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黃煌教授醫(yī)話:讀《冉注傷寒論》筆記

  
  冉雪峰(1877—1963),四川省黛溪縣人,六世醫(yī)傳。 自幼習(xí)文學(xué)醫(yī),十五入津,十九鄉(xiāng)試, 在父親冉作楫的教導(dǎo)下不入仕途,遂常采藥攀登瞿塘險(xiǎn)峰之巔,治病問(wèn)疾于田禾農(nóng)舍之間。 早在三十年代便名揚(yáng)全國(guó),時(shí)有“南冉北張(錫純)”之譽(yù)。 冉氏曾在湖北創(chuàng)辦湖北中醫(yī)專門(mén)學(xué)校,并任校長(zhǎng),建國(guó)初期, 任重慶中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)。1955年任中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。 著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國(guó)防中藥學(xué)》《大同藥物學(xué)》《大同方劑學(xué)》《中風(fēng)臨證效方選注》《大同生理學(xué)》等。
 《冉注傷寒論》為冉氏八十歲時(shí)所作。 此書(shū)總結(jié)其六十年臨床經(jīng)驗(yàn),惜未能最后完稿而長(zhǎng)逝。存稿為序論、釋名、概要、 太陽(yáng)篇總論、陽(yáng)明篇總論、少陽(yáng)篇總論、太陰篇總論七大篇章, 也可反映冉氏傷寒學(xué)的概貌。
 釋名,是全書(shū)的重點(diǎn)。冉氏認(rèn)為數(shù)千年來(lái), 傷寒學(xué)說(shuō)爭(zhēng)執(zhí)不清的關(guān)鍵在于傷寒之名不正。他說(shuō):“名不可假,名之不正, 言何以順,事何以成?”“余謂讀《傷寒論》, 當(dāng)先求其所以命名傷寒之意,不審其論之何以名傷寒,無(wú)怪人之不善用傷寒方也”。 冉氏認(rèn)為,《傷寒論》書(shū)名傷寒與書(shū)內(nèi)證四傷寒的含義是不同的。 ”書(shū)名傷寒,是傷太陽(yáng)寒水的經(jīng)氣;證名傷寒, 是傷陰yin寒疾的寒邪”。他說(shuō):“蓋太陽(yáng)為寒水之經(jīng),主周身皮毛, 為人身機(jī)體最外一層,……凡邪外犯,無(wú)論風(fēng)寒燥暑濕從皮毛入,傷人最外一層, 都是傷寒,所以謂之傷寒有五。 仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入,先犯最外一層的義旨“”太陽(yáng)篇曰中風(fēng)、曰傷寒、曰溫病,均冠以太陽(yáng)病三字。痙濕謁篇曰中濕、曰中謁, 亦均冠以太陽(yáng)病三做字,這就是將五種傷寒赤裸裸寫(xiě)出的鐵證”“五種都名傷寒, 是指其病的來(lái)路,傷寒分為五種,是辨其病的性質(zhì)“?梢(jiàn), 冉氏所認(rèn)識(shí)的傷寒,亦不外廣義狹義之分, 但廣義傷寒不是指多種外感病的總稱,而是指人體受病的部位。 冉氏自己這一認(rèn)識(shí)在歷來(lái)傷寒注家之上。所謂:“從來(lái)注家,常多誤會(huì),近代雖漸次明了, 只知向病的方面求,不知向病的方面求,仍似一間未達(dá)”。
 冉氏強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的科學(xué)性。他說(shuō):“傷寒六經(jīng)分篇, 具有六個(gè)次序,六項(xiàng)階段,六種性質(zhì),六類療法。 昔人謂傷寒以六經(jīng)鈐百病,為不易之法。病是萬(wàn)變無(wú)定,經(jīng)則不變有定。以有定御無(wú)定, 即以不變應(yīng)萬(wàn)變;蛞粤(jīng)帶哲學(xué)彩色甚濃, 不過(guò)科學(xué)上的一個(gè)假定。改進(jìn)中醫(yī),須將此種障礙物鏟去。不知人在宇宙中, 受宇宙大自然支配,天地變化,人體亦起變化,古人在一千七百多年前, 彼時(shí)科學(xué)尚未萌芽,而能吸收當(dāng)時(shí)深邃學(xué)說(shuō),總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn), 理論事實(shí)交融,與民眾結(jié)合,為民眾捍御疾苦,與病魔作斗爭(zhēng)武器,永久有效,安容忽視?丁氏醫(yī)學(xué)叢書(shū),有日刻刪定傷寒本,將書(shū)中太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等字樣刪去,名曰《刪定傷寒論》, 披讀一通,味同咀蠟,書(shū)中原具精華微妙全失,可為殷鑒。似此, 先代文化遺產(chǎn),就承接吸收不了;蛟涣(jīng)不過(guò)科學(xué)的代名詞, 其實(shí)不然,代名詞何有此項(xiàng)精義?乃是中醫(yī)學(xué)術(shù)本身, 構(gòu)成一個(gè)人身機(jī)體完整性,機(jī)體和大自然環(huán)境統(tǒng)一性的優(yōu)異體系”。
 冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō),但又回歸脈證事實(shí)。 他認(rèn)為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進(jìn)中醫(yī)的良法。 他說(shuō):“全書(shū)只在病證出入上研究,不在氣化演繹上斡旋,驟觀外貌, 恍似脫胎氣化,細(xì)查內(nèi)容,確是歸結(jié)事實(shí)。此為仲景為學(xué)超邁優(yōu)越處, 此書(shū)為中醫(yī)最古的典籍,亦即為震古爍今最有經(jīng)驗(yàn)的典籍。 ”“《內(nèi)經(jīng)》的加臨標(biāo)本,是氣化空虛的;《傷寒》的加臨標(biāo)本, 是脈證事實(shí)的。于此可看出兩個(gè)道理,一氣化原理,可以運(yùn)用脈證, 脈證經(jīng)驗(yàn)又可證實(shí)氣化,科學(xué)深即哲學(xué),哲學(xué)實(shí)即歸科學(xué),醫(yī)事詎能例外?仲景利用此項(xiàng)氣化理解,以作辨證,又闡揚(yáng)此項(xiàng)脈證事實(shí), 以歸結(jié)唯物,這種精神,是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的模范,這個(gè)路線,是我們改進(jìn)中醫(yī)的良法!
 關(guān)于《傷寒論》的讀法。冉氏與陳修園的看法相似。 謂:“傷寒六篇系一系列,顯曰六篇,只是一篇,其為仲景一人所撰, 原無(wú)疑義,書(shū)中章法、節(jié)法、句法、字法,古樸奧雅, 不失炎漢東京風(fēng)度,蘊(yùn)理深,含味濃,每在一二虛字傳神,或無(wú)字處寓義,非分讀、含讀、整個(gè)讀、一氣讀,細(xì)心體認(rèn),領(lǐng)略其微妙!
 五十年代中期,全國(guó)已出現(xiàn)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)并探索相互結(jié)合的勢(shì)頭,冉氏站在發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù),中西醫(yī)結(jié)合的高度, 強(qiáng)調(diào)了整理研究《傷寒論》的重要意義。 他說(shuō):“《傷寒》為中醫(yī)治療正面第一部有價(jià)值的書(shū),此項(xiàng)整理,又為千載一時(shí),有歷史行, 發(fā)揚(yáng)光大的起點(diǎn),倘舊的緊要方面有疏漏,即學(xué)術(shù)精華方面有損失; 倘新的征引方面有差訛,即學(xué)術(shù)改進(jìn)方面有障礙,況進(jìn)一步融合化合, 實(shí)非毫無(wú)心得,徒襲皮毛,所可僥幸。”又說(shuō):“就《傷寒論》而言, 將經(jīng)軍之精華,各注之菁華,其中精透奧妙入微之處整理好、詮釋好, 貢獻(xiàn)出來(lái),為中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流,為西醫(yī)改進(jìn)中醫(yī),復(fù)以中醫(yī)豐富西醫(yī),再以中西醫(yī)結(jié)合形式豐富世界醫(yī)學(xué),此乃編者目的, 也是編者之希望!
 《冉注傷寒論》共51萬(wàn)字,書(shū)中采集前賢各家注釋, 日人山田正珍、丹波元簡(jiǎn)諸家之說(shuō)亦采入,冉氏注釋簡(jiǎn)潔明快, 對(duì)虛字及無(wú)字處開(kāi)掘較深, 是對(duì)《傷寒論》思想方法和觀點(diǎn)進(jìn)行較深研究的注家。

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黃師,我研究過(guò)他的醫(yī)案,他善治痛證,理對(duì)方不對(duì),效果一般。
讀傷寒一直有個(gè)誤區(qū),對(duì)著經(jīng)文看是好方法,但臨床還是有很多疑惑。我們要看傷寒以外的東西,此所謂詩(shī)人功夫在詩(shī)外。
仲景學(xué)術(shù)含氣化的,以黃元御說(shuō)的最好,很奧深,但他把仲景方改了。

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如啖甘飴。

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黃師關(guān)注的我也要關(guān)注一下:)

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有機(jī)會(huì)要看看 冉氏傷寒論,以前只看過(guò)他的醫(yī)案。

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請(qǐng)教十世遺風(fēng):傷寒以外的東西具體是指什么?謝謝!!

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回樓上,仲景經(jīng)方理論來(lái)源,組方原則是傷寒外的東西。

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黃師作為傷寒臨床家,回頭看冉注自是不同凡響,冉雪峰先生被尊為近代傷寒第一人,確有高于歷代傷寒注家處,學(xué)生非常喜歡。

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有機(jī)會(huì)要看看此書(shū)。

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可惜的是這本書(shū)市面上不太見(jiàn)得到了...,他的醫(yī)學(xué)全集蔚為大觀。以下是之前閱讀的體會(huì),個(gè)人淺見(jiàn)。


我是查詢花湯的方解的時(shí)候,了解到冉雪峰的,進(jìn)而知道了“南冉北張”的說(shuō)法,再到后面買(mǎi)到了其醫(yī)著全集的前面兩冊(cè),《醫(yī)經(jīng)》和《方藥》。
  
  今天看了一會(huì)兒《冉注傷寒論》,頗為贊嘆。在開(kāi)篇,冉雪峰對(duì)于《傷寒論》的成書(shū),傷寒的含義,痙濕暍、勞復(fù)、霍亂在傷寒論中編次順序的含義等等,都發(fā)前人所未發(fā),多有獨(dú)創(chuàng)。
  
  我目前看到的太陽(yáng)病篇,結(jié)合了明本、康平本、千金和玉函金匱的條文,摘取了徐靈胎、陳修園、俞嘉言、揮鐵樵等的注疏,逐條解釋,比成本高出頗多,從編次的順序上可以讀到之前的錯(cuò)簡(jiǎn)派所不能闡發(fā)的很多內(nèi)容。
  
  真是精彩的很呢....

他的方藥部分,對(duì)于很多傷寒金匱方劑的解讀,還是頗高的。只是,走的還是釋理的套路,跟黃師的藥證/方證不同。

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藥證/方證學(xué),是脫離繁雜的五行、藏象學(xué),單刀直入,直中病證的學(xué)術(shù),比五行、藏象云里霧里要明朗的多。然說(shuō)藥證、方證不用講醫(yī)理,則難免與仲景學(xué)說(shuō)背道而馳,也與辯證法不符。比如說(shuō)圍棋藝術(shù),其定式愈萬(wàn),然基本定式就是幾十個(gè),與中醫(yī)方劑愈萬(wàn),而基本方劑就是幾十個(gè)很相像。在圍棋實(shí)戰(zhàn)中,死記定式、布局和死活的大量程式,就能成為有較好戰(zhàn)績(jī)的國(guó)手,但若遇到強(qiáng)手,就會(huì)感到無(wú)招可用,上萬(wàn)定式豈能都記。吭蚓褪沁沒(méi)有從根本上深入追求圍棋之棋理,不能夠創(chuàng)造新的定式。在中醫(yī)臨證中,死記方證、藥證和醫(yī)案的大量程式,就能成為有較高聲譽(yù)的國(guó)醫(yī),但若遇到難病,就會(huì)感到無(wú)方可用,上萬(wàn)方劑豈能全記住?原因亦是還沒(méi)有從根本上深入追求中醫(yī)之醫(yī)理,不能夠創(chuàng)造新的方劑。
沒(méi)有理論作指導(dǎo)的實(shí)踐是目地實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué),只有確定其理論正確,并在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展其理論,又用其理論不斷拓展醫(yī)療手段,才能成為具有世界意義的醫(yī)學(xué)。

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冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō),但又回歸脈證事實(shí)

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您是我見(jiàn)到IT圈子里唯一一個(gè)中醫(yī)功底這么高的!佩服。向您學(xué)習(xí)!

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佩服,學(xué)習(xí)!

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冉注傷寒論確實(shí)很好,可惜沒(méi)有寫(xiě)完

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啊,有機(jī)會(huì)我也要看看。

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贊成10樓,頂一個(gè)。

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引用第1樓十世遺風(fēng)于2010-05-19 21:43發(fā)表的  :
黃師,我研究過(guò)他的醫(yī)案,他善治痛證,理對(duì)方不對(duì),效果一般。
700)this.width=700;" >


的確如此,有同感,這樣的大師的級(jí)別療效應(yīng)該更高,才是我輩嘆服的榜樣!

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沒(méi)有理論作指導(dǎo)的實(shí)踐是盲目地實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué),只有確定其理論正確,并在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展其理論,又用其理論不斷拓展醫(yī)療手段,才能成為具有世界意義的醫(yī)學(xué)。
  贊同!!   請(qǐng)問(wèn)正確的理論是什么??  好讓大家一起研究,學(xué)習(xí)

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四個(gè)字:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)理論的核心。陰陽(yáng)之道,見(jiàn)宏見(jiàn)微,宏可合一,微可化眾,眾之廣,不可盡覽,然其本性則一,萬(wàn)物不離陰陽(yáng)!秱摗分阶C學(xué)說(shuō),是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)陰陽(yáng)之理的經(jīng)典展示,堪稱法典。

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學(xué)會(huì)了這個(gè),可以治療所有的病嗎? 現(xiàn)在誰(shuí)會(huì)?

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引用第20樓葉子于2010-05-21 07:58發(fā)表的 :
學(xué)會(huì)了這個(gè),可以治療所有的病嗎? 現(xiàn)在誰(shuí)會(huì)? 700)this.width=700;" >

我也同意?
為什麼就不可以:診斷=治療=理論
為什麼非得在治療以外再出現(xiàn)一個(gè)所謂的理論呢
一個(gè)體質(zhì)壯實(shí),涕清痰清量多的病人? 到底是要經(jīng)過(guò)一番陰陽(yáng)思維後才下處方
還是大腦反射就開(kāi)小青龍湯呢

經(jīng)方不就是 病人=處方 沒(méi)病人也就沒(méi)處方
但是理論卻是沒(méi)有病人這個(gè)對(duì)象,也能夠繼續(xù)談?wù)摰臇|西

這是我一些小小的感想



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湊個(gè)熱鬧,說(shuō)錯(cuò)了別拍板磚...

經(jīng)方派里面,黃師是個(gè)很典型的代表,走的是用通俗的語(yǔ)言吸引更多的人來(lái)關(guān)注經(jīng)方,在臨床或者日常生活中,慢慢體會(huì)到經(jīng)方的好處,而不是一開(kāi)始就鉆入到復(fù)雜的病機(jī)等等的研究;同時(shí),另辟蹊徑的提出了方/藥/人相對(duì)的鐵三角,是非常實(shí)用的經(jīng)方研究方法。很多人都收益頗多,包括后學(xué)本人。

但是,對(duì)于傷寒論/金匱要略等等經(jīng)典的研究,其他人可能也有自己的路數(shù),也不是說(shuō)都沒(méi)有看到病人這個(gè)對(duì)象,黃師在說(shuō)過(guò),傷寒金匱中,多處可以看到失精家、風(fēng)家、酒客等等。

不提其他的醫(yī)經(jīng)派的人,就拿黃師推崇的胡希恕先生的方證辯證的方法,也是要先別是六經(jīng)中的那幾經(jīng),然后,再辯方證。臨床上,合病、并病尤其多見(jiàn),真熱假寒,真寒假熱等等的判定,才見(jiàn)大家功力。

陰陽(yáng)理論本身應(yīng)該沒(méi)有什么錯(cuò)誤,如何應(yīng)用到辨證上,各家有各家的方法。誰(shuí)也不能說(shuō),某種理論或者方法,可以治所有的。痪退阍趥饏T中,很多條文,仲景也沒(méi)有提出明確的方劑。

借用朱進(jìn)忠老醫(yī)生的一句話“世界上沒(méi)有治不好的病,只有我治不好的;沒(méi)有治不好的病,只有我現(xiàn)在治不好的病。”如果大家能夠通過(guò)黃師的著作和學(xué)說(shuō),引起對(duì)于傷寒/金匱/千金方等經(jīng)方經(jīng)典的深入研讀,而不是花時(shí)間在‘抑彼揚(yáng)己’上,可能是黃師樂(lè)于看到的,也是他和他的團(tuán)隊(duì)辦這個(gè)論壇的原因。

后學(xué)非常期待黃師后續(xù)的對(duì)于《冉注傷寒論》的筆記。


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  現(xiàn)代人寫(xiě)文章或著書(shū),標(biāo)題似乎不重要,書(shū)名也是只求醒目而已。就像影視劇的名稱,往往與內(nèi)容風(fēng)馬牛不相及。但是古人寫(xiě)書(shū),題目書(shū)名不會(huì)隨便亂起,都是深思熟慮,蘊(yùn)含頗深的?上КF(xiàn)代人讀古書(shū),題目書(shū)名是不大關(guān)注的,最多只是一個(gè)名稱記號(hào)而已。
  比如何謂“內(nèi)經(jīng)”?歷史上也有人想當(dāng)然,搞出個(gè)什么“外經(jīng)”的想象來(lái)。其實(shí)“內(nèi)經(jīng)”就是關(guān)于人體、醫(yī)學(xué)之經(jīng)典,它是相對(duì)于治世(外)的經(jīng)典而言的。古代大醫(yī)有內(nèi)外二治的理想,外就是治世,內(nèi)就是治人。另外,《內(nèi)經(jīng)》中的每一篇名亦各有深遠(yuǎn)含義。如“上古天真”、“生氣通天”之類。
《傷寒論》也是如此。不過(guò)歷來(lái)認(rèn)為原名是“傷寒雜病論”,含義應(yīng)該更深刻、更準(zhǔn)確。傷寒與雜病,緊密關(guān)聯(lián)著。所有雜病都可以由傷寒(外感)演變而來(lái),印證了《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”的理論;所有傷寒也都與相應(yīng)的體質(zhì)基礎(chǔ)相關(guān),外感與雜病常;橐蚬R虼恕秱摗返臅(shū)名,似乎應(yīng)當(dāng)還原成原名才能探討其含義。
“傷寒”一詞,《內(nèi)經(jīng)》早有定義,我認(rèn)為張仲景不會(huì)不顧公認(rèn)的概念,突然提出一個(gè)新概念而不加說(shuō)明。古人著書(shū)本為傳遞信息,不會(huì)故意讓人猜謎。冉先生說(shuō)傷寒之“寒”指太陽(yáng)寒水,從字面上看不錯(cuò),也可謂別開(kāi)生面。但是是否符合原義,不在乎你的觀點(diǎn)是否新穎,新穎的如果是錯(cuò)的也應(yīng)放棄,新的終究也會(huì)舊。
其實(shí)《傷寒論》之“傷寒”,乃是《內(nèi)經(jīng)》“傷寒有五”中與溫病、熱病并列的狹義“傷寒”。所以《傷寒論》通篇不涉及溫病體系。此類外感其邪氣偏陰,故相對(duì)溫病來(lái)說(shuō)過(guò)程緩慢,特別是表證期較長(zhǎng)。其原因是,陰精未傷而感受陰寒之邪發(fā)病,故名“傷寒”(陰精傷者則發(fā)為溫病)。所以“傷寒”應(yīng)是以感受陰寒邪氣為病因的一類疾病的名稱。
陰寒之邪傷人,在三陽(yáng)則陰陽(yáng)交爭(zhēng),故發(fā)熱為多,正氣強(qiáng)而易愈;入三陰則邪正同氣,故多生寒,正氣損而病重。惟陽(yáng)氣來(lái)復(fù),邪氣方能復(fù)出。所以“六經(jīng)”的實(shí)質(zhì)乃是三陰三陽(yáng)。
(粗淺看法,讓大家見(jiàn)笑。)

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冉注傷寒論的確有與他人不同之處,只可惜沒(méi)有注解完畢。

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劉渡舟老自己都感嘆“余不敏,用小青龍湯頭痛如劈者有之。。。。。!保瑳](méi)有理論指導(dǎo)何來(lái)經(jīng)方的超范圍應(yīng)用?

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  我才沒(méi)有資格反對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。  只是覺(jué)得藥證/方證學(xué),表面上看起來(lái)脫離了繁雜的五行、藏象學(xué),單刀直入,但是既然可以治療好疾病,就說(shuō)明它有正確的理論支持著。不能說(shuō)是沒(méi)有理論作指導(dǎo)的盲目地實(shí)踐。一點(diǎn)小想法   錯(cuò)了請(qǐng)見(jiàn)諒。。  

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仲景曰:“凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥!薄耙(jiàn)于陰者,以陽(yáng)法救之;見(jiàn)于陽(yáng)者,以陰法救之!
傷寒學(xué)者,對(duì)仲景之論作何見(jiàn)解呢?
《傷寒論》是示人以法,而不是簡(jiǎn)單授人以方。仲景經(jīng)方不足300首,豈能愈萬(wàn)?尚若能通曉其法,又何愁衍變?nèi)f方?踐行傷寒者,若愈萬(wàn)人,一人創(chuàng)一方,方即愈萬(wàn)。
[ 此帖被lgdaz在2010-05-21 22:10重新編輯 m.bhskgw.cn]

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我不是傷寒學(xué)者,只是泡了幾天這個(gè)論壇的基本屬于文盲者。但是有個(gè)小小見(jiàn)解,!薄耙(jiàn)于陰者,以陽(yáng)法救之;見(jiàn)于陽(yáng)者,以陰法救之!
患者不論是陰還是陽(yáng)出了問(wèn)題,我覺(jué)得都可以從體質(zhì)上表現(xiàn)出來(lái)。就根據(jù)藥證/方證來(lái)治療唄。但是真正治療起來(lái)可能沒(méi)有說(shuō)的這么容易。

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引用第17樓顧志君于2010-05-20 20:57發(fā)表的  :
的確如此,有同感,這樣的大師的級(jí)別療效應(yīng)該更高,才是我輩嘆服的榜樣!700)this.width=700;" >

很多所謂的大師就是靠著一把白胡子招攬病人

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莫嫉妒白胡子。
我們單位有一位中專畢業(yè)生,年齡不足30歲,與一位年逾60的老中醫(yī)坐診于外科同一門(mén)診,隔桌相望,在門(mén)診工作3年后,他的門(mén)診病人竟然比老中醫(yī)還要多一些,就有病人非他不看。這是在上個(gè)世紀(jì)80年代末的事情。還有一例,在我院兒科門(mén)診,也是一位中專畢業(yè)生,在上個(gè)世紀(jì)90年代末期,當(dāng)時(shí)他的年齡不足40歲,門(mén)診病人卻比五六十歲的老中醫(yī)也要多,他也是在30歲時(shí)小有名氣的,許多患兒家長(zhǎng),就是非他不看,他今年50歲了,每天的門(mén)診病人數(shù)過(guò)百,中午延時(shí)1小時(shí)下班是常事,比有主任、教授名銜的一些醫(yī)師忙得多(當(dāng)然多數(shù)教授也夠忙),可就是因?yàn)閷W(xué)歷限制,不能晉升高級(jí)職稱。看來(lái),病人看醫(yī)生,是看其醫(yī)療效果,而不是看他的名位,也不是看他的胡子。
[ 此帖被lgdaz在2010-05-22 06:50重新編輯 m.bhskgw.cn/jianyan/]

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引用第25樓楊庸醫(yī)于2010-05-21 16:44發(fā)表的 回 21樓(c19751118) 的帖子 :
劉渡舟老自己都感嘆“余不敏,用小青龍湯頭痛如劈者有之。。。。。!保瑳](méi)有理論指導(dǎo)何來(lái)經(jīng)方的超范圍應(yīng)用? 700)this.width=700;" >
?

不小心挑起戰(zhàn)火而模糊了黃教授帖子的焦點(diǎn)? 真是抱歉

[ 此帖被c19751118在2010-05-22 08:41重新編輯 m.bhskgw.cn/wszg/]

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經(jīng)方是好,但只記著百十個(gè)方劑,按圖索驥,那也能用一時(shí),但若癥狀不明的話,不用陽(yáng)陰細(xì)細(xì)的辯,行嗎?基礎(chǔ)理論還是要掌握的。

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仲景學(xué)術(shù)含氣化的,以黃元御說(shuō)的最好,很奧深,但他把仲景方改了。
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黃元御升降理論釋義圓通,但其制方用藥與理論很多不能精確對(duì)應(yīng),他的觀點(diǎn)更多適應(yīng)于臨床上上熱下寒、外燥內(nèi)濕等病例,又其對(duì)桂枝的理解確實(shí)有獨(dú)到之處,但亦存濫用之弊。

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誒  。 。。  好無(wú)知的錯(cuò) 抱歉!

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應(yīng)該這麼說(shuō)吧  如果能夠仔細(xì)的去讀黃教授的書(shū)  你可以發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)辨證自然存在其中
就比如說(shuō)一個(gè)人看診時(shí)可以大聲說(shuō)話 力氣十足 這就隱含這個(gè)人屬於陰證的機(jī)會(huì)不大
黃教授所努力的 也令人贊嘆的 就是把這些陰陽(yáng)具體化  讓後學(xué)者可以看得到 摸得著
跟著學(xué)自然陰陽(yáng)辨證也就融入你的診斷之中 只是不特別去強(qiáng)調(diào)罷了

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我個(gè)人比較推崇黃元御,他是真正知仲景者,能將仲景的方化了,做到用法不用方,這可不是一般醫(yī)家的水平。

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陰陽(yáng)、五行是很深?yuàn)W的,結(jié)合臨床就更難了
沒(méi)有理論的指導(dǎo)不行,缺少經(jīng)驗(yàn)更不行
直覺(jué)思維非常重要~~

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引用第30樓lgdaz于2010-05-22 06:13發(fā)表的  :
莫嫉妒白胡子。
我們單位有一位中專畢業(yè)生,年齡不足30歲,與一位年逾60的老中醫(yī)坐診于外科同一門(mén)診,隔桌相望,在門(mén)診工作3年后,他的門(mén)診病人竟然比老中醫(yī)還要多一些,就有病人非他不看。這是在上個(gè)世紀(jì)80年代末的事情。還有一例,在我院兒科門(mén)診,也是一位中專畢業(yè)生,在上個(gè)世紀(jì)90年代末期,當(dāng)時(shí)他的年齡不足40歲,門(mén)診病人卻比五六十歲的老中醫(yī)也要多,他也是在30歲時(shí)小有名氣的,許多患兒家長(zhǎng),就是非他不看,他今年50歲了,每天的門(mén)診病人數(shù)過(guò)百,中午延時(shí)1小時(shí)下班是常事,比有主任、教授名銜的一些醫(yī)師忙得多(當(dāng)然多數(shù)教授也夠忙),可就是因?yàn)閷W(xué)歷限制,不能晉升高級(jí)職稱。看來(lái),病人看醫(yī)生,是看其醫(yī)療效果,而不是看他的名位,也不是看他的胡子。 700)this.width=700;" >

我見(jiàn)過(guò)很多青中年名中醫(yī),遺憾的是我見(jiàn)到的“白胡子混混中醫(yī)”更多
[ 此帖被andy在2010-05-26 00:08重新編輯 m.bhskgw.cn/wszg/]

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引用第38樓andy于2010-05-25 08:40發(fā)表的  :
我見(jiàn)過(guò)很多青中年名中醫(yī),遺憾的我見(jiàn)到的“白胡子混混中醫(yī)”更多 700)this.width=700;" >

是啊,我們希望中醫(yī)開(kāi)湯方者,人人都能達(dá)到仲景水平,超過(guò)仲景更好?墒聦(shí)是,那是不可能的。好比運(yùn)動(dòng)員都想拿奧運(yùn)冠軍,可事實(shí)是,運(yùn)動(dòng)員不可能都達(dá)到世界頂尖運(yùn)動(dòng)水平。運(yùn)動(dòng)員們的運(yùn)動(dòng)成績(jī),從業(yè)余水平到專業(yè)水平,從縣市級(jí)水平,到省級(jí)水平,到國(guó)家級(jí)水平,到世界級(jí)水平,哪一級(jí)水平的都有。各行各業(yè)都如此。中醫(yī)師能做到人人都是國(guó)老嗎?

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  冉注傷寒論可能承接陳修園,他的傷寒論淺注我讀來(lái)感覺(jué)是上乘之作,比好多注家好,好多注家還不能自園其說(shuō)。傷寒上氣化是一派,目前我知道的就黃坤載,陳修圓,近代的劉度舟。

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正在學(xué)習(xí)郝萬(wàn)山老師講的傷寒論。

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18樓(葉子) 的帖子


四個(gè)字:陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)藥學(xué)理論的核心。陰陽(yáng)之道,見(jiàn)宏見(jiàn)微,宏可合一,微可化眾,眾之廣,不可盡覽,然其本性則一,萬(wàn)物不離陰陽(yáng)!秱摗分阶C學(xué)說(shuō),是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)陰陽(yáng)之理的經(jīng)典展示,堪稱法典。
 同意!

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看金剛經(jīng)更好

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很贊同你的說(shuō)法!

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引用第35樓c19751118于2010-05-23 07:42發(fā)表的  :
應(yīng)該這麼說(shuō)吧??如果能夠仔細(xì)的去讀黃教授的書(shū)??你可以發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)辨證自然存在其中
就比如說(shuō)一個(gè)人看診時(shí)可以大聲說(shuō)話 力氣十足 這就隱含這個(gè)人屬於陰證的機(jī)會(huì)不大
黃教授所努力的 也令人贊嘆的 就是把這些陰陽(yáng)具體化??讓後學(xué)者可以看得到 摸得著
跟著學(xué)自然陰陽(yáng)辨證也就融入你的診斷之中 只是不特別去強(qiáng)調(diào)罷了 700)this.width=700;" >
是啊,你罵不罵陰陽(yáng),陰陽(yáng)都在那。五行就分化了,愈細(xì)愈難解說(shuō),但是也是大法。

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余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外,而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾,患及禍至,而方震栗,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賫百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī),恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇,幽潛重泉,徒為啼泣,痛夫!舉世昏迷,莫能覺(jué)悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛(ài)人知人,退不能愛(ài)身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,馳競(jìng)浮華,不固根本,忘軀徇物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源,若能尋余所集,思過(guò)半矣。夫天布五行,以運(yùn)萬(wàn)類,人稟五常,以有五藏,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識(shí)妙,豈能探其理致哉!上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文,中世有長(zhǎng)桑、扁,漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公,下此以往,未之聞也。觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,終始順舊,省疾問(wèn)病,務(wù)在口給。相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無(wú)仿fo,明堂闕庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管而已。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之,多聞博識(shí),知之次也。余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語(yǔ)。

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一家有一家的傷寒,一點(diǎn)不假,但萬(wàn)變不離其蹤。

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怎么沒(méi)有討論彭子益的論傷寒的文章。
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