經(jīng)方特診區(qū):淺談脈診和藥人的聯(lián)系

淺談脈診和藥人的聯(lián)系
脈診對(duì)中醫(yī)的重要性不言而喻，但本人一直由于學(xué)習(xí)不得其法和缺乏帶教，對(duì)脈學(xué)的理解很膚淺，更談不上很好的運(yùn)用了。近來在論壇上揣摩經(jīng)方中、江湖醫(yī)俠等脈診高手的經(jīng)驗(yàn)，受益匪淺。同時(shí)，在學(xué)習(xí)黃師的方證人體系后，感覺二者有一定聯(lián)系。故不揣淺陋，談?wù)勛约旱睦斫猓�并就教于高明�?br >脈診是全息理論的反映。藥人同樣如此。前者反映當(dāng)下的功能狀態(tài)，具有及時(shí)性。后者則具有相當(dāng)穩(wěn)態(tài)。二者即密切聯(lián)系又互為補(bǔ)充。病人在未病時(shí)脈象表現(xiàn)為體質(zhì)狀態(tài)，相對(duì)穩(wěn)定。生急性病時(shí)可能會(huì)發(fā)生較大的變化。生慢性病是可能變化不大，因?yàn)槁�性病和體質(zhì)狀態(tài)更密切。所以在慢性病時(shí)脈象可以和藥人互參。
比如，桂枝人，體質(zhì)特點(diǎn)是體型偏瘦，皮膚紋理細(xì)，肌肉較硬，腹肌較緊張，但觸診沒有底力。脈診呢，典型如桂枝湯，脈浮緩。因病人瘦，故脈浮。緩，我以前一直以為就是緩慢，現(xiàn)在我的理解是不耐按，和緊張是相對(duì)的，也就是“觸診沒有底力”。部位同樣是相應(yīng)的，如桂枝茯苓丸證，常在左下腹有壓痛，相應(yīng)的，在左尺脈可見脈弦或緊（江湖醫(yī)俠經(jīng)驗(yàn))。右尺脈可見脈弦緊嗎？應(yīng)該也可以，因桂枝茯苓丸也可以出現(xiàn)右下腹壓痛。
又比如，麻黃人，脈象會(huì)是什么樣？從體質(zhì)來看，麻黃人肌肉發(fā)達(dá)，汗出少，表現(xiàn)為腠理不開。所以，脈象通常是比較緊，在太陽是浮緊。黃芪人，腹診的最大特點(diǎn)是腹部如大而軟，像裹了一包水。脈診的特點(diǎn)是大而虛。柴胡人，典型脈診是弦脈。弦，就是不柔和。我們看柴胡人的表情，多半是緊張、不放松。肌肉也較緊。部位上，小柴胡證脅下觸診發(fā)緊或不適，故在左關(guān)部多弦。大柴胡因涉及到陽明，觸診心下按之滿痛，故在右關(guān)部脈弦而實(shí)。
復(fù)合體質(zhì)的人，可以出現(xiàn)復(fù)合脈。如大柴胡湯證。
藥人如果和脈象不相應(yīng)，說明此時(shí)不宜單純根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行辨證處方，需以脈診為據(jù)。
由于在傷寒論中脈的描述不完整，很多地方需要我們自己去完善、揣摩。從藥人入手，還有從方劑組成入手，以方測(cè)脈，以人測(cè)脈，不失為一種學(xué)習(xí)的方法。
再次說明，本人只是單純從理論的角度提出一種思路，非常期望得到高手們的指點(diǎn)！

許躍遠(yuǎn)老師有摸脈人的說法，也就是說，指下摸到的是一小人，是病人的縮影，所以與體質(zhì)相對(duì)應(yīng)也就是順理成章的事情了。

    

樓主為善學(xué)中醫(yī)之人，中醫(yī)之希望所在。

樓主提出了一個(gè)很有理論價(jià)值和臨床指導(dǎo)意義的課題，其假說合理，可以在臨床上進(jìn)一步觀察。謝謝好帖!

好帖！學(xué)習(xí)！

很好的文章，思考總結(jié)，給人啟迪
樓主好樣的！！

好體悟、好思路！

感覺很形象

善于思考！學(xué)習(xí)！

   研究脈診的好思路.

好帖，學(xué)習(xí)了

邊治，邊思考，邊領(lǐng)悟，邊進(jìn)步。受啟發(fā)。

有所啟發(fā)，謝謝。

眾人拾柴火焰高中醫(yī)學(xué)習(xí)需要交流有所得就供出參考學(xué)問態(tài)度積急端正黃師火眼篩識(shí)高見。多多益善

本人有過這種認(rèn)識(shí)共鳴

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