徐XX,女,47歲。2011.5,,27診。
雙下肢
水腫,伴肢體沉重?zé)o力,
腰痛,皮膚瘙癢10天左右。查:雙下肢小腿水腫,
皮亮,按下凹坑不起,有抓撓痕跡。面黃黑,矮胖。脈細(xì),苔白。
處方:真武湯加
防己黃芪湯加苓桂術(shù)甘化裁。
黃芪60
桂枝15
白芍15 炙
甘草15
附子20(先煎)
茯苓20
白術(shù)20
澤瀉30 防己15生
姜15
大棗12 7劑
今天(2011,6,8)來結(jié)賬送錢。下肢全消腫了,皮膚不癢了。隨便稱了一下,體重下降10斤!高興地說:這藥還能減肥?!我說:減的是你身上的水。
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樓主在以真武湯為主方的基礎(chǔ)上,加用大劑量黃芪,
我認(rèn)為,這是本案例取得顯著療效的關(guān)鍵。
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·防己+黃芪是雙倍的走表效果
·水腫病人用華佗的方子也很好 治陽水:
五皮飲+通防, 治陰水:五皮飲+桂姜
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好案,謝謝樓主分享
請問:
“皮亮,有抓撓痕跡”--------------此證,是用黃芪的指證嗎??
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黃芪益氣固表、利
水消腫。
這就是為什么我認(rèn)為,重用黃芪是本案例療效顯著的關(guān)鍵。
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防己黃芪湯里,有甘草。此方用意在于:緩其峻利太過。
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我父親也是雙肢水腫,本人想用樓主此方:
處方:真武湯加防己黃芪湯加苓桂術(shù)甘化裁。
黃芪60 桂枝15 白芍15 炙甘草15 附子20(先煎) 茯苓20 白術(shù)20 澤瀉30 防己15
生姜15 大棗12 7劑
不知是否可以用,他同時也有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,
但是方里提到附子20(先煎)是何意,要如何 (先煎),是買藥時分開,后回家煎藥里先煎多久,煎完后是倒在其他還沒有煎的藥里一起煎,還是煎好后與其他藥煎好倒在一起喝呢?一日煎幾次呢?謝謝賜救!
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回樓上,沒有四診資料,不敢斷言。
附子20克,買藥時候分開,先煎1小時,再加入其它藥煎1小時結(jié)束。每日分2次服。
先煎目的;1去其毒性,2充分溶出有效成分。