婦人患生指疔，初則腫若紡錘，潰爛出膿，腐臭不堪，痛楚幾絕。延及半月，旁又增生，紅腫蔓延，迅至手腕至肘關(guān)節(jié)，皆發(fā)赤腫。再二三日，手掌、手背、手腕等處，又潰穿十余處，此疔毒走黃也。與以疔瘡?fù)�，連續(xù)大瀉而痊。后試之于癰證，其效亦良。因易其名日癰疔百效丸。
余當(dāng)少壯之時(shí)，初業(yè)醫(yī)于鄉(xiāng)里，兼充三區(qū)小學(xué)校長(zhǎng)。適有鄰村鄧藻芳之?huà)D，年41歲，患生疔瘡，來(lái)就余診。第察其患，原在左手中指中節(jié)，蔓延至手掌手背手腕，又破潰十余處，連及小臂亦有浮腫，有更將蔓延之勢(shì)。而破潰處，膿水之惡臭，紅絲之蜿蜒，殊可懼也。詢其起始情形，則謂初于中指腹部，疼痛腫脹，漸至化膿，繼則手指背亦腫，形若紡錘。經(jīng)外科專家李某治之，內(nèi)服外敷，均無(wú)功效。延及半月．腫勢(shì)則漸見(jiàn)走竄。昨夜忽疼痛更甚，迅至手掌手背手腕，均發(fā)腫脹，而今則破潰不堪矣。
余因索閱前醫(yī)之方，亦頗對(duì)證，而竟無(wú)效，是亦證重藥輕使然。心忖證至于此時(shí)，業(yè)已走黃危險(xiǎn)，若用通用之方，必難獲效。曾記陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》篇末，載有疔毒丸一方，謂于疔瘡有特效，雖走黃者亦可救治。但從未試過(guò)，今可一試之矣。因立即如法制成，即以濕丸十粒與之，囑其用熱水送服，如得四五次之大瀉，即以冷開(kāi)水一杯，服下止之。
病家如言，不二小時(shí)，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師得大瀉一次。再后于二小時(shí)內(nèi)，連瀉四次。每瀉一次，則腫脹疼痛即隨之減輕一次。其效之神奇有如此者，惟體力漸覺(jué)不支，即于最末一次瀉后，立即飲冷開(kāi)水一杯，果然瀉不再作，人亦神安睡去。迨次晨一覺(jué)醒來(lái)，腫痛消其六七，膿水淋漓，而各破潰皮膚之表面，已大形起皺矣。再診之時(shí)，復(fù)與六丸，使之再瀉數(shù)次，以清余孽。及紅腫消清，痛楚全無(wú)，改服解余毒、扶正氣之劑，外敷提毒生肌散，而完全就治。
又有許北山者，年45歲，精拳棒，以武術(shù)聞。忽發(fā)一偏項(xiàng)疽，即俗稱之“偏對(duì)口”是也。初只局部發(fā)癢，以手搔之，漸至腫一小粒，麻癢相兼，亦不介意。次日則腫勢(shì)漸大，麻癢更兼疼痛，乃懼而求醫(yī)。醫(yī)以藥膏貼之，冀其消散，而絕不得效。第三日則腫痛更甚，頭項(xiàng)且不能轉(zhuǎn)動(dòng)矣，改就余診。余思此偏項(xiàng)疽證，較之正項(xiàng)疽尤險(xiǎn)。起已三足日，內(nèi)膿雖未成，但普通方劑，必不易散。疔毒丸治療，既效而且捷，今以此癰疽之大證試之，不知其有效否也。
復(fù)思病者為武術(shù)家，體素強(qiáng)健，即服此丸，必能當(dāng)之，而無(wú)危險(xiǎn)。乃決與以十丸，令服如法，許君從之。服藥大瀉四次，而腫痛漸消，僅于初起之未老先白頭處，稍出黃白色之水而已。由此以后，凡遇實(shí)熱證之癰疽瘍癤，均用此丸治之，不論初起已潰，皆有奇功，不獨(dú)治各種疔瘡而已也。因改名之日癰疔百效丸。后又于《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》亦見(jiàn)載有此丸，云系盧成琰氏方，但不知盧為何代人，有無(wú)其他著作，尚希知者有以告我。
巴豆三錢(qián)(去皮膜) 明雄黃三錢(qián) 生大黃三錢(qián)
上各研細(xì)末，再共研極細(xì)，加飛羅面醋糊為丸，如梧桐子大。輕者每服六七丸，重者十丸左右，用白開(kāi)水送下，俟瀉三至五次，再以冷粥湯一小碗，服下止之。
病者右脅內(nèi)部作痛，初尚輕微，繼則加重。脅下作腫，累及左肋亦覺(jué)脹滿。漸至右脅更形腫痛，突出如拳，但無(wú)大寒熱。醫(yī)斷為肝臟腫毒，必須開(kāi)脅割治，病者懼之。余聞其腫才四日，捫之其硬如石，尚未化膿。以牡丹湯合龍膽瀉肝湯加減與之，一服而大瀉腫減，再服而連瀉腫消。再為加減，計(jì)四服而痊。
患者邵梅生，住長(zhǎng)壽路梅芳里，在廠中作工。1948年夏季，由廠中歸來(lái)，即覺(jué)微有寒熱，右脅隱隱作痛，而左脅亦覺(jué)微脹。次日請(qǐng)假休息，而脅下腫脹更甚，當(dāng)請(qǐng)附近醫(yī)生治之。醫(yī)與小柴胡湯，因時(shí)在夏季，柴胡只用一錢(qián)，服之無(wú)醫(yī)學(xué)全.在線m.bhskgw.cn效。第三日右脅腫痛之處，漸形突出，其大如拳，按之則痛牽胸腋。至第四日，至滬西平民醫(yī)院求診。經(jīng)醫(yī)診察之下，斷為肝臟發(fā)炎，有化膿之可能，須速行開(kāi)刀，住院療養(yǎng)。能于開(kāi)刀后不發(fā)手術(shù)后炎癥，則可日漸痊愈，否則有發(fā)生意外危險(xiǎn)之可能。病家要求，保證開(kāi)刀無(wú)險(xiǎn)，方敢住院，而醫(yī)師不可。病者本人，亦反對(duì)開(kāi)刀。于是返家，另行延醫(yī)治療。服藥打針，均無(wú)寸效，而局部之腫脹則更甚。
至第五日，謀之于余之外甥王成龍，以電話招余往診。余見(jiàn)其腫在右脅，突出于肋下，如拳如瓜，以其人體質(zhì)本瘦，在肋骨條條可數(shù)下，更形明顯。捫之則其堅(jiān)如石，上下左右，四圍均硬，毫不柔軟，決為尚未成膿。問(wèn)其大便，已四日未解，即平常之大便，亦干燥者多。其他口苦咽干，舌苔根黃，尖及邊部均絳，口干欲飲，而小便黃赤，頭亦覺(jué)眩，而時(shí)則眼火閃發(fā)。綜合許多癥候，有用瀉下之必要。當(dāng)此時(shí)肝體發(fā)炎，尚未化膿。設(shè)因一瀉而腫消，未嘗非意中事也，姑一試之。乃為之處方，以牡丹湯合龍膽瀉肝湯，以為加減。蓋體雖較弱，而證則大實(shí)，且肝熱頗重，可以?shī)Z其實(shí)而瀉其熱也。
迨服藥之后，病者即漸覺(jué)痛勢(shì)微減，而腫則如故。二小時(shí)后，覺(jué)腹內(nèi)蠕動(dòng)而雷鳴，無(wú)何，即大瀉干溏夾雜之糞便，有干硬如球者，有濕粘如醬者。于是續(xù)服二煎，至夜間又連解大便二次，則如球之硬者，由少而無(wú)，而如粘醬者，則更多矣。次日一覺(jué)醒來(lái)，自視其患處，已腫消其半，復(fù)招余診。余再捫之，亦覺(jué)肝腫部之抵抗大減，肋下之皮膚，已可扭撮成皺，余亦大喜。因西醫(yī)謂非經(jīng)開(kāi)刀不可，而竟以中藥消散之，豈非一治療之奇跡哉。乃只將大黃、芒硝，各減一錢(qián)，囑再服一劑。迨服后于一日夜間，大便又續(xù)下四五次，腫痛消去七八。再次日復(fù)延余診，特為之加入益氣養(yǎng)血之品，減大黃、膽草，去芒硝。續(xù)服二帖，而完全治愈。
牡丹皮六錢(qián) 錦紋軍五錢(qián) 元明粉五錢(qián) 生黃芩四錢(qián) 桃仁泥四錢(qián) 龍膽草三錢(qián) (酒炒) 春柴胡三錢(qián) 生地黃六錢(qián) 當(dāng)歸尾四錢(qián) (酒洗) 均木通三錢(qián) 夏枯草三錢(qián) 金銀 花一兩
前方錦紋軍、元明粉，均減為四錢(qián)。
前方各藥，減大黃、膽草，去桃仁、芒硝、木通，加赤芍三錢(qián)，茯苓三錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，薏仁四錢(qián)，連服二帖。
患者初覺(jué)腹內(nèi)隱痛，繼則身有寒熱，腹內(nèi)更形拘急，漸至結(jié)于右腹下方，固定作痛，而放射至腰肋。再進(jìn)則內(nèi)部腫突如拳，便秘溺赤。以紅藤丹皮大黃湯主之，續(xù)為加減，以竟全功。今述此治案之前，當(dāng)先述此方之起源。先是1941年，南匯張工六教授，述及其鄉(xiāng)有一劉姓者，善治腸癰癥，能治醫(yī)院斷為必須開(kāi)刀之蚓突炎(即闌尾炎)，使之內(nèi)消內(nèi)潰，膿從大便而出。其方即紅藤一兩，單方一味，煎服立瘥。當(dāng)即詢其端倪，張則娓娓言之，余即默默識(shí)之，以待將來(lái)之治驗(yàn)。張教授謂其鄉(xiāng)中，初有吳姓少年，患生腸癰，經(jīng)醫(yī)治之無(wú)效，后來(lái)上海至宏仁醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師診斷，確為蚓突炎，僉謂非開(kāi)刀剖腹，割除其蚓突不為功。其父母以愛(ài)子之切，不肯開(kāi)刀，而其子更懼，拒絕醫(yī)師之勸告。醫(yī)師亦無(wú)如之何，只好令其出院。
回至鄉(xiāng)間，則親友聚議，主見(jiàn)紛紜。有謂此證不開(kāi)刀，是自棄也。有謂此證即開(kāi)刀，醫(yī)院亦不保險(xiǎn)也。有謂既已不開(kāi)刀而回，當(dāng)另延醫(yī)診治。適有一人言鄰鄉(xiāng)有劉姓者，善治腸癰之證。立即倩人去請(qǐng)，不數(shù)小時(shí)，劉君已至。經(jīng)其診察之后，斷為內(nèi)已有膿，但服藥可內(nèi)潰下泄而消也。立出藥一包，片色帶紅。人問(wèn)其名，劉云“此紅藤也�！钡瞬怀Ｓ弥�，眾覺(jué)名似未聞，遂亦置之，且觀其效何如也。詎一服之后，是夜即腹中雷鳴，有時(shí)痛更加甚。續(xù)服二煎，至天將明時(shí)，即連續(xù)大便二次。糞中有干有稀，夾雜膿血，其粘滯及污垢之物，一鼓而下。疼痛大減，腹側(cè)腫脹，立即消去大半。次日再請(qǐng)續(xù)診，仍以紅藤六錢(qián)，加薏仁一兩煎服。續(xù)下膿血頗多，疼痛更輕，已能思食，食之亦能安。后經(jīng)調(diào)理，不旬日而全愈。聞工六先生言，余默識(shí)之，以待有機(jī)會(huì)臨床驗(yàn)證。
后閱楊玉衡《傷寒溫疫條辨》，偶于第四卷中，見(jiàn)亦有腸癰秘方一則。其文云：腸癰秘方，凡腸癰生于小肚角，微腫，而小腹陰痛不止者，是毒氣不散，漸大，內(nèi)攻而潰，則成大患矣，急以此方治之。
先用紅藤一兩，酒二碗，煎一碗，午前二服，醉臥之。午后用紫花地丁一兩，酒二碗，煎一碗，服之。服后，痛必漸止為效。
由此觀之，則此劉姓之方。即《傷寒溫疫條辨》之方也。于是更堅(jiān)我試用此藥之信心。
至1943年4月間，有船戶曹海洪者，年32歲，經(jīng)營(yíng)內(nèi)河之航運(yùn)。忽而江南，忽而江北。時(shí)船泊于造幣廠橋西蘇州河岸，忽患腸癰之疾，諸醫(yī)罔效。右腹盲腸部，疼痛腫脹，右足亦不能伸直。后入滬西平民醫(yī)院，醫(yī)者亦云：非開(kāi)刀不可。病者為經(jīng)濟(jì)能力所限，即最低之開(kāi)刀醫(yī)藥費(fèi)，亦不能籌措。時(shí)余與附近之中藥店，有為貧病施診、施藥之設(shè)，刊諸報(bào)端�；颊呗劧笾�。據(jù)診察之下，確系腸癰無(wú)疑，盲腸部腫如拳大。按之抗力頗強(qiáng)，時(shí)發(fā)寒熱。大便已五日未解，小溲赤澀，舌根膩，其脈沉緊而微遲。
余思紅藤之方，今可試矣。且病勢(shì)甚急，大便不解已多日。設(shè)紅藤解毒力有余，而瀉下力不足，反致遲延時(shí)日。何不以紅藤為主，合《金鑒》丹皮大黃湯法，以一試之，庶可面面俱到也。主張既定，遂為之處方如下，定名曰紅藤丹皮大黃湯，令其加酒如法煎服。迨頭煎服后，不四小時(shí)，即腹中咕咕作響，無(wú)何，大解一次。先之以燥矢，繼之以溏糞，與膿血夾雜而下，腹痛大減，腿亦較能得伸。續(xù)服二煎，又大便兩次。均為膿血糞便夾雜之物，于是一夜安眠，盲腸部已無(wú)大痛苦，只隱隱微痛而已。次日復(fù)診，余見(jiàn)病已大減，心喜無(wú)量。乃將大黃、桃仁等減量，去元明粉，加紫花地丁六錢(qián)，銀花藤六錢(qián)。連服兩帖，膿水漸少，并令以薏仁紅棗粥時(shí)時(shí)服之。一星期后，膿血已極淡，大便亦轉(zhuǎn)淡黃，小溲漸清，改服調(diào)理之劑而愈。
此后余于腸癰之證，均用此法收功。連前共有四例，均未有其他危險(xiǎn)。然此方之治，有討論之必要矣。
紅藤一兩 粉丹皮五錢(qián) 錦紋大黃五錢(qián) 桃仁泥四錢(qián) 元明粉四錢(qián)(分沖) 瓜蔞仁四錢(qián) 京赤芍三錢(qián) 加酒一杯 煎服
紅藤一兩 粉丹皮四錢(qián) 錦紋軍三錢(qián) 桃仁泥三錢(qián) 瓜蔞仁三錢(qián) 京赤芍三錢(qián) 紫花地丁六錢(qián) 銀花藤六錢(qián) 加酒一杯煎服
附言：《余無(wú)言醫(yī)案》，原名《翼經(jīng)經(jīng)驗(yàn)錄》，系先父無(wú)言先生生前自撰稿，建國(guó)后曾將此醫(yī)稿與先大父奉仙公遺著
——《醫(yī)方經(jīng)驗(yàn)匯編》(原中華書(shū)局出版，中醫(yī)書(shū)局重印) 合編自費(fèi)刊印分贈(zèng)親友、同道和學(xué)生�，F(xiàn)將《翼經(jīng)經(jīng)驗(yàn)錄》重予點(diǎn)校、整理以饗讀者。
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