某女,中年,以頭暈,想吐為主訴,吃什么吐什么,頸部酸痛,人疲軟乏力,來診時(shí)
感冒,怕風(fēng)怕冷,脈微弱,來月經(jīng)時(shí)容易感冒,腰酸小肚子痛明顯,血塊多,經(jīng)期人疲乏明顯。給予
桂枝茯苓丸合小
半夏湯合
當(dāng)歸芍藥散。
桂枝10克,
白芍10克,當(dāng)歸15克,
川芎15克,
赤芍10克,茯苓16克,
澤瀉18克,
白術(shù)10克,
仙鶴草30克,法半夏15克,
丹皮10克,
桃仁10克,干
姜10克,
肉桂5克。三包。
復(fù)診,服完兩貼中藥后,欲吐癥狀消失,頭暈好轉(zhuǎn),前幾天頭暈無定時(shí),現(xiàn)在頭暈只在肚子餓的時(shí)候暈,怕風(fēng)怕冷好轉(zhuǎn),服藥期間自覺微汗出,汗出人覺舒服,現(xiàn)在頸項(xiàng)痛,頭頂沉重痛感,給予中號火針點(diǎn)刺百會(huì)及風(fēng)池穴,每處2到5針,根據(jù)其痛證,下眼瞼色淡,斷為血虛寒凝,給予當(dāng)歸
四逆湯加
吳茱萸生姜加減方,胃口仍不好,加炒
麥芽18克。
桂枝10克,肉桂5克,白芍15克,吳茱萸8克,當(dāng)歸18克,
細(xì)辛6克,
通草8克,
紅棗10個(gè),仙鶴草36克,
干姜12克,制附片10克,炒麥芽18克。3帖。
復(fù)診,告之,頭頂痛及頭暈消失,胃口好轉(zhuǎn),時(shí)有反酸,但告之反酸之癥很早就存在,已數(shù)年,現(xiàn)來診以頸項(xiàng)酸痛為主,上起風(fēng)池下到肩髎一路酸痛,為少陽經(jīng)所過,考慮小
柴胡湯加活血藥,觀之精神狀態(tài)尚好,下眼瞼色淡有好轉(zhuǎn),告余在家經(jīng)常服用
豬肝燉紅棗以補(bǔ)血,左側(cè)頸部仍酸痛,局部怕風(fēng)冷,左手麻木,手麻木在汗出后緩解,時(shí)有手腳
抽搐,抽搐服曾用
人參后緩解,從這里來看,這種抽搐概是因?yàn)榻蜓撛斐傻,平素胃不好,常在服用藥物或者吃飯后出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,給予
小柴胡湯加
左金丸加減,
太子參稍重用。
柴胡10克,法半夏10克,太子參15克,
黃芩6克,干姜8克,紅棗6個(gè),吳茱萸8克,
黃連5克,茯苓10克,炒麥芽15克,當(dāng)歸10克,川芎10克,
桑枝15克。三包
思路:方中還有
小半夏加茯苓湯之義,再加當(dāng)歸,川芎,桑枝活血祛風(fēng)兼治頸項(xiàng)疼痛。