岳美中教授簡介 岳美中教授(1900-1982),我國當代杰出的中醫(yī)學家、臨床家、教育家。他醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛,享譽海內(nèi)外;他倡導專病專方專藥與辨證論治相結(jié)合,療效卓著,多次受命為外國元首診療,為我國醫(yī)療外交做出突出貢獻;他遠見卓識,開創(chuàng)中醫(yī)研究生教育,培養(yǎng)了大批中醫(yī)精英人才。岳美中給我們留下了巨大的精神財富和學術(shù)財富,值得我們努力學習,發(fā)揚光大。在岳美中的學生、中國科學院院士陳可冀教授的帶領(lǐng)下,北京市中醫(yī)藥薪火傳承“3+3工程”項目“岳美中名家研究室”在傳承岳美中學術(shù)思想等方面取得了突出成績。
3月24日,“岳美中名家研究室”在京召開岳美中學術(shù)經(jīng)驗傳承座談會,有關(guān)專家與岳美中教授的學生、后人追憶岳美中的醫(yī)德學識,對其學術(shù)思想等進行了深入研討,F(xiàn)將有關(guān)專家發(fā)言輯錄于下,以激勵后學。
岳師頌 欣聞由陳可冀院士主持的岳美中學術(shù)經(jīng)驗座談會舉行,不勝鼓舞。岳老創(chuàng)辦全國中醫(yī)研究班,繼辦中醫(yī)研究生班,開中醫(yī)教育之新篇。我有幸成為唯一的兩班皆參加的學生,而有今日之我。我因出國參會,未能到場表達對恩師紀念,頗為不安。草就《岳師頌》,以表對老師緬懷之情。
辛卯三月,瑞龍呈祥;
鶯飛草長,杏林飄香。其時也,可冀院士主持之岳美中學術(shù)經(jīng)驗座談會在京舉行。師門弟子,諸賢名家相聚于博雅,緬懷先生之道德風范,追思大師之醫(yī)壇著績,情懷激烈,議論飛揚,一時盛況空前。
先生之為醫(yī),法崇仲景,學兼三家,精心臨征,審諦覃思。發(fā)辨證與專方并行不悖之論,融理法方藥為一爐,為“攻”為“守”,妙存心機。為“勤”為“恒”,安當己任。上以療君親之疾,下以救黎民之厄。多國元首親相邀診,東瀛西域佳話頻傳。
先生之治學,靈蘭三味,壺天日月,博及醫(yī)源,精勤不倦。燈下不覺夜已闌,雪案渾忘五更寒!夺t(yī)案》、《醫(yī)話》大著紛呈,闡微解惑,皇皇之論。經(jīng)、史、子、集無不披覽,音韻聲律悉皆精研。易理天文尋幽探微,宋明理學黃卷青燈。吟哦旋成誦,出口即文章!朵z云詩集》佳作千首,海天芳草無不成吟。
先生之育人,上書中央而辦全國中醫(yī)研究班,繼而中醫(yī)研究生班,開中醫(yī)教育之新篇。一時俊秀竟入門墻,名師云集,薪火相傳,蔚為大觀。倡學以經(jīng)典為主干,培根基以育人;以臨床為主體,重實踐以傳真諦。秋風橘井落甘露,春雨杏林別有天;钏搭^,
桃李成蹊。
先生名布四海,道德千秋,簡樸為本,淡泊為真。粗茶如飴,布衣一生。大音聲稀,大象無形。大德永存,大醫(yī)精誠。高峰緣自名家出,我輩登臨賴繼承。 (王琦
北京中醫(yī)藥大學)
岳美中學術(shù)思想和成就 學術(shù)思想
學宗三家。學宗張仲景、李東垣、葉天士三家。岳美中說:“此三子者,篳路籃縷,斬棘披荊,于醫(yī)術(shù)有所發(fā)明,對人民有所貢獻。歷代醫(yī)藥著作,國亦不乏人,或長于一技,或擅于一專,不能與三字同日而語”。
治重臨床。三家之中,仲景之《
傷寒論》和《金匱要略》更為岳老所推祟。故有“法崇仲圣思常沛,醫(yī)學長沙自有真”之警句。他對臨床辨證論治研究狠下工夫,熟記《傷寒》、《金匱》條文,對劑量巧處別有會心。
主張專方專藥與辨證論治相結(jié)合。岳美中認為,《傷寒論》六經(jīng)標題首揭“辨病脈證并治”,《金匱要略》亦是如此。書中指出某病某證某方“主之”,此即為“專方專藥”。某病某證“可與”或“宜”某方,是在辨證之下隨宜治之之意。后世《千金》、《外臺》皆依此法。因此,“可知漢唐醫(yī)家之辨證論治是外感雜病分論各治,在專方專藥的基礎(chǔ)上照顧陰陽寒熱表里虛實”。
主張治急性病要有膽有識,治慢性病要有方有守。治療急性高熱,岳美中用生
石膏一劑曾達120克;治療慢性脾胃病,
砂仁、
陳皮常用1.5克,一張中藥處方常使用數(shù)月不做很大變動。
重視平衡陰陽,強調(diào)調(diào)理脾胃和因勢利導。岳美中認為疾病的發(fā)生與人體陰陽失衡有關(guān),疾病的康復常借助于脾胃機能之強健,并認為辨證論治是“因勢利導”之法。藥隨證轉(zhuǎn),過與不及皆非其治。懂得了這個道理,醫(yī)術(shù)自可精進。
重視藥性和藥物配伍,強調(diào)背誦方劑及使用古書成方。岳美中在《藥物學輯要》和《方劑學輯要》中,輯錄單味藥146種,兩味配伍187組,三味和多味配伍87組,成方方解187個,足見他對藥物配伍及方劑使用的重視。岳老常有學醫(yī)恨晚之感,認為背讀是學習經(jīng)典醫(yī)籍的首要功夫,也是研究方劑的重要方法。他說:“方劑中藥物配伍的規(guī)律和用量的準則,都有它的原則性和靈活性!敝挥袑⑺痴b下來,才能加以體驗。岳老一生涉獵中醫(yī)醫(yī)籍4000余種,熟記古書成方千首以上。
學術(shù)成就
治療
泌尿系結(jié)石,總結(jié)了一套辨證論治經(jīng)驗。岳美中指出,凡體型壯實者,要把治療重點放在祛除結(jié)石上。結(jié)石不移動者,應大膽行氣破血。若形體虛衰,還應輔助以扶正藥物,攻補兼施。他將此法用于治療印尼蘇加諾總統(tǒng)的左
腎結(jié)石、腎功能減退,取得了溶化結(jié)石、恢復腎功能的效果,創(chuàng)造了“社會主義中國中醫(yī)學的奇跡”。
治療慢性腎炎,強調(diào)分初、中、末三期論治。岳美中認為,腎炎從急性轉(zhuǎn)為慢性之初,以利水為主。中期宜扶正利水,守方之中須觀察病之動向,消息方藥。末期須分辨陰陽。善后可投
黃芪粥等,以消除蛋白尿。
治療脾胃病,法崇東垣而不拘泥于東垣。岳美中指出,東垣組方用以治療脾胃疾病、慢性雜癥和老年性疾患有較好的療效。但是,東垣注重升脾而忽略降胃,注重內(nèi)傷陽氣,偏于補陽略于補脾胃之陰血。治療時須加
四物湯、圣愈湯、
生脈散之屬,剛?cè)嵯酀?br >
治療肝炎,主張清利濕熱和調(diào)養(yǎng)氣血。岳美中認為,“傷寒發(fā)黃”包括
黃疸型傳染性肝炎,當以
茵陳劑為主治療。肝炎恢復期,應針對突出的夾雜癥治療,而不膠執(zhí)在肝炎的肝功能某一指標上。調(diào)氣解郁、祛瘀生新、補氣養(yǎng)血之劑,都有助于肝功能之恢復。
治療熱性病,強調(diào)區(qū)別外感和內(nèi)傷,“必伏其所主,而先其所因”。岳美中指出,對于外感
發(fā)熱,應因勢利導,祛邪外出;對于內(nèi)傷發(fā)熱,應著眼于調(diào)理人體陰陽氣血。他熔傷寒、溫病理法方藥為一爐,治療“無名高熱”等,常取得顯著效果。
治療老年病,結(jié)合老人特點,創(chuàng)立補益六法。岳美中認為,補藥能振奮臟腑功能,改善機體羸狀,利于延壽祛病。他將補法分為平、調(diào)、清、溫、峻、食六種,配合其他療法用于老年病,取得了顯著效果。由陳可冀院士整理、記錄補益六法的《岳美中老中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗》一書,1978年出版,是建國后國內(nèi)最早介紹老年病證治的中醫(yī)著作,曾被日本醫(yī)學刊物全書譯載。
岳美中從醫(yī)近60年,《岳美中全集》是他畢生學術(shù)思想和成就的總結(jié),也是現(xiàn)代中醫(yī)學寶庫中一顆光輝燦爛的明珠。在岳老誕辰112周年和《岳美中全集》出版之際,讓我們傳承與發(fā)揚岳老的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,為推動中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的進步而努力。 (李春生 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院)
高士良醫(yī) 岳美中之為大醫(yī),有五個方面的條件和特點:
一、早年刻苦攻讀經(jīng)學、小學、史學,終生浸潤于文史、詩詞,具有深厚的傳統(tǒng)文化修養(yǎng)。青少年時期,打下扎實的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)。對經(jīng)學、小學、史學的研究和治學路徑的把握,都有了相當?shù)纳疃龋粚εf體詩詞,達到駕輕就熟的程度。終其一生,對傳統(tǒng)文化的硏讀,已經(jīng)成為一種生活方式。
二、對臨床傾心以赴、高度重視,對經(jīng)典博觀約取、謹遵善用。在理論與實踐結(jié)合中,善于提出著眼臨床實踐、富有創(chuàng)造精神、有個人特點又具普遍意義的學術(shù)思想和治療原則,達到具有時代高度的學術(shù)造詣和醫(yī)療水平。
以臨床實踐為繩墨對待經(jīng)典,深求精讀,融會貫通,謹遵善用。崇奉仲景,著眼點是其“察證候而罕言病理,出方劑而不言藥性,準當前之象征,投藥石以祛疾”的質(zhì)樸學術(shù)。對張仲景和李東垣、葉天士等人的著作,研讀至細,體悟甚深。
以學術(shù)家的視野對待臨床,戒慎謹懼,源頭活絡,有膽有識。岳美中在中醫(yī)研究院工作期間,幾乎參與或主持了當時所有重要內(nèi)科疾病的治療或研究,每一項都做出了獨特貢獻。
以深厚學養(yǎng)和豐富實踐為基礎(chǔ),善于針對醫(yī)療實踐中帶普遍性的傾向,提出具有創(chuàng)見和指導意義的學術(shù)思想和治療原則。
三、注重傳承,愛才如命,終身致力于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和推動中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展。他像一塊不衰的磁鐵,總是吸引很多人從其習醫(yī),每個時期都培養(yǎng)出了甚有成就的中醫(yī)名家。在特殊困難的條件下,創(chuàng)辦開中國中醫(yī)研究生教育先河的全國中醫(yī)研究班、研究生班,為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一批承前啟后的重要人才。
晚年,身體向衰,精力不濟,但對青年的書信問學,仍每信必復,平易誠懇,循循善誘,反映出以畢生心血培養(yǎng)人才的感人風范。
四、以中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展為己任,高瞻遠矚,思謀全局,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展建言獻策。1953年,起草《整理發(fā)揚中醫(yī)的意見》上報政務院,對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提出許多高屋建瓴又切實可行的具體措施。晚年,以其社會地位和學術(shù)影響,竭力推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。通過會議發(fā)言、代表提案、書面建議、發(fā)表談話等方式,對中醫(yī)藥發(fā)展提出意見和建議。
五、重視修身自律,從醫(yī)、治學、處世,都有堅守如一的道德要求。他的座右銘是兩幅自擬的詩聯(lián):“治心何日能忘我,操術(shù)隨時可誤人”;“勤可補拙恒斯效,儉能養(yǎng)廉貞益清”。這是真實的人生感悟,也是謹記恭行的人生鏡鑒。
早年在岳美中的醫(yī)寓,掛過兩塊牌匾。小的是牌,內(nèi)容是“貧者減半,赤貧免費”,為其自制;大的是一塊巨匾,內(nèi)容是四個金色大字“高士良醫(yī)”,是家鄉(xiāng)六個村村民所贈。時移事遷,但這兩塊牌匾所昭示的醫(yī)者之情、蒼生之意,應當會永存世間,銘刻在人們的心中。(本文作者分別是岳美中的女婿、女兒) (李雅清 岳沛芬)
岳美中遣方用藥經(jīng)驗獨特 岳美中一生從事中醫(yī)醫(yī)療和教學工作,學宗三家,故有“法崇仲圣思常沛,醫(yī)學長沙自有真”之警句。他較早提出了專病、專方、專藥與辨證論治相結(jié)合的原則,善用經(jīng)方治大病,臨床療效卓著,多次出國從事重要醫(yī)事活動。今借助北京市中醫(yī)局支持建立了“岳美中名家研究室”,在岳老親傳優(yōu)秀弟子陳可冀老師指導下總結(jié)岳老的學術(shù)經(jīng)驗,以期為后學有所借鑒。
動藥與靜藥配伍相結(jié)合。他認為:“動靜相伍,一般靜藥量大,動藥量小”,“重用靜藥,因為陰為陽之基,無陰則陽無以生;輕用動藥,由于陽生則陰長,陰得陽則化。凡補養(yǎng)之靜藥必重用方能濡之守之,而疏調(diào)之動藥雖輕用已可煦之走之”。一般說來,補氣養(yǎng)血健脾藥謂之靜藥,調(diào)氣活血之藥謂之動藥。靜藥具有補益作用,但易產(chǎn)生壅滯,如
黨參、黃芪、
白術(shù)、
山藥、
熟地等;動藥有調(diào)理氣血作用,但易傷正損氣,如
川芎、
枳實、
當歸、
柴胡、陳皮、
香附等。在組方時,用靜藥佐以動藥,可增強其補益功效,減少副作用;用動藥佐以靜藥,動靜結(jié)合,?色@良效。動靜相伍中,動藥宜輕,以免耗人正氣,反失其意。
推崇輕量用藥。岳老認為“中醫(yī)不傳之秘在劑量”。用量的大小要因人因病而定,以適合病人的體質(zhì)和病情為宜。如仲景
五苓散,用法是“白飲和服方寸匕,日三服”,一方寸匕的草木藥末約9g,日三服也只27g,就以治膀胱蓄水證,如用量太重,藥過病所,反而達不到“汗出愈”的目的。李東垣善于將湯劑之藥研成粗末,采用煮散的方法,從而減少用藥劑量,提高療效。岳老謂:“藥量小不怕,藥力到就行”。運用輕量方劑治病的范圍有以下幾個方面:上焦病、表皮病、慢性病、老年病及引經(jīng)藥用量宜輕。岳老推崇輕量處方,但須根據(jù)具體的病、證、方、藥,當重則重。而對于危急重癥、頑固復雜病證,岳老還是多用重劑治療。
不拘泥用藥常規(guī)。
石斛是益胃養(yǎng)陰之品,然而岳老重用石斛治療
鶴膝風!俺浴惫δ茉缭凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中就有記載,后人受此啟發(fā),單用一味石斛治療久痹正虛者尤有效驗。
大病用
大藥。岳老曾說:要治大病起沉疴,總要研究仲景對大藥的配伍規(guī)律。認為四逆輩為治病之大藥,為醫(yī)者,不可因其性猛而置之不用,若
亡陽四逆證見,便可大膽投之,無須多顧忌,縱然尚有殘留余熱,不妨加入反佐藥。否則一旦急轉(zhuǎn)直下,便不可救。
注重食療。岳老認為“藥補不如食補”,在臨床中也多次應用食療方治療一些慢性病或難治病。例如,黃芪粥治療慢性腎炎和慢性
腎盂腎炎的浮腫和蛋白尿;
玉米須飲治療小兒慢性腎炎;
芡實粥治療慢性
腹瀉、
遺精遺尿等;
扁豆粥治療脾虛食少、久瀉、濕痢等。
對岳老最有心得之病如咳喘病、腎炎、結(jié)石、老年病、肝病、脾胃病、熱性病、婦科不孕癥及月經(jīng)病及心系疾病等,“岳美中名家研究室”也進行了全面系統(tǒng)地整理。 (張京春 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院)
傳承岳美中崇高的人文精神遺產(chǎn) 岳美中教授是中醫(yī)藥學界的一代宗師,我有幸從學和從業(yè)岳老二十余年,感到他對中華民族傳統(tǒng)文化的情商﹑智商均至為高潔,實令人有明月不染之感。他嗜書如命,終生浸潤于中國傳統(tǒng)文史典籍之中,不僅精讀經(jīng)史子集,警句佳作背誦如流,一部《二十四史》亦時常反復研讀,求知欲極強;對于聲韻﹑訓詁﹑詩詞之類,情趣尤濃;其詩作《鋤云詩集》載詩數(shù)百首,不僅涉及時政興廢﹑世事滄桑﹑奇山異水﹑梅菊芭蕉﹑醫(yī)事經(jīng)歷,乃至親友師生離合之情,常感而發(fā)之,親自工整筆錄,今日審讀,猶若岳老本人私事之記事本云。他在診療之余,亦常樂于與我等師生對談所感,例如司馬遷的逆境奮發(fā),蘇東坡之達觀豪放,孟軻之“吾善養(yǎng)浩然之氣”,張衡之熱愛真理,
傅山之工詩畫,孔學之“仁者愛人”等等,蓋實際上無不屬于從善抑或從惡之教。岳老常常幽默與學問熔于一爐,師生對坐,其樂融融焉,以至于我等師生“文革”期間曾被張貼大字報列為一項“不務正業(yè)”之罪狀而被“揭發(fā)”。岳老認為學習中國傳統(tǒng)文化知識是我們后人繼承前人歷史觀﹑道德觀﹑哲學思想﹑意識形態(tài),以及怎樣做人的重要內(nèi)容,我們大家不可以數(shù)典忘祖。他認為在傳承學習中國文化和中醫(yī)藥學術(shù)時,對所提倡的“取其精華,去其糟粕”的理解,也應在學習理解實踐的基礎(chǔ)上有所作為,不可以自掘墳墓,不可以與先賢古典絕了緣份。他常說:“覆巢之下,無復完卵”,他更不贊成“五四”時代有人說的“漢字不滅,中國必完”的言論。今天看來,確實對青年一代中醫(yī)藥從業(yè)人員,實有教育意義;我所接觸到的他們之中,雖不少畢業(yè)于高等中醫(yī)藥院校,但大多古典醫(yī)籍并不直接謀面,實有中醫(yī)藥“文化赤字”或
蜻蜓點水之嫌,足資師道者戒。
對于數(shù)千年以來中醫(yī)藥學術(shù)文明史,岳老屬于經(jīng)方派專家,他認為“法從仲景思常沛,醫(yī)學長沙自有真”,但他強調(diào)經(jīng)方應用實應重視學習其辨證論治與專病專方專藥相結(jié)合辨證思維精神或理念,《傷寒論》及《金匱要略》中之此類遣方用藥實例歷歷可見。1961年我隨他與梁漱溟到福建,岳老曾為福建中醫(yī)學界專家做了有關(guān)這一方面的專題報告。他也十分欣賞李杲和
葉桂的理論和臨床經(jīng)驗,主張應結(jié)合臨床實際,各取其長,而不應偏執(zhí)一己之見,他告誡我們不可以自傲,所謂“洮子萬家宗一脈,紛紛井底各言天”,進而不免貽誤病家。
岳老在日常醫(yī)療業(yè)務中,以“治心何日能忘我,操術(shù)隨時可誤人”為座右銘,主張“治急性病要有膽有識,治慢性病要有方有守”。根據(jù)國家指派,岳老先后為多個國家元首治病,獲得周恩來總理,吳階平教授等的贊揚,岳老閑章有“北國青囊,南洋丹鼎,東粼鴻爪,西土萍蹤”之中醫(yī)藥揚威海外的感懷之刻,是為旁箴。盡管“文革”期間被打成“反動學術(shù)權(quán)威”勒令掃廁所、挖糞石之類勞動,我現(xiàn)在還記得當年他低頭彎腰俯地勞動的情景。他的解放,是周總理在人民大會堂等他去給越南胡志明治療
心肌梗死而實現(xiàn)的,當時因被抄家,走時只好穿了周總理的鞋,以及吳階平教授的襪子登上了前去急救的飛機的。
“文革”后,他前后身為第四屆全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組副組長,第五屆全國人大常委,身負重任,鑒于中醫(yī)人才匱乏,岳老上書中央,倡議并獲批創(chuàng)辦我國首批高級中醫(yī)研究班、高級研究生班,為我國改革開放培養(yǎng)了一大批中醫(yī)精英,可謂功德無量。
《左傳》稱“太上有立德,其次有立功,其次有立言,雖久不廢,此之謂不朽”,他應是三者俱全。岳老為人很低調(diào),但他有愛國主義精神,有事業(yè)心,有激情,有勇氣,有中華兒女的人文情懷,憧憬著中醫(yī)藥的未來。不封閉,不固執(zhí),堅韌而和諧。他眼睛不好,多半低著頭走路,但內(nèi)心銳氣十足,我和夫人維養(yǎng)每次見到他往頤和園方向走去,背地里就相互地說:此乃“淺水臥龍”也。是的,他是中醫(yī)藥學歷史上永遠值得我們感念的巨人,偉大的中醫(yī)藥學者。