經方體質研究:半夏兼夾證

在很多臨床情況下，我們所見到的并不是都是單一的半夏體質或半夏病證，而是和其它體質或病證混合的兼夾證。這種情況給臨床診斷和處理帶來一定的困難。下文就常見的半夏兼夾證進行描述, 不妥之處請指正。

1.半夏和柴胡兼夾（“郁半夏”)：由于柴胡體質和氣郁證類似，因此臨床上又把這類兼夾體質稱之為“郁半夏”�！坝舭胂摹背�了半夏體質的表現外，還兼有柴胡體質或柴胡證的特征，如胸脅部不舒、四肢發(fā)冷、小腿容易抽筋、頭痛身痛、腹脹腹痛，矢氣后方覺舒適，女性有乳腺小葉增生或經前乳脹、痛經。當然，最主要的還是有易失眠、焦慮、多疑、恐懼、易驚、憂慮、抑郁等心理學癥狀。臨床上，黃師常用八味解郁湯（見附錄)治療“郁半夏”患者。

2.半夏兼夾心火煩熱（“火半夏”)：半夏體質出現煩熱、烘熱汗出、夜汗、胸悶腹脹，加之急躁、焦慮等心理學癥狀。女性常有頭脹、痛經,脈多滑數,即為此種類型。由于此類病人的癥狀主要表現為 “心火旺盛”或 “內火上炎”，所以也稱為“火半夏”。黃師的八味除煩湯（見附錄)對此具有很好的效果。

3.半夏兼夾濕熱（“濕熱半夏”)：半夏體質并發(fā)濕熱即為此型，如果表現在胃腸道，那就是半夏瀉心湯證；如果表現為精神心理方面的就是黃連溫膽湯證。

4．半夏與五苓散證兼夾（“水半夏”)；這類病人是在半夏體質的基礎上更有大便無形、面部虛浮、下肢易浮腫，身體困重疲乏，面色黃暗，頭暈頭痛、心動悸等癥狀。黃師的八味通陽湯就是針對此類病人的 （見附錄)。

5．半夏與麥門冬湯證兼夾（“虛半夏”)：這類病人一般有咳逆上氣，咽喉不利而羸瘦者，大便多干燥。有些見日晡發(fā)熱、手足心熱。麥門冬湯本身在一定程度上也可以考慮為半夏類方。

除上述半夏體質的兼夾證外，各個半夏類方證還會兼夾其它病證。由于這一部分內容牽涉范圍較廣，如有可能，會有另文敘述。

八味解郁湯：柴胡15克，白芍15克，枳殼15克，生甘草5克，制半夏15克，厚樸15克，茯苓15克，蘇梗15克。

總結得非常好，感謝!

題目起的也很好

總結得好。

好文，學習

好。學習了。通陽這個我常用。

樓主總結的很好，向樓主學習！

杜氏中醫(yī):樓主總結的很好，向樓主學習！?(2013-09-09 14:18)?700)this.width=700;" >

謝謝觀貼！這是黃老師經方團隊對半夏兼夾證的總結， 我只是文字表述一下。

黃老師的這幾種由半夏厚樸湯化裁的方確實很好用。我個人用八味解鬱湯較多，還未遇到令自己失望的時候。感恩黃老師及其團隊對這幾首實用性非常強的驗方方證的深入研究！

樓主總結的很好，向樓主學習！

八味通陽湯怎么沒標量？

感謝樓主。