先兆
子癇趙麗娟，女，22歲，2007年11月25日就診。
第一胎懷孕已近預(yù)產(chǎn)期——末次月經(jīng)2月28日。孕期一直順利。約20天前，出現(xiàn)下肢
水腫且漸漸加重。近一周顏面及全身腫脹明顯，于是就診�；颊邿o(wú)
頭痛、頭暈、惡心、
嘔吐，亦無(wú)其他任何自覺(jué)不適。飲食、二便、睡眠均好。宮底劍下三指。胎兒臀位。脈象弦滑有力。血壓200／120mmHg。
處理如下：
川芎15懷
牛膝20
當(dāng)歸10
白芍15
菊花15
鉤藤20
茯苓15
黃芩10
香附10生
甘草5。常規(guī)水煎日一付。
復(fù)方
降壓片1片日3次
心痛定片10mg日3次
雙氫克尿塞片25mg日3次
脈通丸1粒日3次
囑其每天來(lái)測(cè)血壓一次。
當(dāng)天下午血壓180／110mmHg，次日上午160／90。
已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。
按：患者就診是因?yàn)閯e人提醒了她的母親。提醒者就是讓患者來(lái)測(cè)血壓。這說(shuō)明很多群眾對(duì)此病了解漸多。
妊娠晚期血壓很高，就可以診為先兆子癇。如果再有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物不清，就是典型的先兆子癇——離
癲癇樣抽風(fēng)只有一步之遙。
所謂子癇，就是孕婦出現(xiàn)的癲癇樣發(fā)作。
過(guò)去，子癇屬于晚期妊娠中毒。目前，晚期妊娠中度通稱妊娠
高血壓綜合征。子癇是其中最嚴(yán)重的。
子癇是很危險(xiǎn)且比較常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，曾經(jīng)是產(chǎn)婦四大死亡原因之一。即或不死，遺留的高血壓也很頑固�；颊吆茈y再生存20年。故要力爭(zhēng)防患于未然。一旦出現(xiàn)，要積極治療。同時(shí)向病家講清利害。
西醫(yī)的產(chǎn)前檢查，每次都要測(cè)血壓、體重，這兩個(gè)指標(biāo)足以保證不會(huì)漏診先兆子癇。有那位朋友說(shuō)清為什么測(cè)體重對(duì)早期發(fā)現(xiàn)此證也很重要嗎？
子癇的核心病理是妊娠引起的血壓高。妊娠何以會(huì)引起高血壓，清讀著自己看書。此病或此證必然伴有嚴(yán)重的全身水腫，一般也有蛋白尿。故它和急進(jìn)型高血壓、急性腎炎的病理略同。西醫(yī)處理原則也略同——迅速控制血壓到安全范圍。
子癇是中醫(yī)病名，古人自然有很多方藥處理。
請(qǐng)熟悉古人如何處理的朋友略作介紹。
營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦，更容易出現(xiàn)子癇。脈通丸是一種復(fù)方降血脂、軟化血管藥，也是一種營(yíng)養(yǎng)藥，故給患者同時(shí)服用。
最后，該患者的懷孕就和中醫(yī)有關(guān)，故把年初治療記錄附在下面。
結(jié)婚7個(gè)月不孕
趙麗娟，女，22歲，威縣白伏村人，2007年3月7日初診。
新婚7個(gè)月未孕。婚前偶有月經(jīng)痛，月經(jīng)多先期。其余無(wú)不適。一般情況好，脈舌象正常。希望早些懷孕。末次月經(jīng)一周前。處理如下：
當(dāng)歸10白芍15川芎10
熟地15
柴胡6
白術(shù)10茯苓10香附8
桂枝15
陳皮15三仙各10生甘草4。常規(guī)水煎日一付。
逍遙丸6克日2次
金匱
腎氣丸9克日2次
上方連服20日，未見(jiàn)月經(jīng)。停藥兩周，仍未見(jiàn)月經(jīng)。診為早孕。
按：目前的現(xiàn)狀是：結(jié)婚數(shù)月不孕，就求治。此案可以說(shuō)是一診即懷孕，至少可以說(shuō)服中藥促進(jìn)了懷孕。我治婦女不孕無(wú)何謬巧，第一法就是調(diào)經(jīng)補(bǔ)血——十人九效。
