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仲景原文:山東經(jīng)方論壇小討論

群內(nèi)有多人參與了討論,我把內(nèi)容整合了,各人的名字就不寫上去了,請大家見諒。



發(fā)燒汗出是何證?白虎湯證?

白虎湯是發(fā)熱汗出,是自己感覺發(fā)熱,出汗,不是發(fā)燒
發(fā)燒汗出應(yīng)為太陽中風(fēng)桂枝證,典型的發(fā)熱汗出不解,
發(fā)燒還出汗,當(dāng)然是汗不多,沒徹底退燒,仍需要治療,這就是桂枝證
也就是說,感冒之后,既有出汗,也有發(fā)燒,就是桂枝證

白虎湯證不會發(fā)燒?
白虎湯證大汗出,沒有半點發(fā)燒可能,汗出多,體溫都降下來了,怎么可能發(fā)燒?

溫病發(fā)熱汗出呢?
你覺得什么是溫病?治療疾病,必須理論聯(lián)系實際,必須有現(xiàn)實的病,西醫(yī)診斷和古病名聯(lián)系
我認(rèn)為是口渴發(fā)熱不惡寒,有這個表現(xiàn),可能發(fā)熱出汗嗎?
溫病其實沒什么,就是現(xiàn)在的烈性傳染病
禽流感,腦炎,非典等
一般都是高熱無汗,大青龍多見
柴胡湯證也行?
小柴胡證是寒熱發(fā)作,一陣?yán)湟魂嚐?br >


一般是汗出熱退,過幾個小時,馬上再發(fā)熱無汗,熱度升高
如果是腦炎、非典,流行性出血熱之類,就是這個表現(xiàn)
高熱,汗出,繼之又高熱,病人會脫水,循環(huán)衰竭,在古代,就是傷陰。
這個就不是太陽病了,而屬于溫病



汗出熱退,然后又高熱,如何入手?還繼續(xù)發(fā)汗?是不是屬于出過汗的,用桂枝湯?
古代多饑寒,用溫散,今人體質(zhì)壯實,多有內(nèi)熱,繼續(xù)全套照搬古法是不可為的
如果遇到這種情況,雙花或者連翹50,就可以杜絕再發(fā)燒。
上面那種情況用單純用桂枝湯實際上也不能解決問題

高熱出汗之后再高熱就不是桂枝湯證了,桂枝湯證一本不會溫度很高
桂枝湯證必須有汗出,所以不可能體溫很高,一般都是38度之內(nèi)
諸位以后臨床遇到高熱汗出再高熱,雙花或連翹50就可以解決。
但前提不能是烈性傳染病

在辨證前提下,加連翹?
是在原有辯證前提下,無條件加連翹或者雙花50左右

如果高熱,麻黃證,單純用麻黃類方發(fā)汗,還是會繼續(xù)復(fù)發(fā)
臨床上遇到太多了,如辨證為麻黃證,再加雙花或者連翹,則一次即可,不會復(fù)發(fā)
如果是大青龍證,病人很煩躁,還加連翹?里面有石膏
當(dāng)然加,如果不加,則基本會復(fù)發(fā)。
今人體質(zhì)不一樣了,如在60年代困難時期,傷寒論原版可以,因為當(dāng)時病人體質(zhì)虛寒為主,

而現(xiàn)在人的體質(zhì)飽暖有加,多有內(nèi)熱,一旦風(fēng)寒入里,單純用東漢時溫補(bǔ)之法,多數(shù)暫解后會復(fù)發(fā)高熱,而這就是很多人用傷寒論的方子來治療現(xiàn)在的外感,以及感冒累疾病會復(fù)發(fā),而感嘆古方不能治今病,其實略微考慮一下古今人們的生活環(huán)境,體質(zhì)條件,飲食方式,加一點連翹或者雙花,60公斤體重加50克左右就可以

可以清內(nèi)熱,雙花連翹可以清熱解毒,也就是西醫(yī)消炎,在原來辯證基礎(chǔ)上加上雙花或者連翹,西醫(yī)輸液抗生素,抗病毒藥物完全可以不用,此兩藥可以勝之而無不及。因為其即有抗生素作用,亦有抗病毒作用,而且副作用相當(dāng)?shù),更不必(fù)?dān)心過敏,刺激肝腎等抗生素抗病毒藥物的各種禁忌。
多說無益,一試便知。


如高熱大青龍,今日今時需無條件加連翹,因為病毒真的存在,就是古代所說病邪

趙老師,有一種孩子發(fā)熱,先四肢涼,接著畏寒高熱,很容易抽筋,我以前基本西醫(yī)處理退熱,容易反復(fù)
在發(fā)熱前四肢涼,可以看做表閉,要開太陽,對否?其實體內(nèi)開始很熱了
是的發(fā)熱情況下,只要不出汗發(fā)熱就是麻黃證,桂枝湯證永遠(yuǎn)不可能抽風(fēng),桂枝湯證必須有汗出,所以不可能體溫很高,一般都是38度之內(nèi),此情況下抽風(fēng)可能性太低了。

高熱抽筋的小孩,趙老師一般是什么思路?
大青龍加雙花或者小續(xù)命加雙花。




我看過一個經(jīng)方加提倡銀翹散天花粉,因為傷了津液才抽筋
不是的
真實的是因為高熱影響腦皮層才抽的。
傷津液就是脫水,不會抽
芍藥甘草湯也治療下肢痙攣啊,津液傷,不能養(yǎng)筋脈。容易痙攣,這個是中醫(yī)理論
這說的就差太遠(yuǎn)了,一個腦皮層一個肌肉
芍藥甘草湯養(yǎng)不養(yǎng)筋脈沒法說,但可以抗痙攣是真的


金匱上剛痙,類似傷風(fēng)狂犬病表現(xiàn),葛根湯,大承氣湯可以治療,

瓜蔞桂枝湯,類似癲癇,缺鈣手足抽搐,癥狀比剛痙要輕
或者原有類似疾病,外感后加重
瓜蔞桂枝湯之所以在金匱,而不在傷寒論里,是因為它是治療雜病的,不屬于太陽病


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傷寒沒有發(fā)燒一詞,白虎湯證和桂枝湯證的區(qū)別也不是發(fā)熱和發(fā)燒,桂枝湯證應(yīng)是汗出惡風(fēng),白虎湯證汗出煩熱。

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好文學(xué)習(xí)

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有一定道理,學(xué)習(xí)了。

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做個記號,慢慢琢磨

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1.太陽中風(fēng)的發(fā)熱、汗出。指臟無他病的
2.陽明四大:發(fā)熱、汗出、大渴、脈大
3.少陰之元陽上越:面紅、發(fā)熱、汗出、脈浮大無力

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解說傷寒論,
不想老是講書本理論,怎么樣聯(lián)系臨床,可以幫助診療為最終目的
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