一味藥可以有很多的功效，不能一一指出，所以只是列出它具有最突出表現(xiàn)的功效。針對(duì)最突出的功效，舉出了最常應(yīng)用的病證。并非是只要出現(xiàn)以下的病證我們就用這味藥，而是在以下病證中具有適合此藥的病機(jī)時(shí)才應(yīng)用。所以在學(xué)習(xí)中藥時(shí)應(yīng)注意分析什么樣的病機(jī)適合這種藥。也就是說(shuō)每一個(gè)病自有它的病機(jī)，那么每一味藥自有它的藥機(jī)所在。
麻黃適應(yīng)證：
1、用于風(fēng)寒
感冒。
解表——發(fā)汗——宣陽(yáng)（振奮陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣抗邪)
人體以陽(yáng)氣來(lái)抗邪，感陰寒之邪以后傷陽(yáng)，使陽(yáng)氣失于宣發(fā)（郁滯)不能抗邪。所以我們通過(guò)發(fā)汗的方式，來(lái)宣發(fā)陽(yáng)氣以抗邪。發(fā)汗并不是目的，而是一種手段，汗出情況是觀察陽(yáng)氣宣散的一個(gè)表象。若周身汗出代表周身陽(yáng)氣通行，才能使邪氣祛盡。
同時(shí)應(yīng)注意發(fā)汗過(guò)多則會(huì)宣泄陽(yáng)氣，所以宣陽(yáng)的基礎(chǔ)是陽(yáng)氣充足。
麻黃無(wú)甘味，不能助陽(yáng)，所以宣發(fā)陽(yáng)氣的同時(shí)會(huì)傷陽(yáng)，故外感病時(shí)配伍
桂枝，內(nèi)傷病時(shí)配伍
附子（注意：用量應(yīng)小，以防助熱)
2、
咳嗽氣喘。
并非所有咳嗽氣喘都用麻黃。（咳嗽是由肺氣被郁失宣引起的)麻黃性溫，故作為主藥時(shí)應(yīng)用于陰邪所致咳喘。
3、風(fēng)水
水腫風(fēng)水水腫用麻黃發(fā)汗一定是表證期，有惡寒、
發(fā)熱。水邪在表，用麻黃發(fā)汗后，汗出使陽(yáng)氣宣散，邪氣得出，部分水邪從尿而走。
陽(yáng)虛導(dǎo)至陽(yáng)郁而生郁熱：舌紅、心煩
所以麻黃發(fā)汗利水時(shí)常合用生
石膏清熱（石膏并未起到利水的作用)
陽(yáng)郁水腫之實(shí)證常用麻黃。若虛證有氣機(jī)郁滯的病機(jī)，也可少用一點(diǎn)佐制，宣暢氣機(jī)。
今天就貼這些，如各位同仁，感興趣的話。會(huì)陸續(xù)整理，跟貼。
------------------------來(lái)自
丁香園abigwolf
[
Last edited by 水神 on 2006/7/21 at 15:43 ]
－－－－－－－－－－－其它應(yīng)用：
綜上所述，麻黃的發(fā)汗解表、宣肺平喘、利
水消腫的功效都是“宣發(fā)陽(yáng)氣”的體現(xiàn)。又因麻黃辛溫，所以陰寒之邪（寒、濕、飲)導(dǎo)致的陽(yáng)氣郁滯均可使用。
麻黃
多用：發(fā)汗宣泄陽(yáng)氣；少用：宣陽(yáng)通經(jīng)
與活血藥同用：助活血
與補(bǔ)氣藥同用：助升提
與溫陽(yáng)藥同用：助布散陽(yáng)氣
1、陽(yáng)郁周身所引起的皮膚病常用麻黃。但津血枯燥時(shí)，用
荊芥、
防風(fēng)、
蘇梗代替，它們雖柔和但到達(dá)絡(luò)脈的作用弱，能宣但容易祛邪不盡。
2、胸中氣滯：表現(xiàn)為胸悶、刺痛陣發(fā)性，舌紫暗。
用活血化瘀藥同時(shí)可稍加麻黃，助通經(jīng)脈，但需少用。
現(xiàn)代藥理：麻黃選擇性擴(kuò)張動(dòng)脈毛細(xì)血管。治療頑固性末梢神經(jīng)痛 驗(yàn)方：
止痛散（
乳香、
沒(méi)藥、
元胡各等分、１／２０麻黃)
3、邪氣久伏（陰邪久伏、陽(yáng)氣不盛)的很多慢性疾病，常配以
前胡、
桔梗、蘇梗，發(fā)越郁陽(yáng)，透散伏邪。
麻杏苡甘湯＋六味
地黃：治乙肝，伏正透邪
4、邪郁局部的痰核
瘰疬應(yīng)少用麻黃。因?yàn)槁辄S重用時(shí)走全身（耗散一身陽(yáng)氣，傷陰血)，只有少用時(shí)才入局部。（且必須配伍引經(jīng)藥，陽(yáng)郁局部經(jīng)脈時(shí)少用，)
陽(yáng)和湯治陰疽：僅用麻黃５分，輕清宣暢陽(yáng)氣，補(bǔ)血同時(shí)鼓動(dòng)陽(yáng)氣。
－－－－－－－－－－－寫(xiě)得很好啊，讀了有啟發(fā)，謝謝。
不過(guò)第二條商榷一下，麻黃性溫，故只適用于陰邪所致咳喘，這個(gè)不全面。單味藥當(dāng)然多有偏性，但是放在一個(gè)方劑中就還要受其它配伍之藥的影響。
例如
傷寒論原文：發(fā)汗后，不可更行
桂枝湯，汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃
杏仁甘草石膏湯。此條說(shuō)無(wú)大熱，并非無(wú)熱。在此用麻黃不是散寒發(fā)汗，而是宣肺平喘，所以此證雖以熱邪為主，不避麻黃。當(dāng)然，同時(shí)有用石膏。
定喘湯主治哮喘，病機(jī)是風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊(yùn)。此喘病機(jī)寒熱錯(cuò)雜，麻黃在此散風(fēng)寒平喘息兩個(gè)作用都有，方中只有兩味涼藥－
黃芩、桑
白皮，溫藥倒有五味（引用的..，呵呵)，麻黃照用不誤。
可見(jiàn)麻黃雖溫，熱證或寒熱錯(cuò)雜之證亦可酌情應(yīng)用，關(guān)鍵在于怎么配伍。另外炙生有別，大家都知道，我就不獻(xiàn)丑了，呵呵。
一點(diǎn)意見(jiàn)，如果說(shuō)得合理能入abigwolf 兄法眼，對(duì)你所寫(xiě)的文字有所裨益，不勝榮幸。
---------------巍子
－－－－－－－－－－－謝謝巍子老師的點(diǎn)評(píng)和肯定。希望您可以繼續(xù)關(guān)注，繼續(xù)批評(píng)。
寫(xiě)得不夠全面，用詞也不對(duì)。
麻黃作主藥時(shí)，適用于陰邪所致咳喘。這樣說(shuō)，是不是應(yīng)該對(duì)一些呢？
我會(huì)繼續(xù)整理，跟帖的。
－－－－－－－－－－－注意事項(xiàng)：
１、麻黃宣發(fā)陽(yáng)氣的功能應(yīng)從用量上整體把握。根據(jù)陰氣充足的程度，選擇用量。
適用于：外感風(fēng)寒表實(shí)證和陽(yáng)郁實(shí)證。麻黃１５ｇ即可宣發(fā)周身陽(yáng)氣。
２、虛證病人應(yīng)慎用麻黃，并注意配伍。
麻黃傷氣，用多則導(dǎo)致
心悸；再多則引起喘而郁冒。
血虛者用麻黃易引起心悸（氣血不和所致)、喘、煩躁而頭暈、口干。此時(shí)應(yīng)少用麻黃并配以和血藥（不滋膩，不斂陰邪，不礙陽(yáng)氣宣散) 如 生
牡蠣，生
白芍，生
白術(shù)。
３、瘀血，痰濁（均緩慢形成，難以速祛)用麻黃一定要少量，起透散作用。
4、邪入血分時(shí)麻黃應(yīng)少用，辛燥傷血。
－－－－－－－－－－－謝謝版主給予指正的同時(shí)，加了一分給小弟。
只是初學(xué)者，的確是難逃學(xué)院派以方測(cè)證之風(fēng)。
我所總結(jié)的內(nèi)容，大部分來(lái)自于另一位年長(zhǎng)一些的金匱老師。
有幸跟他一起學(xué)習(xí)，他的臨床也很好。只是，大概我的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，總結(jié)不是很恰當(dāng)吧。一定注意這個(gè)問(wèn)題：要多臨證，多讀書(shū)，多總結(jié)。
－－－－－－－－－－－桂枝
性味歸經(jīng)：辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
春季，剛冒芽時(shí)采集，秉受春天升發(fā)之氣。越嫩越好，越靠近尖部辛味越大，越靠近干部溫性越大。
桂枝辛甘，既能通陽(yáng)又能溫陽(yáng)。
細(xì)辛——通陽(yáng)（不能溫陽(yáng))
麻黃——宣發(fā)陽(yáng)氣（不能溫陽(yáng))
桂枝——溫通陽(yáng)氣：有燥性，易助熱，服后易口干、咽干、大便干、心煩、舌紅（陽(yáng)氣通行不開(kāi)，郁而化熱)
頭痛，應(yīng)減量或加佐制藥，如養(yǎng)陰生津通便且不滋膩生白芍、
知母、生白術(shù)。用多化燥則口
鼻出血。
桂枝入心經(jīng)（心主血脈)，故通陽(yáng)氣同時(shí)可通血脈，既走表又走里化氣，既入腎經(jīng)，溫養(yǎng)腎陽(yáng)，振奮腎氣，又入脾經(jīng)，振奮脾氣。
故桂枝入心、肺、膀胱、腎、脾經(jīng)；既可發(fā)散，又有補(bǔ)益作用。
功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。
應(yīng)用：
⒈解肌，指使筋脈通利，并受到濡養(yǎng)。桂枝易傷津液，所以需與白芍配合時(shí)解肌作用較強(qiáng)。而麻黃祛邪傷正氣，故不能解肌。
⒉發(fā)汗：桂枝本身不能發(fā)汗，具有通陽(yáng)作用而不能宣陽(yáng)。故桂枝溫通而不是宣通，用桂枝后，需溫覆取汗。
“無(wú)陽(yáng)不作汗”——因此用麻黃發(fā)汗的同時(shí)應(yīng)配桂枝助陽(yáng)發(fā)汗，實(shí)證時(shí)以麻黃為主，虛證時(shí)以桂枝為主。
－－－－－－－－－－－⒊ 桂枝的辛溫作用大于甘溫，可振奮陽(yáng)氣，溫通經(jīng)脈，通陽(yáng)助陽(yáng)解表。
桂枝：通陽(yáng)氣；白芍：斂陰氣，和血脈 。故二者相伍，一陰一陽(yáng)，使氣血充足，
血脈通行，肌膚得以濡養(yǎng)。
如表虛證時(shí)，汗出，傷及津液，不能濡養(yǎng)肌膚，此時(shí)可合白芍。
（而
麻黃湯證的肌肉酸痛是陽(yáng)氣郁滯引起。)
－－－－－－－－－－－⒋ 溫通經(jīng)脈：
①陰寒之邪阻滯氣血運(yùn)行導(dǎo)致血脈瘀滯者，用桂枝溫通經(jīng)脈，但血脈瘀滯本身會(huì)傷血脈。而桂枝辛溫，多用則生燥傷血，所以桂枝量應(yīng)小即“血病忌燥”，一般桂枝配
芍藥和血脈，防桂枝燥而傷血。也可配
生地、
麥冬、
當(dāng)歸等陰柔之藥。
②桂枝通經(jīng)脈而不通血脈，故
黃芪桂枝五物湯中主要用芍藥和血脈，和絡(luò)脈。
筋骨或臟腑經(jīng)脈痹阻時(shí)會(huì)引起疼痛，并傷及津液，因此，此時(shí)應(yīng)注意用量。
③
枳實(shí)、桂枝配伍走中焦，用以治陽(yáng)虛中焦痞證，而中焦病及血脈，導(dǎo)致絡(luò)脈不和時(shí)應(yīng)配伍白芍。
④若中焦虛寒，則可見(jiàn)陽(yáng)虛、氣虛，此時(shí)津液不能布散而導(dǎo)致陰傷，故中焦虛寒選用溫藥時(shí)，應(yīng)注意顧護(hù)津液： 臟寒時(shí)選干
姜；經(jīng)寒時(shí)則選
蜀椒、細(xì)辛、
生姜等溫經(jīng)散寒而又不助熱之藥。
（陽(yáng)氣虛滯不能生津化氣，
消渴——燥熱，用大量寒藥直折其火，同時(shí)用桂枝反佐以化生津氣)
④若惡心
嘔吐，四肢厥冷、
泄瀉：此時(shí)津液已傷，如用桂枝、附子、
干姜則更傷津液，所以選溫經(jīng)散寒而不助熱之藥。
大建中湯——中焦寒疝：蜀椒、干姜、
人參、
飴糖。
⑥婦科
溫經(jīng)湯、桂枝
茯苓丸中均有桂枝，此桂枝用以振奮陽(yáng)氣以散
積聚，并非用以活血。
溫經(jīng)湯：寒邪入血分（胞宮)，日久寒邪化熱（寒熱錯(cuò)雜證)。癥見(jiàn)小腹冷痛，畏寒肢冷，心煩，手足心熱。用桂枝通陽(yáng)氣以散寒邪（桂枝可入血分)，因有陰傷故方中用大量麥冬。
⑦實(shí)邪在血脈導(dǎo)致沖脈上逆，故見(jiàn)輕微惡心：用
半夏；血脈已傷，不可破血，故用和血藥：當(dāng)歸、白芍、
丹皮。
⑧ 痹證：為濕邪所致，既傷陽(yáng)氣又傷脾氣。引起氣血不足、陰津不足：癥見(jiàn)口干，心煩 。見(jiàn)金匱中桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、
桂枝芍藥知母湯。桂枝，辛溫，易化熱化燥。此時(shí)可用生白術(shù)，健脾運(yùn)濕生津液。
佐制桂枝的藥：氣分——生白術(shù)佐制桂枝；血分——生白芍佐制桂枝。應(yīng)注意佐制桂枝藥的藥量應(yīng)大于桂枝。
－－－－－－－－－－－5、助陽(yáng)化氣：
桂枝入上焦：通心陽(yáng)；入中焦：振奮脾陽(yáng)；
入下焦 ：通腎陽(yáng)；在表： 通衛(wèi)陽(yáng)。
由此可知，寒飲之邪郁遏陽(yáng)氣者皆可用。如蓄水證：桂枝通陽(yáng)化氣（
五苓散)；
苓桂術(shù)甘湯、小建中湯皆可振奮脾陽(yáng)，祛陰邪化飲邪，生正氣，使脾氣有化生之機(jī)。
桂枝與
肉桂的區(qū)別應(yīng)用：陽(yáng)虛不能行使氣化作用時(shí)——桂枝；陽(yáng)虛不能行使
溫煦作用時(shí)——肉桂。
桂枝與
黨參或黃芪同用可健運(yùn)脾氣。
6、平?jīng)_降逆且可通心陽(yáng)——如桂枝甘草湯、桂枝加桂湯。
此時(shí)如恐桂枝助熱則以
薤白代之，通陽(yáng)而不助熱。
陰寒之邪（寒邪、飲邪)擾動(dòng)氣機(jī)上逆有兩種方式：①循沖脈上逆②陰寒邪盛，帶動(dòng)
沖氣上逆。飲邪既可循經(jīng)上逆于沖脈，又阻滯氣機(jī)導(dǎo)致氣機(jī)不利。
以上為桂枝的臨床應(yīng)用。
麻黃與桂枝的藥性區(qū)別：
麻黃：辛溫，不助熱，傷陽(yáng)氣（宣通)
桂枝：甘溫，助熱，養(yǎng)陽(yáng)氣（溫通)
