為脾胃虛則肺受病，故因時而補(bǔ)母虛也。)
上 咀，每服三錢，生姜五片，棗二枚去核，水三盞，同煎至一盞，去渣，溫服，早飯后午飯前服之。禁忌如前。其藥漸加至五錢止。服藥如小便罷，而病加增劇者，是不宜利小便，當(dāng)少去茯苓、澤瀉。若喜食，初一二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也，須薄滋味，或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食以損藥力，而助邪氣之降沉�？梢孕∫坌误w，使胃與藥轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)，慎勿大勞役，使復(fù)傷胃氣。若脾胃得安靜，尤佳。若胃氣稍強(qiáng)，少食果以助谷藥之力。五谷為養(yǎng)。五果為助者也。（禁忌如前者，服藥訖忌語話一二時辰，及酒濕面大料物，及冷蒸寒涼淡滲之物。)
黃 補(bǔ)胃湯 治表虛惡賊風(fēng)。
黃耆 （三錢) 甘草（一錢) 麻黃（一錢) 草豆蔻（一錢半) 橘皮（一錢半) 青皮（七分)當(dāng)歸（一錢) 香白芷（一錢半) 升麻（三分) 本（三分) 柴胡（六分) 黃柏（八分)上銼如麻豆大，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
〔丹〕縉云胡君錫，年三十一歲，形肥而大，色稍蒼濃，家富而足，更專嗜口味。兩年前得消渴病，醫(yī)與寒涼藥而得安。有一人教以病后須用滋補(bǔ)，令其專用黃雌雞，因此食至千余只，漸有膈滿嘔吐之病。醫(yī)者意為胃寒，遂以附子、沉香之藥百余帖，嘔病除。月余天氣大熱，忽惡風(fēng)，足亦怕地氣，遂堆糠尺許濃，上鋪以簟，糊以重紙，方可坐臥，而兩手不能執(zhí)筆，口鼻皆無氣以呼吸，欲言無力，行十余步便困倦，脈皆浮大而虛，僅得四至。予作內(nèi)有濕痰，因多服燥熱藥，遂成氣耗血散。當(dāng)此夏令，自合便死。因其色之蒼濃，元?dú)馍腥梢园补�，遂以人參。黃耆、白術(shù)熬膏，煎淡五味子湯，以竹瀝調(diào)飲之，三日諸病皆愈。令其頓絕肉味，一月后康健如舊。又以雞湯下飯，一月后胸腹膨滿甚，自煎二陳湯加附子、白豆蔻飲之，其病頓除。遣人問調(diào)理藥，予教以絕去諸藥與肉飲，自然平安。
上陽虛惡寒五法，皆以參 為君。首一法佐以附子，中三法佐以升陽之劑，末一法佐以消痰之劑也。
〔垣〕夫脾胃之癥，始則熱中，終傳寒中。經(jīng)云∶陰盛生內(nèi)寒。厥氣上逆，寒積于胸中，是腎水反來侮土，此謂所勝者妄行也。作中滿腹脹，作涎，作清涕，或溺，足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夜夢亡人，腰背胛眼腰脊俱痛，而不渴不瀉。此溫氣去，寒獨(dú)留，寒獨(dú)留則血凝泣，血凝泣則脈不通，故其脈盛大以澀，名曰寒中。
白術(shù)附子湯 白術(shù) 附子（炮) 陳皮 蒼術(shù)（制) 濃樸（制) 半夏（湯泡) 茯苓（去皮) 澤瀉（各一兩)豬苓（去皮，半兩) 肉桂（四錢)上銼如麻豆大，每服五錢，水二盞，生姜三片，煎至一盞，食前溫服，量虛實(shí)加減。
夫病熱中癥者，沖脈之火附二陰之里，傳之督脈。督脈者，第二十一椎下長強(qiáng)穴是也，與足太陽膀胱寒氣為附經(jīng)。督脈其盛也如巨川之水，疾如奔馬，其勢不可遏。太陽寒氣細(xì)細(xì)如線，督脈逆太陽，寒氣上行，沖頂入額，下鼻尖，入手太陽，傳于胸中。手太陽者，丙，熱氣也。足太陽膀胱者，壬，寒氣也。壬能克丙，寒熱逆于胸中，故脈盛大。其手太陽小腸熱氣不能交入膀胱經(jīng)，故十一經(jīng)之盛氣積于胸中，故其脈盛大。其膀胱逆行盛之極，子能令母實(shí)，手陽明大腸金即其母也，故燥旺。其燥氣挾子之勢，故脈澀而大便不通。以此言之，脈盛大以澀者，手陽明大腸脈也。若見此病中一癥皆為寒，禁用諸甘酸藥。
〔《素》〕帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶是人多痹氣也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰∶人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為何�。酷弧檬侨苏咚啬I氣勝，以水為事。太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍栗，名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。（逆調(diào)論)
〔東垣〕云∶晝則惡寒，是陰氣上溢于陽分也。夜則惡寒，是陰血自旺于陰分也。
〔�！硽夥趾�，桂枝加附子湯。（方見傷寒自汗。)桂枝加芍藥人參新加湯。（方見傷寒體痛。)血分寒，巴戟丸、神珠丸。（方見治虛實(shí)法。)
巴戟丸 良姜（六兩) 紫金藤（十六兩) 巴戟（二兩) 青鹽（二兩) 肉桂 吳茱萸（各四兩)
上為末，酒糊丸，每服二十丸，暖鹽酒送下，鹽湯亦得。
三焦寒用藥大例∶上焦寒，陳皮、濃樸、藿香。中焦寒，大小便不通，白術(shù)、干姜、丁香。下焦寒，肉桂、附子、沉香。
上焦 （桂附丸 鐵刷湯 胡椒理中丸)中焦 （二氣丹 大建中湯)下焦 （還少丹 八味丸 天真丹)
胡椒理中丸 款冬花（去梗) 胡椒 甘草（炙) 蓽茇 良姜（各四兩) 白術(shù)（五兩) 干姜 陳皮（去白)細(xì)辛（去苗。各四兩)
上為末，煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸。溫湯酒米飲任下。
鐵刷湯 良姜（炮，六兩) 茴香（二兩) 甘草（炙，一兩) 蒼術(shù)（米泔浸一宿，八兩)
上為細(xì)末，每服二錢，姜三片，鹽一捻，水一盞，煎至七分，溫服，或熱酒調(diào)下。
二氣丹 肉桂（去粗皮) 硫黃（細(xì)研，各一錢) 干姜（炮) 朱砂（研，為衣，各二錢) 附子（一個去皮臍，炮制為末，半兩)
上為細(xì)末，研勻，面糊為丸，梧子大。每服三十丸，鹽湯下。
附子理中丸 人參（去蘆) 附子（炮去皮臍) 干姜（炮) 甘草（炙) 白術(shù)（各三兩)
上為末，煉蜜和丸。每一兩作十丸，每服一丸，以水一盞化破，煎至七分服。
大建中湯 治內(nèi)虛里急少氣，手足厥逆，少腹攣急�；蚋�?jié)M弦急，不能起臥，微汗出，陰縮�；蚋怪泻矗豢皠诳�，唇口干，精自出�；蚴肿阏Ш幔鵁┛嗨嵬�，不能久立。補(bǔ)中益氣。
桂心（一錢) 芍藥 黃 （各二錢) 甘草（一錢，炙) 生姜（五錢) 當(dāng)歸 人參（各三錢)附子（半錢) 半夏（二錢) 棗（三枚)
上 咀，水五盞，煎至三盞，去渣，分三服。
〔垣〕天真丹 治下焦陽虛。
沉香 巴戟（酒浸，炒，去心) 茴香（鹽炒香，去鹽) 破故紙（炒) 萆 （酒浸，焙) 胡蘆巴（炒)杜仲（麩炒，去絲) 琥珀（各一兩) 官桂（五錢) 牽牛（炒黑，去鹽，取頭末一兩)
上為末，用浸藥酒糊為丸，梧子大。每服五十丸至八十丸，空心溫酒下。
〔�！诚陆购�，四逆例。干姜味苦，能止而不行。附子味辛，能行而不守。泄小便不通，二藥皆陽，氣化能作小便。若姜、附、術(shù)三味，內(nèi)加茯苓，以分利之為佳。附生用而不炮，則無火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。
代灸膏 治老人衰弱，元?dú)馓摾�，臟腑虛滑，腰腳冷痛沉重，飲食減少，手足逆冷不能忍者。用此代灸，其效不能盡述。
大附子（一個，炮) 吳茱萸 桂皮 木香 蛇床子（各半兩) 馬藺草（一兩)
上為細(xì)末，每用藥半匙，白面半匙，生姜汁半盞，用煎成膏，攤于紙上，臨臥貼臍，以油紙覆其上，綿衣系之，自夜至明乃去，每夜如此貼之，其腰腹如灸百壯。除寒積，腰疼貼腰眼。
背惡寒是痰飲。仲景云∶心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法茯苓丸之類是也。（方見驚悸。)身前寒屬胃。
經(jīng)云∶胃足陽明之脈氣虛，則身以前皆寒栗。治法宜針法，補(bǔ)三里穴是也。手足寒者，厥也。（治見厥。)掌中寒者腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（腹胃寒，理中之類也。全見診法。)五臟寒方∶肝寒，雙和湯。（方見治虛實(shí)法。)心寒，定志丸、菖蒲丸。（方見小兒。)脾寒，益黃散。（方見小兒。)肺寒，小青龍湯。（方見傷寒。)腎寒，八味丸。（方見治虛實(shí)法。)
〔�！惩ㄖ未蠛么笠押琛�四逆湯。
〔垣〕沉香桂附丸 沉香 附子（炮) 肉桂 干姜（炮) 良姜 吳茱萸 茴香（炒) 川烏（各一兩)
上為末，醋煮面糊為丸，桐子大。每服五七十丸，米飲下，食前一服。忌生冷。
〔海〕大已寒丸 蓽茇 肉桂（各四兩) 干姜（炮) 良姜（各六兩)
上為細(xì)末，水煮面糊為丸，如梧子大。每服二十粒，米飲湯下，食前服。
〔垣〕諸脈按之無力所生病癥∶六脈中之下得弦細(xì)而澀，按之無力，腹中時痛，心胃相控睪，隱隱而痛。
或大便溏泄，鼻不聞香臭，清濁涕不止，目中淚出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，項(xiàng)背胸脅時作痛，目中流火，口鼻惡寒，時時頭痛目眩，苦振寒不止�；蛩曰蛲拢驀I或噦，則發(fā)躁蒸蒸而熱，如坐甄中，必得去衣，居寒處或飲寒水，則便如故。其振寒復(fù)至，或氣短促，胸中滿悶而痛，如有膈咽不通欲絕之狀。甚則口開目瞪，聲聞于外，而淚涕痰涎大作。其發(fā)躁方過，而振寒復(fù)至，或面白而不澤者，脫血也。悲愁不樂，情慘意悲，健忘，或善嚏，此風(fēng)熱大損寒水燥金之復(fù)也。如六脈細(xì)弦而澀，按之空虛，此大寒癥也，亦傷精氣，以辛甘溫?zé)釢欀畡�，大瀉西北二方則愈。
姜附湯 治中寒口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風(fēng)，手足厥冷，或復(fù)煩躁。兼治陰證傷寒，大便利而發(fā)熱者。
干姜 熟附子（等分)
上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣溫服。或慮此藥性太燥，即以附子理中湯相繼服餌。姜附本治傷寒經(jīng)下后又復(fù)發(fā)汗，內(nèi)外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜不渴，六脈沉伏，并宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，四肢厥逆。一方附子湯以生用者，執(zhí)業(yè)藥師名曰白通湯。
一方白通湯內(nèi)加白術(shù)倍之，甘草減半，名生附子白術(shù)湯。治中風(fēng)濕昏悶恍惚，腹脹滿，身重，手足瘈瘲，自汗，失音不語，便利不禁。一方用姜附東加麻黃、白術(shù)、人參、甘草等分，名附子麻黃湯。治中寒濕昏暈緩弱，腰脊強(qiáng)急，口眼，語聲混濁，胸腹 脹，氣上喘急，不能轉(zhuǎn)動。更宜審而用之。
〔�！沉麓鬅嶂畾�，反得大寒之病，氣難布息，身涼脈遲，何以治之？答曰∶病有標(biāo)本，病熱為本，大寒為標(biāo)。用涼則順時而失本，用熱則順本而失時，故不從乎標(biāo)本而從乎中治。中治者何？用溫是已。然既曰溫，則不能治大寒之病。治大寒者，非姜、附不可。若用姜、附，又似非溫治之例，然衰其大半乃止。脈得四至，余病便無，令治之足矣。雖用姜附，是亦中治也。非溫而何？經(jīng)曰∶中熱遠(yuǎn)熱，雖用之不當(dāng)，然勝至可犯，亦其理也。
上虛寒正治，蓋謂脈虛而惡寒者設(shè)也。脈虛惡寒，真寒也，故正治。
〔丹〕色目婦人，年近六十，六月內(nèi)常覺惡寒戰(zhàn)栗，喜炎火御綿，多汗如雨，其形肥肌濃，已服附子十余帖，渾身癢甚，兩手脈沉澀，重取稍大，知其熱甚而血虛也。以四物去川芎，倍地黃，加白術(shù)、黃耆、炒黃柏、生甘草、人參，每服一兩重。方與一帖，腹大泄，目無視，口無言。予知其病勢深而藥無反佐之過也，仍用前藥熱炒與之，蓋借火力為向?qū)АＲ惶�，四帖精神回，十帖病痊安�?p>蔣氏年三十余，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數(shù)。以三黃丸，下之以姜湯，每服三十粒，二十帖微汗而安。（三黃恐是三補(bǔ)丸，芩、連、柏也。)
〔�！硧D人先病惡寒，手足冷，全不發(fā)熱，脈八至，兩脅微痛，治者便作少陽治之。陽在內(nèi)伏于骨髓，陰在外致使發(fā)寒，治當(dāng)不從內(nèi)外，從乎中治也。宜以小柴胡調(diào)之，倍加姜、棗。
〔子和〕一婦人身冷脈微，食沸熱粥飯，六月重衣，以衣帽蒙其首，猶覺寒，泄注不止。常服姜、附、硫黃燥熱之劑，僅得平和，稍用寒涼，其病轉(zhuǎn)加，三年不愈。戴人診其兩手脈，皆如橫繩有力，一息六七至。脈訣曰∶六數(shù)七極熱生多。以涼布熨心，以新汲水淋其病處，婦乃叫殺人不止。令人時時復(fù)以冷水淋之，至三四十桶，大戰(zhàn)汗出，昏困一二日，而向之所惡者皆除，此法本于華佗所用，世無知者。
〔《素》〕陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（脈解篇)上寒實(shí)反治，蓋謂脈實(shí)而惡寒者設(shè)也。脈實(shí)惡寒，假寒也，故反治。
〔丹〕久病惡寒，當(dāng)用解郁。濕痰積中，抑遏陽氣，不得外泄，身必惡寒。
進(jìn)士周本道，年近四十，得惡寒癥，服附子數(shù)百帖而病甚。予診其脈弦而緩，遂以紅茶入生姜汁香油些少，吐痰一升許，減大半。又與通圣散去麻黃、大黃、芒硝，加當(dāng)歸、地黃，百帖而安。
一女子惡寒，用苦參、赤小豆各一錢，為末，齏水吐后，用后藥∶川芎 南星 蒼術(shù) 黃芩 酒面丸服。
上焦不通，則陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒栗。東垣升陽益胃湯，用升發(fā)之劑，開發(fā)上焦，以伸陽明出外，溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開發(fā)上焦，使陽氣隨吐升發(fā)出外，溫之也，故寒栗皆愈。二者治陽虛表寒之要運(yùn)氣 惡寒有三∶一曰火熱。經(jīng)曰∶諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。又云∶少陽所至，為惡寒戰(zhàn)。又云∶少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。治以寒劑是也。
二曰風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰在泉，風(fēng)yin所勝，病灑灑振寒。治以辛涼是也。
三曰寒濕包熱。經(jīng)云∶陽明司天之政，清熱之氣，持于氣交，民病振寒。四之氣，寒雨降，病振栗。治視寒熱輕重，多少其制是也。
〔《靈》〕陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根 少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血?dú)鉁p，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血?dú)鈴?qiáng)，肉堅(jiān)澀。當(dāng)是之時，善行水者不能往冰，善穿地者不能鑿凍。善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結(jié)，堅(jiān)搏不往來者，亦未可即柔。故行水者必待天溫，冰釋凍解，而水可行地可穿也。人脈猶是也。治厥者，必先熨，調(diào)和其經(jīng)，掌與腋，肘與腳，項(xiàng)與脊以調(diào)之，火氣已通，血脈乃行。然后視其病脈淖澤者，刺而平之。堅(jiān)緊者，破而散之。氣下乃止，此所謂以解結(jié)者也。（刺節(jié)真邪篇 下同)用針之類，在于調(diào)氣。氣積于胃，以通榮衛(wèi)，各行其道。宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道。故厥在于足，宗氣不下，脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之。用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之。六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病謂之自已也。
大寒在外，留而補(bǔ)之。入于中者，從合瀉之。針?biāo)粸椋闹�。（官能�?從合治之。)黃帝曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補(bǔ)諸陽。
針灸 臟腑惡寒有三∶其一取肺。經(jīng)云∶振寒鼓頷，不得汗出，腹脹煩冤，取手太陽是也。其二取胃。經(jīng)云∶胃足陽明之脈，是動，則病灑灑振寒，善伸數(shù)欠，視盛虛熱寒，陷下取之也。其三取膽。經(jīng)云∶膽足少陽之脈，所生病者，汗出振寒，視盛虛熱寒，陷下取之也。
〔《撮》〕下部寒冷∶關(guān)元、腎俞。
〔桑君〕又法∶氣海、中極。
〔《甲》〕振寒瘈瘲，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，鼓頷不得汗，煩滿身痛，因?yàn)榀�瘲，尺澤主之。
頭項(xiàng)惡風(fēng)，汗不出，凄厥惡寒，嘔吐，目系急，痛引額，頭重項(xiàng)痛，玉枕主之。凄凄振寒，數(shù)欠伸，鬲俞主之。
〔《密語》〕通身惡寒，筋脈拘急，十指不得近風(fēng)∶絕骨（二寸半。推而上之，令氣中和為解)。
〔《靈》〕榮之生病也，寒熱少氣，血上下行。（壽夭剛?cè)崞?
〔仲〕云∶婦人中風(fēng)七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（方見傷寒。)
〔海〕小柴胡加減法∶如寒熱往來，經(jīng)水不調(diào)，去半夏，加秦艽、芍藥、當(dāng)歸、知母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白術(shù)、茯苓。如小柴胡湯與四物湯各半，名調(diào)經(jīng)湯。無孕嘔者，加半夏。無汗者，加柴胡。惡寒者，加桂。有汗者。加地骨皮。嗽者，加紫菀。通經(jīng)者，加京三棱、廣術(shù)。勞者，加鱉甲。
〔羅〕完顏小將軍病寒熱間作，腕后有斑三五點(diǎn)，鼻中微血出，兩手脈沉澀，胸膈四肢，按之殊無大熱，此內(nèi)傷寒也。問之，向者臥殿角傷風(fēng)，又渴飲冰酪水，此外感者輕，內(nèi)傷者重，外從內(nèi)病，俱為陰也，故先斑后衄，顯內(nèi)陰癥，寒熱間作，脾亦有之，非徒少陽之寒熱也，與調(diào)中湯數(shù)服而愈。
調(diào)中湯 白茯苓 干姜 白術(shù) 甘草（各等分)上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半煎。
經(jīng)云∶風(fēng)氣盛于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，故使人 栗而不能食，名曰寒熱。（風(fēng)入皮膚為寒熱。全文見風(fēng)門。 栗一作失味。)因于露風(fēng)。乃生寒熱。（全文見五臟)風(fēng)盛為寒熱。（全文見診。)
〔河〕解風(fēng)湯 治中風(fēng)寒熱，頭目昏眩，肢體疼痛，手足麻痹，上膈壅沸。
人參 川芎 獨(dú)活 甘草 麻黃（去節(jié)，湯洗，焙，各一兩) 細(xì)辛（半兩)
上為末，每服三錢，水一盞，生姜五片，薄荷葉少許，同煎至八分，不計時候。
防風(fēng)湯 治中風(fēng)寒熱。
防風(fēng) 甘草 黃芩 桂枝 當(dāng)歸 白茯（各一兩) 秦艽 干葛（各一兩半) 杏仁（五十枚)
上為散，水酒姜棗煎服。
〔《脈》〕大腸有宿食，寒栗發(fā)熱，有時如瘧。（輕則消導(dǎo)，重則下之。熱食承氣之類，寒食見 丸之類，并宿食門求之。)上積聚而寒熱，以積聚法治之。
〔云〕地骨皮散 治血中風(fēng)氣，體虛發(fā)渴，寒熱。
柴胡 地骨皮 桑白皮 枳殼 前胡 黃 （各七錢半) 白茯苓 五加皮 人參 甘草 桂心芍藥（白條，各半兩)
上 咀，每服三錢，生姜三片，水煎。
柴胡散 治寒熱體瘦，肢節(jié)疼痛，口干心煩。
柴胡 黃 赤茯苓 白術(shù)（各二兩) 人參 地骨皮 枳殼（制) 桔梗 桑白皮 赤芍藥 生地黃（各七錢半) 麥門冬（三兩) 甘草（半兩)
上 咀，每服四錢，姜五片，水煎。
〔《本事》〕有一師尼，患惡風(fēng)體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗。是時疫氣大行，醫(yī)見其寒熱，作傷寒治之，大小柴胡雜進(jìn)，數(shù)日病劇。予診視之，三部無寒邪脈，但厥陰弦長而上魚際，宜服抑陰等藥，予制此
地黃丸 生地黃（三兩) 柴胡 秦艽 黃芩（各半兩) 赤芍藥（一兩)上細(xì)末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，烏梅湯吞下，不拘時候，日三服。昔宋褚澄療師尼寡婦別制方，蓋有為也。此二種寡居獨(dú)陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記．倉公傳》戟濟(jì)北王侍人韓女病腰背痛寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱也。倉公曰∶病得之欲男子，不可得也。
何以知其然？診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛則思室，婦人血盛則懷胎，夫肝攝血故也。厥陰弦出寸口，又上魚際，則陰血盛可知。褚澄之言，信有為矣。
上地黃丸，雖曰抑陰，實(shí)補(bǔ)陰瀉陽之劑也。
〔丹〕趙孺人夜間發(fā)寒后便熱，丑寅時退，起來口渴，食少無味，谷不化，腹痛而泄，倦怠。或遇事則熱燥，赤眼氣壅，又不耐風(fēng)寒，亦惡熱。
白術(shù)（二錢) 芍藥（炒，一錢) 陳皮（一錢) 黃芩（半錢) 炒柏（三錢) 炙甘草（二分)炒芩（三分) 牡丹（三分) 木通（三分) 人參（半錢) 歸身（二錢) 縮砂（三分)煎下保和丸、實(shí)腸丸各三十丸。
呂十四孺人怒氣后，寒熱咳嗽，食少淋泄。
縮砂（三分) 甘草（三分) 人參（半錢) 白術(shù)（一錢半) 連翹（一錢) 陳皮（一錢)茯苓（一錢) 姜二片，同煎。
潤肺散治嗽。（方見咳。) 大柴胡湯治結(jié)熱在里，往來寒熱。（方見傷寒。)有宿食者，以宿食法治之。
臟腑寒熱有四∶一曰肺。經(jīng)云∶脈之至也。喘而虛，名曰肺痹寒熱，得之醉而使內(nèi)也。又曰∶肺脈微急，為肺寒熱是也。二曰脾。經(jīng)云∶脾脈小甚，為寒熱是也。三曰太陽。經(jīng)云∶三陽為病，發(fā)寒熱是也。四曰陽維。
《難經(jīng)》云∶陽維為病，苦寒熱是也。
運(yùn)氣 寒熱有二∶一曰火熱攻肺。經(jīng)云∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，喘嘔寒熱。又云∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，寒熱 腫。又云∶少陰司天，熱yin所勝，寒熱皮膚痛。又云∶歲木不及，燥乃大行，復(fù)則病寒熱瘡瘍，治以寒劑是也。
二曰寒熱相錯。經(jīng)云∶陽明司天之政，天氣急，地氣明，民病寒熱發(fā)暴。三之氣，燥熱交合，民病寒熱。
又云∶陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，民病寒熱如瘧。又云∶少陰司天之政，四之氣，寒熱互至，民病寒熱。
治視寒熱多少，其制是也。
〔子和〕武陽仇天祥之子，病發(fā)寒熱，諸醫(yī)作骨蒸勞治之，半年病甚。戴人往視之，診其手脈尺寸皆朝于關(guān)，關(guān)脈獨(dú)大。戴人曰∶肺癰也。問其乳媼會有痛處。乳媼曰∶無。戴人令兒去衣，舉其兩手，觀其兩脅下，右脅稍高。戴人以手側(cè)按之，兒移身避之，按其左脅則不避。戴人曰∶此肺部有癰，已吐膿矣。
〔《素》〕灸寒熱之法，先灸項(xiàng)大椎，以年為壯數(shù)。（王汪云∶如患人之年數(shù)。)次灸撅骨，以年為壯數(shù)。（尾穹謂之橛骨。)視背 陷者灸之。（膏肓等，陷者為筋骨之間陷中也。王注∶背胛骨際有陷處也。)舉臂肩上陷者灸之，（肩 穴也。)兩季脅之間灸之。（京門穴也。)外踝上絕骨之端灸之。（陽輔穴也。)足小指次指間灸之。（俠溪穴也。) 下陷脈灸之。（承筋穴也。)外踝后灸之。（昆侖穴也。)缺盆骨上切之堅(jiān)動如筋者灸之。（當(dāng)隨其所有而灸之。)膺中陷骨間灸之。（天突穴也，未詳是否。)掌束骨下灸之。
（陽池穴也，未詳是否。)臍下關(guān)元三寸灸之，毛際動脈灸之。（氣沖穴也。)膝下三寸分間灸之。（三里穴也。)足陽明跗上動脈灸之。（沖陽穴也。)巔上一灸之。（百會穴也。)凡當(dāng)灸二十九處，灸之不已者，必視其經(jīng)之過于陽者，數(shù)刺其俞而藥之。（按項(xiàng)大椎至巔上一灸之二十九處也。以上出骨空論)
〔《靈》〕皮寒熱者，不可附席，毛發(fā)焦，鼻槁臘，不得汗，取三陽之絡(luò)以補(bǔ)手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛發(fā)焦而唇槁臘，不得汗，取三陽于下，以去其血者，補(bǔ)足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒未槁，取其少陰于陰股之絡(luò)，齒已槁，死不治。骨厥亦然。（寒熱病篇 無汗而寒熱者屬表，可治。寒熱汗出不休，骨寒熱者已入骨髓，故難治也。)邪在肺，則病皮膚寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外，背三節(jié)五臟之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。（五邪篇)小腹?jié)M大，身時寒熱，小便不利，取足厥陰。（全文見小腸滿。)經(jīng)云∶絡(luò)病者善太息，口苦，下痢，寒熱。取陽陵泉。（全文見刺法。)
〔《素》〕病風(fēng)且寒且熱，汗出，一日數(shù)過，先刺諸分理絡(luò)脈。汗出，且寒且熱，三日一刺，百日而已。
經(jīng)云∶凡刺寒熱，皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡乃止，乃調(diào)其虛實(shí)。
〔《甲》〕寒熱，五處及天柱、風(fēng)池、腰 、長強(qiáng)、大杼、中膂、內(nèi)俞、上 、 交、上脘、關(guān)元、天牖、天容、合谷、陰 、關(guān)沖、中渚、陽池、消爍、少澤、前谷、腕骨、陽谷、少海、然谷、至陰、昆侖主之。身寒熱，陰都主之。寒熱，刺腦戶。風(fēng)寒熱，腋門主之。心如懸，陰厥腳 后廉急不可前卻，癃癖便膿血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，心下痞，四肢倦，溺青赤白黃黑，青取井，赤取滎，黃取輸，白取經(jīng)，黑取合。血痔泄，后重，腹痛如癃狀，臥仆必有所扶持，及失氣，涎出，鼻孔中痛，腹中常鳴，骨寒熱無所安，汗出不休，復(fù)溜主之。骨寒熱，溲難，腎 主之。
肺寒熱，呼吸不得臥，上氣嘔沫，喘氣相追逐，胸滿，脅膺急，息難，振栗，脈鼓，氣鬲，胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之。咳而嘔，鬲寒，食不下，寒熱，皮肉膚痛，少氣不得臥，胸滿支兩脅，鬲上兢兢，脅痛，腹，胃脘暴痛，上氣，肩背寒痛，汗不出，喉痹，腹中痛，積聚，默默然嗜臥，怠惰不欲動，身常濕濕，（一作“溫”。)心痛無可搖者，鬲俞主之。咳而脅滿急不得息，不得反側(cè)，腋脅下與臍相引，筋急而痛，反折，目上視眩，耳中 然，肩項(xiàng)痛，驚狂衄，少腹?jié)M，目KT KT 生白翳，咳引胸痛，筋寒熱，唾血短氣，鼻酸，肝俞主之。寒熱食多，身羸瘦，兩脅引痛，心下賁痛，心如懸，下引臍，少腹急痛，熱面急，（一作“黑”。)目KT KT，久喘咳少氣，溺濁赤，腎俞主之。寒熱咳嘔沫，掌中熱，虛則肩背寒栗，少氣不足以息，寒厥交兩手而瞀，口沫出，實(shí)則肩背熱痛，汗出，暴四肢腫，身濕搖，時寒熱，饑則煩，飽則善，面色變，（一作“癰”)�？卩洳婚_，惡風(fēng)泣出，列缺主之。寒熱，胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數(shù)欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白，列缺主之。胸中膨膨然，甚則交兩手而瞀，暴痹喘逆，刺經(jīng)渠及天府，此謂之大 。肺系急，胸中痛，惡寒，胸滿悒悒然，善嘔膽汁，胸中熱，喘逆氣，氣相追逐，多濁唾，不得息，肩背風(fēng)，汗出，面腹腫，鬲中食噎不下，喉痹肩息，肺脹，皮膚骨痛，寒熱煩滿，中府主之。寒熱，目KT KT，善咳喘逆，通谷主之。煩心咳，寒熱善噦，勞宮主之。寒熱，唇口干，身熱喘息，目急痛，善驚，三間主之。（一本云∶寒熱，心背引痛，胸中不得息，咳唾血涎，煩中善饑，食不下，咳逆，汗不出，如瘧狀，目淚出，悲傷，心 主之。)寒熱善嘔，商丘主之。嘔厥寒，時有微熱，脅下支滿，喉痛嗌干，膝外廉痛，yin濼脛酸，腋下腫，馬刀，肩腫吻傷痛，太沖主之。
寒熱，頭痛，喘喝，目不能視，神庭主之。其目泣出頭不痛者，聽會取之。寒熱，頭痛如破，目痛如脫，喘逆煩滿，嘔吐流汗，頭維主之。寒熱，胸滿，頭痛，四肢不舉，腋下腫，上氣，胸中有聲，喉中鳴，天池主之。寒熱，頭痛，水溝主之。寒熱，善怖，頭重足寒，不欲食，腳攣，京骨主之。下部寒熱，病汗不出，體重，逆氣，頭眩痛，飛陽主之。肩背痛，寒熱，瘰癧繞頸，有大氣，暴聾，氣蒙瞀，耳目不開，頭頷痛，淚出目，鼻衄不得息，不知香臭，風(fēng)眩喉痹，天牖主之。寒熱，酸痛，四肢不舉，腋下腫，馬刀挾癭，髀膝脛骨yin濼，酸痹不仁，陽輔主之。寒熱，頸瘰癧，咳，呼吸，灸手三里，左取右，右取左。寒熱，頸瘰癧，大迎主之。
寒熱瘰癧，胸中滿，有大氣，缺盆中滿痛者死。外潰不死，肩引項(xiàng)不舉，缺盆中痛，汗不出，喉痹，咳嗽血，缺盆主之。寒熱，頸瘰癧，肩痛不可舉，臂 主之。寒熱，頸瘰癧，耳鳴無聞，痛引缺盆，肩中熱痛，手臂不舉，肩貞主之。
寒熱瘰癧，目不明，咳上氣，唾血，肩中 主之。
寒熱，頸腋下腫，申脈主之。寒熱，頸頷腫，后 主之。胸中滿，耳前痛，齒熱痛，目赤痛，頸腫，寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮干熱煩，曲池主之。
振寒，小指不用，寒熱，汗不出，頭痛，喉痹，舌急卷，小指之間熱，口中熱，煩心，心痛，臂內(nèi)廉痛，聾咳，瘈瘲，口干，頭痛不可顧，少澤主之。振寒寒熱，肩 肘臂頭痛不可顧，煩滿，身熱惡寒，目赤痛，爛生翳膜，暴痛，鼽衄，耳聾，臂重痛，肘攣痂疥，腦滿引，泣出而驚，頸項(xiàng)強(qiáng)，身寒，頭不可顧，后 主之。
振寒寒熱，頸項(xiàng)腫，實(shí)則肘攣，頭眩痛狂易，虛則生疣，小者痂疥，支正主之。寒熱凄厥，鼓頷，承漿主之。
肩痛引項(xiàng)，寒熱，缺盆主之。身熱，汗不出，胸中熱滿，天 主之。寒熱，肩腫引胛中肩臂酸痛， 主之。臂厥，肩膺胸滿痛，目中白翳，眼青轉(zhuǎn)筋，掌中熱，乍寒乍熱，缺盆中相引痛，數(shù)咳喘不得息，臂內(nèi)廉痛，上鬲，飲已煩滿，太淵主之。
寒熱，腹，央央然不得息，京門主之。善嚙頰，齒唇熱，汗不出，口中熱痛，沖陽主之，胃脘痛，時寒熱，皆主之。
寒熱篡反出，承山主之。寒熱篡后出，瘈瘲，腳 酸重，戰(zhàn)栗不能久立，腳急腫痛，趺筋足攣，少腹痛引喉嗌，大便難，承筋主之。寒熱脛腫，丘墟主之。寒熱，痹脛不收，陽交主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹篡，陰股熱，陰暴痛，寒熱，膝酸重，合陽主之。寒熱解，（一作“爛”。)yin濼，脛酸，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。
寒熱，腰痛如折，束骨主之。寒熱，骨痛，玉枕主之。
〔《靈》〕黃帝曰∶人之善病寒熱，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰∶何以候骨之大小，肉之堅(jiān)脆，色之不一也？少俞答曰∶顴骨者，骨之本也。顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無，其臂濡濡然，其地色始然，不與天同色，污然獨(dú)異，此其候也。然后臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。（五變篇)
〔仲〕云∶病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者，何也？曰∶陰脈不足，陽往從之。陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。何謂陰不足？假令尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。（全文見傷寒寒熱。)
〔《素》〕寸口脈沉而喘，曰寒熱。（平人氣象論)脈沉數(shù)細(xì)散者，寒熱也。（脈要精微論 沉細(xì)為寒，數(shù)散為熱。)脈澀洪大，寒熱在中。尺膚烘然，先熱后寒，寒熱也。（言初捫尺膚則熱，久之則寒也。)尺膚先寒，久之而熱者，亦寒熱也。（言初捫尺膚則寒，久之則熱也。)寒熱奪形，脈堅(jiān)搏是逆也。（全文見診生死門。)尺肉熱者，解 。)安臥脫肉者，寒熱不治。（全文見診生死門。)診寒熱，赤脈上下貫瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。（見赤脈不下貫瞳子，可治也。寒熱篇)寒熱病者平旦死。（全文見診生死門。)
〔云〕產(chǎn)后往來寒熱，四物內(nèi)加小柴胡湯。
〔《�！贰持稳站�虛勞，微有寒熱，脈沉而數(shù)，宜柴胡四物湯 。
川芎 當(dāng)歸 芍藥 熟地黃（各一錢半) 柴胡（八錢) 人參 黃芩 甘草 半夏（各三錢)
上為末，水煎服。
〔云〕產(chǎn)后往來寒熱而脈弦者，少陽也，小柴胡加生地黃湯 。
柴胡（二兩) 黃芩（五錢) 人參（三錢) 半夏（一兩五錢，制) 大棗（三枚) 生地黃梔子 枳殼（麩炒，各五錢)上如前煎服。
增損柴胡湯 治產(chǎn)后虛，發(fā)寒熱，飲食少，腹脹。
柴胡 人參 甘草 半夏 陳皮 川芎 白芍藥（各等分)
上 咀，每服三錢，姜五片，棗二枚，水同煎，食后日二服。
〔《大全》〕治產(chǎn)后乍寒乍熱，增損四物湯 。
人參 當(dāng)歸 芍藥 川芎 干姜（各一兩) 甘草
上 咀，每服四錢，水一盞，姜三片，煎七分，去渣，熱服無時。
〔《云》〕熟地黃散 治產(chǎn)后蓐勞，皆由體虛，氣力未壯，勞復(fù)所起，四肢煩疼，時發(fā)寒熱。
熟地黃 人參 白芍藥 白茯苓 白術(shù) 續(xù)斷（各一兩) 黃 桂心 五味子 當(dāng)歸 川芎（各七錢半)
上 咀，每服四錢，姜三片，棗一枚，水同煎。
黃 丸 治產(chǎn)后蓐勞，寒熱進(jìn)退，頭目眩痛，骨節(jié)酸疼，氣力乏。
黃 鱉甲 當(dāng)歸（炒，各一兩) 桂心 白芍藥 續(xù)斷 川芎 牛膝 蓯蓉 沉香 柏子仁 枳殼（各六錢半) 五味子 熟地黃（各半兩)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，桐子大，每服四五十丸，粥飲下，食后。
〔仲〕云病患身大熱，反欲得近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。（《活人》云∶先與桂枝湯治寒，次與小柴胡湯治熱也。)
〔羅〕病有遠(yuǎn)近有緩急征南帥不鄰吉歹年七旬，丙辰冬南征至楚丘，諸路迎送，多獻(xiàn)酒醴，因而過飲太多，遂腹痛腸鳴自利，日夜約有五十余行，咽嗌腫疼，耳前后赤腫，舌本強(qiáng)，涎唾稠粘，欲吐不吐，以手泄之方出，言語艱難，反側(cè)悶亂，夜不得臥。予診得脈浮數(shù)極，按之沉細(xì)而弦。即謂中丞粘公曰∶仲景言下利清谷，身體疼痛，急當(dāng)救里；清便自調(diào)，急當(dāng)救表。救里四逆湯，救表桂枝湯。今胃氣不守，下利清谷，腹中疼痛，雖宜急治之，比之咽嗌痛猶可少待。公曰∶何謂也？答曰∶《內(nèi)經(jīng)》云，瘡發(fā)咽嗌，名曰猛疽。此疾治遲則咽塞，咽塞則氣不通，氣不通則半日死，故宜急治。于是遂砭刺腫上紫黑血出，頃時腫勢大消，遂用桔梗、甘草、連翹、黍粘、酒制黃芩、升麻、防風(fēng)等分， 咀，每服約五錢，水煮清令熱，冷吐去之，咽之恐傷脾胃，自利轉(zhuǎn)甚，再服涎清腫散，聲出，后以神應(yīng)丸辛熱之劑以散中寒，解化宿食，而燥脾濕。丸者取其不即化，則不犯上焦，至病所而后化，乃治主以緩也。不數(shù)服，利止痛定，后胸中閉塞，作陣而痛，思《靈樞》云∶上焦如霧，宣五谷味，蒸膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣也。今相公年高氣弱，自利日久，致脾胃中生發(fā)之氣不能滋養(yǎng)于心肺，故使閉塞而痛。經(jīng)云∶上氣不足，推之揚(yáng)之。脾不足者，以甘補(bǔ)之。再與發(fā)散甘辛之味，溫養(yǎng)脾胃，加以升麻、人參，上升以順正氣，不數(shù)服而胸中快利，痛止�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶調(diào)氣之方，必別陰陽，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，隨其攸利，萬舉萬全。又曰∶病有遠(yuǎn)近，治有緩急，無越其制。又曰∶急則治其標(biāo)，緩即治其本。此之謂也。
〔仲〕云∶病患身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。《活人》云∶先與白虎加人參湯治熱，次與桂枝麻黃各半湯，以解其外。)
〔羅〕上熱下寒治驗(yàn)中書左丞姚公茂六旬有七，宿有暗風(fēng)，至元戊申末因酒病發(fā)，頭面赤腫而痛，耳前后腫尤甚，胸中煩悶，嗌咽不利，身半以下皆寒，足脛尤甚，由是以床相接作坑，身半以上常臥于床，飲食減少，精神困倦而體痛。命予治之。診得脈浮數(shù)，按之弦細(xì)，上熱下寒明矣�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶熱勝則腫。又曰∶春氣者，病在頭。《難經(jīng)》云∶蓄則腫熱，砭射之也。蓋取其易散，故遂于腫上約五十余刺，出血紫黑，約一杯數(shù)，頃時疼痛消散。又于氣海中大艾灸百壯，乃助下焦陽虛，退其陰寒。次于三里二穴，各灸三七壯，治足 下寒，引導(dǎo)陽氣下行故也。遂制一方，名曰既濟(jì)解毒湯，以熱者寒之。然病有高下，治有遠(yuǎn)近，無越于此。以黃芩、黃連苦寒，酒制為引，用瀉其上熱。桔梗、甘草辛甘溫，升佐諸苦藥，治其熱。柴胡、升麻，苦平味薄者也，陽中之陽，散發(fā)上熱。連翹苦辛平，散結(jié)消腫。當(dāng)歸辛溫，和血止痛。酒煨大黃，苦寒引苦性上行，止煩熱。
投劑之后，腫散痛減，大便利。再服，減大黃，慎言語，節(jié)飲食，不旬日良愈。
既濟(jì)解毒湯 治上焦頭目赤腫而痛，胸膈煩悶不得臥，身半以下皆寒，足 尤甚，大便赤秘。
大黃（酒煨，大便利不用) 連翹（酒制，炒) 黃芩（酒炒) 甘草（炙) 黃連（酒炒)桔梗（各二錢) 柴胡 歸身 升麻（各一錢)
〔《脈》〕熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還，心腹?jié)M者死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陰氣上爭，還得汗者生。
〔《靈》〕上寒下熱，先刺其項(xiàng)太陽，久留之。已刺則熨項(xiàng)與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。
（刺節(jié)真邪論 下同) 上熱下寒，視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者，取之氣下乃止，此所謂引而下之者也。
〔垣〕另有上熱下寒。經(jīng)曰∶陰病在陽，當(dāng)從陽引陰，必須先由絡(luò)脈經(jīng)隧之血。若陰中火旺上騰于天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡(luò)，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣，慎勿獨(dú)瀉其六陽。此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損血絡(luò)經(jīng)隧之邪勿誤也。
圣人以上熱下寒，是有春夏無秋冬也，當(dāng)從天外引陽下降入地中。此癥乃上天群陰火熾而反助六陽，不能衰退，先于六陽中決血絡(luò)出血，使氣下降三陰，雖力微，能逐六陽下行，以陰血自降故也，亦可謂老陽變陰之象也。故經(jīng)云∶上熱下寒，視其虛脈下陷于經(jīng)絡(luò)者取之，此所謂引而下之也。但言絡(luò)脈皆是也。病大者，三棱針決血，去陽中之熱。熱者手太陽小腸中留火熱之邪，致此老陽不肯退化為陰而下，故先決去手太陽之熱血，使三陰得時之用，而下降以行秋令，奉收道下入地中而舉藏也。乃瀉老陽在天不肯退化行陰道者也。至元戊辰春，中書參政楊公正卿，年逾七十，病面顏郁赤，若飲酒狀，痰稠粘，時眩運(yùn)如在風(fēng)霧中。一日會都堂，此癥忽來，復(fù)加目瞳不明，遂歸。命予診候，兩寸脈洪大，尺脈弦細(xì)無力，此上熱下寒明矣。欲藥之，為高年氣弱不任，記先師所論，凡上熱譬猶鳥巢高顛，射而取之，即以三棱針，于顛前發(fā)際疾刺二十余，出紫黑血約二合許，即時頭目清利，諸苦皆去，自后不復(fù)作。（刺上熱下寒與經(jīng)旨不同也。經(jīng)旨于寒處責(zé)其虛，治之能引上熱下降，垣于熱處得血，候熱自里退而下降也。)
〔《密語》〕上寒下熱，上熱下寒懸鐘。（二寸半。上寒下熱先補(bǔ)后瀉，上熱下寒先瀉后補(bǔ)。或分開上寒補(bǔ)懸鐘五分，下熱瀉曲池一寸五分。)
魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞已閉，發(fā)為風(fēng)瘧。（見生氣通天論)秋善病風(fēng)瘧。（全文見五臟。)夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。
〔《素》〕黃帝問曰∶夫 瘧皆生于風(fēng)，其蓄作有時者，何也？岐伯曰∶瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內(nèi)外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。帝曰∶何氣使然，愿聞其道？岐伯對曰∶陰陽上下交爭，虛實(shí)更作，陰陽相移也。陽并于陰，則陰實(shí)而陽虛。陽明虛，則寒栗鼓頷也。巨陽虛，則腰背頭項(xiàng)痛。三陽俱虛，則陰氣勝，陰氣勝，則骨寒而痛。寒生于內(nèi)，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內(nèi)熱，內(nèi)外皆熱，則喘而渴，故飲冷也。此皆得之夏傷于暑，熱氣盛，藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，此榮氣之所舍也。此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風(fēng)，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)氣者，晝?nèi)招杏陉�，夜行于陰，此氣得陽而外出，得陰而�?nèi)薄，內(nèi)外相薄，是以日作。帝曰∶其間日而作者，何也？歧伯曰∶其氣之舍深，內(nèi)薄于陰，陽氣獨(dú)發(fā)，陰邪內(nèi)著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。帝曰∶善。其作日晏與其日早者，何氣使然也？歧伯曰∶邪氣客于風(fēng)府，循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜大會于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于風(fēng)府，則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此作日稍益晏也。其出于風(fēng)府，日下一節(jié)，二十五日（“五”一作“一”。)下至 骨，二十六日（“六”一作“二”，)入于脊內(nèi)，注于伏膂（一作“伏中”。)之脈，其氣上行，九日出于缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄于五臟，橫連募原也，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能與衛(wèi)氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。
（《靈樞》經(jīng)云∶瘧者內(nèi)簿于五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃蓄積而作焉。
詳“蓄積”二字，則作一日之義明矣。始明邪氣未盛，未與衛(wèi)氣相當(dāng)，故未作，必候蓄積與衛(wèi)氣相當(dāng)，故作焉。)帝曰∶夫子言衛(wèi)氣每至于風(fēng)府，腠理乃發(fā)，發(fā)則邪氣入，入則病作。今衛(wèi)氣日下一節(jié)，其氣之始發(fā)也，不當(dāng)風(fēng)汗，其日作者奈何？歧伯曰∶此邪氣客于頭項(xiàng)，循膂而下者也。故虛實(shí)不同，邪中異所，則不得當(dāng)其風(fēng)府也。故邪中于頭項(xiàng)者。氣至頭項(xiàng)而病。中于背者，氣至背而病。中于腰脊者，氣至腰脊而病。中于手足者，氣至手足而病。衛(wèi)氣之所在，與邪氣相合，則病作。故風(fēng)無常府，衛(wèi)氣之所發(fā)，必開其腠理，邪氣之所舍，則其府也。帝曰；瘧先寒而后熱者，何也？歧伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也。風(fēng)者，陽氣也。先傷于寒，而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。帝曰∶先熱而后寒者，何也？此先傷于風(fēng)，而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧。帝曰∶夫病溫瘧與寒瘧，而皆安舍，舍于何藏？岐伯曰∶溫瘧得之冬中于風(fēng)，寒氣藏于骨髓之中，至春則陽氣大發(fā)，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發(fā)泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外者也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而后寒，名曰溫瘧。其但熱不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。帝曰∶癉瘧何如？岐伯曰∶癉瘧者，肺素有熱，氣盛于身，厥逆上沖，中氣實(shí)而不外泄，因有所用力，腠理開，風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)分肉之間而發(fā)，發(fā)則陽氣盛，陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰，故但熱而不寒，氣內(nèi)藏于心，而外舍于分肉之間，令人消爍肌肉，故名曰癉瘧。帝曰∶瘧未發(fā)，其應(yīng)何如？歧伯曰∶瘧氣者，必更盛更虛，當(dāng)氣之所在也，病在陽則熱而脈躁，在陰則寒而脈靜，極則陰陽俱衰。衛(wèi)氣相離，故病得休，衛(wèi)氣集，則復(fù)病也。
衛(wèi)與邪相并則病作，與邪相離則病休。其并于陰則寒，并于陽則熱。離于陰則寒已，離于陽則熱已。至次日又集而并合，則復(fù)病也。
帝曰∶時有間二日，或至數(shù)日發(fā)，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰∶其間日者，邪氣與衛(wèi)氣客于六腑，而有時相失，不能相得，故休數(shù)日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（以上俱瘧論篇)帝曰∶火熱復(fù)，惡寒發(fā)熱，有如瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？岐伯曰∶勝復(fù)之氣，會遇之時有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發(fā)日遠(yuǎn)。陽氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝復(fù)相薄，盛衰之節(jié)也。瘧亦同法。（至真要大論)帝曰∶論言夏傷于暑，秋必病瘧，今瘧不必應(yīng)者，何也？岐伯曰∶此應(yīng)四時者也。其病異形者，反四時也。
其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風(fēng)，以夏病者多汗。帝曰∶夫風(fēng)之與瘧，相似同類，而風(fēng)獨(dú)常在，瘧則有時而休者，何也？岐伯曰∶風(fēng)氣留其處，故常在。瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)薄，故衛(wèi)氣應(yīng)乃作。（瘧論篇)
〔《保》〕夏傷于暑，秋必病瘧。蓋傷之淺也，近而暴。傷之重也，遠(yuǎn)而深。 瘧者，久瘧也。是知夏傷于暑，濕熱閉藏，而不能發(fā)泄于外，邪氣內(nèi)行，至秋而發(fā)為瘧也。初不知何經(jīng)受病，隨其受而取之。有中三陽者，有中三陰者。大抵經(jīng)中邪氣，其癥各殊，同傷寒治之也。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟皆有瘧，其治各別。在太陽經(jīng)者，謂之風(fēng)瘧，治多汗之。在陽明經(jīng)者，謂之熱瘧，治多下之。在少陽經(jīng)者，謂之風(fēng)熱瘧，治多和之。此三陽受病，皆謂暴瘧也。發(fā)在夏至后處暑前者，此乃傷之淺者，近而暴也。在陰經(jīng)者，則不分三經(jīng)，皆謂之溫瘧，宜以太陰經(jīng)論之。其發(fā)處暑后冬至前者，此乃傷之重者，遠(yuǎn)而深也。 瘧者，老瘧也，故謂之久瘧。
桂枝羌活湯 治瘧病處暑前后，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，脈浮，惡風(fēng)有汗。
桂枝 羌活 防風(fēng) 甘草（炙，各半兩)
上為粗末，每服半兩，水一盞半，煎至一盞，溫服，迎發(fā)日服。吐者加半夏曲。
瘧疾頭痛項(xiàng)強(qiáng)，脈浮，惡風(fēng)無汗者，宜麻黃羌活湯 。
麻黃 羌活 防風(fēng) 甘草（炙，各半兩)上同前服法。如吐，加半夏曲等分。
治瘧病身熱目痛，熱多寒少，脈長，睡臥不安，先以大柴胡湯下之，微利為度。如下過外微邪未盡者，宜白芷湯以盡其邪。
白芷湯 白芷 知母（各一兩) 石膏（四兩)
上為粗末，同前服法。
治瘧無他癥，隔日發(fā)，先寒后熱，寒少熱多，宜桂枝石膏湯 。
桂枝（五錢) 石膏 知母（各一兩半) 黃芩（一兩)
上為粗末，分作三服，水半盞，同煎服。間日者，邪氣所舍深也，如外邪已罷，內(nèi)邪未已，再下之。從卯至午發(fā)者，宜大柴胡湯下之。從午至酉者，知邪在內(nèi)也，宜大承氣湯下之。從酉至子發(fā)者，或至寅時發(fā)者，知邪在血也，宜桃仁承氣湯下之。前項(xiàng)下藥，微利為度，以小柴胡湯徹其微邪之氣。
治瘧寒熱大作，不論先后，此太陽陽明合病也，謂之交爭，寒熱作則必戰(zhàn)動。經(jīng)曰∶熱勝則動也，發(fā)熱則必汗泄。經(jīng)云∶汗出不愈，知為熱也。陽盛陰虛之證，治當(dāng)內(nèi)實(shí)外虛，不治，恐久而傳入陰經(jīng)也，宜桂枝芍藥湯 主之。
桂枝（二錢) 黃 知母 芍藥 石膏（各半兩)
上為粗末，五七錢，用水煎。
如前藥服之，寒熱轉(zhuǎn)大者，知太陽陽明少陽三陽合病也，宜桂枝黃芩湯 以和之。
甘草（四錢半) 石膏（五錢) 知母（五錢) 桂枝（二錢) 柴胡（一兩二錢) 黃芩（四錢半) 人參（四錢半) 半夏（四錢)
上為粗末，同煎服，服后如外邪已罷，內(nèi)邪未已，用大柴胡、大承氣等湯下之。
治處暑后冬至前后瘧，其法并于久瘧法求之。
〔《局方》〕雙解飲子 治瘧疾，辟瘴氣，神效。
肉豆蔻 草豆蔻（各二個。一個用水和面裹煨，一個生用) 濃樸（二寸，一半用生姜汁浸炙，一半生用)甘草（大者二兩，一半炙，一半生用) 生姜（二塊，如棗大一塊，濕紙裹煨，一塊生用)上各 咀。每服分一半，用水一碗，煎至一大盞，去渣，空心溫服。（東垣云∶秋暮暑氣衰，病熱瘧，知其寒也。局方用雙解飲子是已，知此方治寒瘧也。)
〔《�！贰持伟l(fā)瘧如前癥，是夜發(fā)者，麻黃黃芩湯 主之。
麻黃（一兩，去節(jié)) 甘草（炙，三錢) 桃仁（三十枚，去皮) 黃芩（五錢) 桂（二錢半)
上為細(xì)末，依前服法。桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血受邪則肝氣燥，經(jīng)所謂肝苦急，急食甘以緩之，故桃仁散血緩肝，謂邪氣深遠(yuǎn)而入血，故夜發(fā)，乃陰經(jīng)有邪，此湯發(fā)散血中風(fēng)寒之劑。
〔世〕桃仁承氣湯 治夜瘧有實(shí)熱者。（方見傷寒。)治先熱后寒者，小柴胡湯。先寒后熱者，小柴胡加桂枝湯。多熱但熱者，白虎加桂枝湯。多寒但寒者，柴胡桂姜湯。（此以瘧之寒熱多少定治法也。若多寒而但有寒者，其脈或洪實(shí)或滑，當(dāng)作實(shí)熱治之。若便用桂枝，誤也。如或多熱而但有熱者，其脈或空虛或微弱，當(dāng)作虛寒治之。若便用白虎湯，亦誤也。所以欲學(xué)人必先問其寒熱，或熱多熱少，或寒多寒少，又診脈以參之，百無一失矣。)小柴胡加桂湯，治瘧先寒后熱。（方見傷寒。)小柴胡湯，治瘧先熱后寒。
〔仲〕溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時便難，白虎加桂枝湯 主之。（《脈經(jīng)》云∶朝發(fā)暮解，暮發(fā)朝解。)知母（六兩) 甘草（二兩，炙) 石膏（一斤) 粳米（二合) 桂（去皮，三兩)上銼每服五分，水一盞，煎八分，去渣溫服，出汗愈。
柴胡桂姜湯 治瘧寒多微有熱，或寒不熱。（方見傷寒。)瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。
蜀漆（燒去腥) 云母（燒三日夜) 龍骨（等分)上三味，搗為散，未發(fā)前以漿水服半錢匕。如溫瘧，加蜀漆一錢，臨發(fā)時服一錢匕。
牡蠣湯 治牡瘧。
牡蠣（四兩，炙) 麻黃（去節(jié)，三兩) 甘草（二兩) 蜀漆（三兩)上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內(nèi)諸藥，煮取二升，溫服一升。若吐，則勿更服。
柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病后渴者，亦治勞瘧。
柴胡（八兩) 人參 黃芩（各三兩) 栝蔞根（四兩) 生姜（二兩) 大棗（十二枚) 甘草（炙，三兩)上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，一日兩三服。
〔丹〕瘧有風(fēng)，有暑，有食，有痰。
三日一發(fā)者，受病一年。間日一發(fā)者，受病半年。一日一發(fā)者，受病一月。二日連發(fā)住一日者，氣血俱受病。
一日間日者，補(bǔ)藥帶表藥，后用截瘧丹截之。在陰分者，用藥徹起陽分，方可用截方。
常山 草果 檳榔 知母 烏梅 穿山甲（炒) 甘草（炙)用水酒各一大碗，煎至半碗，露一宿，臨發(fā)前二時溫服之。如吐則勿服之。
大法 暑風(fēng)必當(dāng)發(fā)汗。夏月多在風(fēng)涼處歇，遂閉汗而不泄，因食者，必從飲食將息。瘧而虛者，須先用參、術(shù)一二帖，托住其氣，不使下陷，后用他藥治內(nèi)傷，挾外邪者同法。內(nèi)必生痰，必以汗解，二陳湯加柴胡、常山、黃芩。瘧而甚者，發(fā)寒熱，頭痛如破，渴而飲水，自汗，可與人參 黃耆 白術(shù) 黃連 黃芩 梔子 川芎 蒼術(shù) 半夏 天花粉 水煎服。
一丈夫瘧，脈弦細(xì)，每日近午發(fā)，此風(fēng)寒也。
白術(shù) 柴胡 青皮 半夏 蒼術(shù)（二錢) 麻黃 木通（一錢半) 桂（一錢) 甘草何氏子年二十歲，瘧間日作，頭痛惡寒為甚。
麻黃（一錢) 白術(shù)（五錢) 青皮（三錢) 木通（七錢) 蒼術(shù)（二錢) 桂皮（一錢半) 半夏（五錢) 炙甘草（三錢)小娘患瘧，汗，但未到下體。
白術(shù)（二錢) 麻黃 知母（一錢) 半夏（一錢半) 人參 桂枝（半錢)分二帖，姜三片，水二盞半，煎至半盞，露星月下一夜，次日早空心熱服。
陳一之子二歲，間日瘧。
麻黃（五分) 白術(shù)（二錢) 蒼術(shù)（一錢半) 陳皮（一錢) 半夏（一錢) 木通（一錢)甘草（炙些)何主首二十歲，瘧間兩日作，寒自足起，發(fā)時口渴，身痛頭痛，服已有汗。
麻黃（半分) 黃 白術(shù)（炒) 青皮（二錢) 芍藥 蒼術(shù)（二錢) 木通（一錢) 炙甘草（三錢)柴胡（一錢)王舅瘧，左弦甚，右略澀，將退時有汗。
人參（一兩) 半夏（一兩) 白術(shù) 柴胡（各六錢) 蒼術(shù) 青皮（各五錢) 木通（一兩) 甘草（些)分五帖，煎服三之一，去渣，入姜汁半杯，露一夜，次早溫服之。
王孺人舊患瘧疾，因勞心力又發(fā)，今骨節(jié)疼痛，惡心食少，與此方。
人參（五錢) 白術(shù)（一兩半) 蒼術(shù)（一兩) 陳皮（一兩) 川芎 當(dāng)歸 木通（各七錢) 甘草（一錢)分六帖，姜三片。
馮官人發(fā)瘧，脈弦有汗。
人參（五錢) 黃 黃連 白術(shù)（各三錢) 芍藥（半兩) 茯苓（三錢) 黃芩（三分)作五帖，水煎服。
盧兄瘧后辛苦再發(fā)，脈大洪而浮，此血傷也，宜補(bǔ)之。
人參（半錢) 白術(shù)（一錢) 黃芩（四錢) 甘草（四錢) 白芍（一錢) 黃連（三錢) 生地黃茯苓 歸尾（各五分)作一帖熱飲，仍灸大椎穴五壯。
一婦人五十余歲，形實(shí)，喜作勞，性急味濃，喜火食。夏卻患惡寒發(fā)熱，更作無休時，衣被雖濃，常凜然，兩脈皆澀。予作雜合邪治之，遂以四物湯加陳皮，以人參、白術(shù)為君，生甘草、黃柏為佐，多入姜汁，吞通神丸三十丸，回金、抑青各二十丸，阿魏十丸。煎三帖而得睡，第五帖而身和，第七帖通身微汗，諸癥皆去。
〔《局方》〕人參養(yǎng)胃湯 草果 茯苓 人參（去蘆，各半兩) 甘草（炙，七錢) 橘紅（七錢半) 濃樸（去皮，姜制) 蒼術(shù)（湯洗，炒)半夏（湯洗，各一兩) 藿香葉（洗去土)
上 咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅一個，煎至七分，去渣熱服。（脈弱無力或寒多者，加干姜、附子。如脈洪有力熱多者，加黃芩、黃連、柴胡。)上樸、蒼、藿香發(fā)散也，半、果、茯、橘劫痰也。人參用之，惟虛人最宜。
〔丹〕絕瘧青蒿丸 青蒿 冬瓜皮 官桂 馬鞭草（各二兩)上藥焙干為末，糊為丸，如胡椒大。每一兩分四服，于戌時前一時服盡。
治瘧方。百草霜、黃丹等分，細(xì)研，每服二錢匕，于發(fā)日虛心水調(diào)服，不止，連兩服，愈。
治瘧用蒜，不拘多少，研極爛，以黃丹少許聚為度，丸如雞頭大，候干。每服一丸，新汲水下，面東服至妙。
〔垣〕治瘧疾。
大蒜（一顆，分開片)上一片，內(nèi)入巴豆肉一粒，輕紙裹煨熟，去巴豆，研入黃丹為丸，如雞頭大。每服一丸。先發(fā)寒，用桃枝七寸東向者，煎湯，發(fā)日五更面北服。如發(fā)熱，用冷水送下。未全好，次發(fā)又可進(jìn)一服，除根。
上黃丹劫痰例輕劑也。
〔《易簡》〕七寶湯 常山 陳皮 青皮 檳榔 草果 甘草（炙) 濃樸（等分)
上 咀，每服半兩，水酒各一盞，煎六分，當(dāng)發(fā)日侵晨服之。此服有常山，必須吐而愈�；虍�(dāng)日大作，俗謂斗藥是也。虛怯人及脾胃寒者不宜服。
上此劫痰例重劑也，虛人慎之，或補(bǔ)后用之。
〔《局方》〕克效飲子 龍腦 麝香 定粉（各研，半兩) 荷葉（焙) 綠豆末 甘草（炙，各五兩) 朱砂（二兩，研丸)信（醋炙，二錢半) 金箔（二十五片，為衣)
上為末，煉蜜搜和，每兩作二十丸，無名異為衣。每服一二丸，溫水磨。連日發(fā)者，未發(fā)前服之。間日者，不發(fā)夜服之。隔數(shù)日發(fā)者，前一日夜服之。
〔河〕辟邪丹 治嵐瘴鬼瘧，并日頻日。
綠豆 雄黑豆（各四十九粒) 信（半錢，另研) 黃丹（一錢) 朱砂（二錢)
上為末，同入乳缽內(nèi)，滴水為丸。分作三十粒，每服一粒，用東南桃心取七枚，研汁，井花水早晨日欲出不出時，向日吞之。
上信砒劫痰，為至峻之劑，虛人切忌之。
運(yùn)氣 瘧疾有二∶一曰火熱。經(jīng)云∶歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧少氣。又云∶火太過曰赫羲，其病笑瘧狂妄。
又云∶火郁之發(fā)，民病溫瘧。又云∶少陽司天，火yin所勝，民病發(fā)熱惡寒而瘧。又云∶少陽之復(fù)，發(fā)而為瘧。
又云∶少陽司天之政，民病寒熱瘧。治以寒劑是也。
二曰寒濕。經(jīng)云∶陽明司天，為四之氣，病瘧，寒之候是也。
〔河〕斷瘧如圣散 砒（一錢) 蜘蛛（大者，三個) 雄黑豆（四十九粒)
上為末，滴水為丸，如雞頭大。如來日發(fā)，于今晚夜北斗下先獻(xiàn)過，次早以紙裹，于耳內(nèi)札一丸，立愈如神。一�？删榷恕�
〔《素》〕帝曰∶夫經(jīng)言有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，今熱為有余，寒為不足。夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有余不足之類，當(dāng)此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？愿聞其說。岐伯曰∶經(jīng)言無刺 之熱，無刺渾渾之脈，（王注曰∶渾渾謂脈無端緒。)無刺漉漉之汗，故為其病逆，未可治也。夫瘧之始發(fā)也，陽氣并于陰，當(dāng)是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。陰氣逆極，則復(fù)出之陽，陽與陰復(fù)并于外，則陰虛而陽實(shí)，故先熱而渴。夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。
瘧者，風(fēng)寒之氣不常也，病極則復(fù)至，病之發(fā)也，如火之熱，如風(fēng)雨不可當(dāng)也。故經(jīng)言曰∶方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也。夫瘧之未發(fā)也，陰未并陽，陽未并陰，因而調(diào)之，真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其已發(fā)，為其氣逆也。帝曰∶善，攻之奈何？早晏何如？岐伯曰∶瘧之且發(fā)也，陰陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，陰從之，故先其時堅(jiān)束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者，皆取之，此其往而未得并者也。（瘧論)凡治瘧先發(fā)，如食頃乃可治，過之則失時也。瘧發(fā)身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽明太陰，足陽明太陰。（亦謂出血當(dāng)隨井俞而刺之。)瘧脈滿大，急刺背俞，用中針傍五 俞各一，適肥瘦出其血也。（王注云∶背俞謂大杼。五 俞，噫嘻也。，去魚反。)瘧脈小實(shí)，急灸脛少陰，刺指井。（脛少陰，復(fù)溜穴，指井至陰穴也)瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已，先視身之赤如小豆者，盡取之。刺瘧者，必先問其病之所先發(fā)者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間出血。（王注云∶頭上謂上星、百會，兩額謂懸顱，兩眉間謂攢竹等穴。)先項(xiàng)背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺 中出血。先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。風(fēng)瘧，瘧發(fā)則汗出惡風(fēng)，刺三陽經(jīng)背俞之血者。
酸痛甚，按之不可，名曰 髓病，以 針針絕骨，出血立已。身體小痛，刺至陰，諸陰之井，無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽�？识g日作，刺足少陽。（《靈樞》經(jīng)云∶瘧不渴，間日而作，刺足陽明。渴日作，刺手陽明。)溫瘧汗不出，為五十九刺。足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒后熱， 然，熱止汗出難已，刺 中出血。（金門穴《黃帝中誥圖經(jīng)》云∶委中主之。海藏∶羌活加生地黃、小柴胡加桂湯。)足少陽之瘧，令人身體解，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。（俠 穴。海小柴胡湯。)足陽明之瘧，令人先寒，灑淅灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺足陽明跗上。（沖陽穴。)足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。（待病衰即取之井俞及公孫。海小建中湯、異功散。)足少陰之瘧，令人嘔吐，甚多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。（海小柴胡加半夏湯。陽明病見少陰中是賊邪，故難已。)足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹?jié)M，小便不利如癃狀，非癃也，數(shù)便意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。（太沖穴。海四物加柴胡、苦楝、附子湯。)肺瘧令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。
（列缺、合谷。)心瘧者，令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰。（神門。)肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。（中封。)脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。（商丘。)腎瘧者，令人灑灑然，腰脊痛宛轉(zhuǎn)，大便難，目 然，手足寒，刺太陽少陰。
（大鐘主之。)胃瘧者，令人且病善饑而不能食，食而肢滿腹大，刺足陽明太陰橫脈出血。（厲兌、解溪、三里主之。)瘧寒熱甚，寒熱厥，取手陽明。瘧寒少熱多，取足少陽。瘧而赤目KTKT，心痛，取手陽明少陽。瘧腰背痛，不渴，取足太陽。（俱刺瘧篇)
〔《甲》〕 瘧，神庭及百會主之。瘧振寒，熱盛狂言，天樞主之。瘧盛熱，列缺主之。瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血，立已。熱瘧口干，商陽主之。瘧寒甚欲嘔沫，陽溪主之。風(fēng)瘧汗不出，偏歷主之。瘧多寒少熱，大鐘主之。瘧咳逆心悶不得臥，嘔甚，熱多寒少，欲閉戶而處，寒厥足熱，太溪主之。
瘧瘈瘲 驚，股膝重， 轉(zhuǎn)筋，頭眩痛，解溪主之。瘧日西發(fā)，臨泣主之。瘧多汗，腰痛不能俯仰，目如脫，項(xiàng)如拔，昆侖主之。瘧不渴，間日作，昆侖主之。
久瘧者， 瘧也，以其隔二三日一發(fā)，纏綿不去。
〔丹〕老瘧系風(fēng)暑之邪入在陰分，在臟，宜用血藥，引出陽分而散，川芎、撫芎、紅花、當(dāng)歸、蒼白術(shù)、白芷、黃柏、甘草，露一宿，早服。古方多用峻劑，恐非稟受怯弱與居養(yǎng)所移者所宜。始悟常山、砒丹、烏梅劫劑，或誤投之，輕病變重，重必危矣。三日一作者，邪入于三陰經(jīng)也。作于子午卯酉日者，少陰經(jīng)瘧也。作于寅申巳亥日者，厥陰經(jīng)瘧也。作于辰戌丑未日者，太陰經(jīng)瘧也。瘧得于暑，當(dāng)以汗解�；蛞蛉鎏^，汗郁成痰，其初感也，弱者即病，胃氣強(qiáng)者，伏而未發(fā)，至于再感，復(fù)因內(nèi)傷，其病乃作，宜其難瘥。夫感暑與風(fēng)，皆外邪也，故非汗多不解。今之遘此疾者，已經(jīng)再三劫試，胃氣重傷，何由得愈。欲治此癥，必先與參、術(shù)等補(bǔ)劑為君，加柴、葛等發(fā)散藥，漸而收汗，得汗而虛，又行補(bǔ)養(yǎng)，下體屬陰，最難得汗，補(bǔ)藥力到，汗出至足，方是佳兆。
〔丹〕治一婦病瘧，三日一發(fā)，食少，經(jīng)不行已三月，脈無，時冬寒，議作虛寒治，疑誤。再診見其梳洗言動如常，知果誤也。經(jīng)不行，非無血，為痰所礙。脈無，非血?dú)馓�，及積痰生熱，結(jié)伏其脈而不見耳。當(dāng)作實(shí)熱治，與三花丸，旬日后食進(jìn)脈出，帶微弦，謂胃氣既全，雖不藥，瘧當(dāng)自愈而經(jīng)行也，令淡滋味，果應(yīng)。（三花神佑丸，方見水脹。)一婦身材小，味濃， 瘧月余，間日發(fā)于申酉，頭與身痛，寒多喜極熱辣湯，脈伏面慘晦，作實(shí)熱治之，以十棗湯為末，粥丸，黍米大，服十粒，津咽，日三次，令淡飯，半月大汗愈。
瘧病能食而痰伏者，小胃丹。（方見內(nèi)傷飲食。)一人性急，好酒色，味濃。適多憂怒，患久瘧，忽大熱，下臭積，大孔痛陷下，此大虛。脈弦大而浮。以瓦磨如錢圓，燒紅，童便，急取以紙裹于痛處，恐外寒乘虛而入也。以參、歸、陳皮煎服，淡味半月而安。
一婦人久痢，因哭子變瘧，一日五六作，汗如雨不止，脈微數(shù)，疲甚，無邪可治，陰虛陽散，死m.bhskgw.cn/pharm/在旦夕，且服四獸等熱劑。遂用參、術(shù)各二兩，白芍藥一兩，黃 半兩，炙甘草二錢，作大劑，四五服而愈。
一人因勞役發(fā)嗽，得 瘧，又服發(fā)散藥，變?yōu)榘l(fā)熱，舌短，語言不正，痰吼有聲，脈洪實(shí)似滑。先用獨(dú)參湯，加竹瀝二蛤殼，一服后吐膠痰，舌本正，后用黃 人參湯，服半月而愈。
藜蘆散 大藜蘆末（五分) 溫齏水調(diào)下，以吐為度。
雄黃散 雄黃 瓜蒂 赤小豆（各一錢)
上為細(xì)末，每服半錢，溫水調(diào)下，以吐為度。
鱉甲煎丸 治瘧母。
鱉甲（十二分，炙) 烏扇（三分，燒) 黃芩 鼠婦（熬) 大黃 桂枝 石韋（去毛) 濃樸 紫葳阿膠（各三分) 干姜 人參 桃仁（各二分) 柴胡 蜣螂（熬。各六分) 芍藥 牡丹皮 蟲（炒，各五分) 蜂窠（炙，四分)瞿麥（二分) 葶藶（炒) 半夏（各一分) 赤硝（十二分)上二十三味為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥煎為丸，如桐子大�？招姆咄�，日三服。
瘧母丸 青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲（醋煮，為君) 三棱 蓬術(shù) 海粉 香附（俱用醋煮)
上為末，神曲糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，白湯下。
小兒瘧疾痞塊，用生地、芍藥各一錢半，陳皮、川芎、黃芩、半夏各一錢，甘草二分，姜水煎調(diào)鱉甲末服。
十棗湯 芫花（醋浸煮) 大戟 甘遂（制。各等分)
上為末，每服半錢，水一盞，棗十枚，同煎半盞服。
秋深久瘧，胸中無物，又無痰癖，腹高而食少，俗謂瘧氣入腹，宜蒼術(shù)湯 主之。
蒼術(shù)（四兩) 草烏頭（一錢) 杏仁（三十個)
上為粗末，起作一服，水三升，煎至一半，均作三服，一日服盡。
產(chǎn)后瘧疾，多由污血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調(diào)之。熱多者，宜服草果飲子 。
半夏（湯泡七次) 赤茯苓 草果（煨，去皮) 甘草（炙) 陳皮 川芎 白芷（各一錢二分) 紫蘇良姜 青皮（各六分) 干姜（二錢四分)
上 咀，分二帖，水二盞，姜五片，棗二枚，煎至八分，當(dāng)發(fā)日早連進(jìn)三服，無不效者。
寒多者，宜服生熟飲子 。
肉豆蔻 草果仁 濃樸 半夏 陳皮 甘草 大棗（去核) 生姜（各二錢半)
上 咀，分二分，一半生，一半以濕紙裹煨香熟和勻，分作二帖，水二盞，煎八分，空心一服，食后一服，二渣并煎，午前一服。
