41. 32歲,男性,頭著地跌傷1小時。體檢所見:右半身感覺遲鈍,右上、下肢諸肌力皆為M攬4攭以上;左上、下肢只能微動,感覺正常。X線片顯示有頸椎骨折。最可能的損傷是:
A.右側內(nèi)囊出血
B.左側大腦挫裂傷
C.頸髓半側損傷
D.頸髓左半側損傷
E.外傷性癔病
42. 65歲,男性病人,腰痛半年,活動后疼痛加重,X線片發(fā)現(xiàn)第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨質破壞一側椎弓根消失,椎間隙正常。下列診斷哪項可能性最大?
A.腰椎結核
B.骨巨細胞瘤
C.轉移性骨腫瘤
D.骨囊腫
E.內(nèi)生性骨軟骨瘤
43. 9歲男性,右股骨干骨折3個月。X線片為中1/3橫行骨折,重疊1.0厘米愈合,其處理選擇是:
A.切開復位鋼板內(nèi)固定
B.手法整復后骨牽引治療
C.不需特殊治療
D.切開復位髓內(nèi)針固定
E.重新整復小夾板固定內(nèi)服接骨藥
B1型題(最佳配伍題)
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答 題 說 明
下列試題,先給出A,B,C,D,E五個備選答案,然后提出2-3個問題,共用這五個備選答案,答題時,要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應題號的相應字母劃一粗黑線.每個備選答案,可以選擇一次、一次以上或一次也不選.
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【 問題：85～86 】
A.因有致截癱可能需立即行病灶清除術
B.抗結核三聯(lián)用藥每日三次,不需手術
C.至少抗結核治療二周以上病情穩(wěn)定后再手術治療,然后繼續(xù)抗結核用藥
D.抗結核治療無效后應改為手術治療
E.先行手術再進行抗結核治療
請選擇最佳治療方法:
85. 一名36歲女性病人,無力,食欲下降,午后低熱三個月,胸片示右肺鈣化點.胸椎X線片示胸12椎體破壞,有缺損,可見死骨塊.血沉45mm/hr
86. 一名19歲女病人,低熱盜汗一個月來診.入院體檢:胸背部皮膚外觀未見異常,胸9-10棘突上局限壓痛.X線片示胸9椎體密度減低.血沉25mm/hr
【 問題：87～88 】
A.惡性骨腫瘤
B.良性骨腫瘤
C.潛在惡性的骨腫瘤
D.轉移性骨腫瘤
E.骨的瘤樣病損
下列骨腫瘤可能屬于:
87. 大學4年級一位女學生跑步時跌倒,三周后右膝部仍痛,夜間加重.局部觸痛.X線片示股骨下端日光放射狀.堿性磷酸酶增高.術中見骨質破壞及骨折,包塊界限不清.
88. 19歲女乘務員無意中觸到左膝部包塊三天而就診.體檢;左小腿上段可見局限性隆起,皮膚外觀正常.包塊骨性硬,光滑,不活動,無壓痛.X線示干骺端逆骨骺生長寬基骨腫瘤.
【 問題：89～90 】
A.三大常規(guī)檢查
B.CT或MRI
C.血沉,抗"O"
D.體格檢查
E.攝X線片
下列病例該選用何種檢查?
89. 男性30歲,2公尺高處墜落,當時有片刻意識障礙,后清醒,兩天后經(jīng)門診就診而入院 ,主訴腰痛,肌痙攣,活動限制,胸腰段明顯局限按痛
90. 男性,40歲,腰扭傷一年余,經(jīng)常反復發(fā)作腰痛,X線片示腰椎輕度退行性改變,近來疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困難,經(jīng)門診擬診腰椎間盤突出癥收住院診治。
【 問題：91～93 】
A.關節(jié)鏡檢查
B.關節(jié)空氣造影
C.關節(jié)穿刺關節(jié)液檢查
D.X線攝片
E.局部分層穿刺,涂片+細菌培養(yǎng)
根據(jù)患者病史,首先最有助于診斷的輔助檢查:
91. 男15歲,左大腿下部腫痛2個月,癥狀進行性加重.體檢:左股骨下端腫塊壓痛明顯,局部皮膚不紅,發(fā)熱,表淺靜脈怒張.
92. 男,10歲,左大腿下段腫痛7天,體溫39℃,局部拒按,壓痛明顯,右膝關節(jié)活動受限,浮髕征陰性
93. 男,10歲,右膝部劇痛不敢活動8天,高熱39℃,畏寒,食欲減退.體檢:右膝關節(jié)紅腫,廣泛壓痛,各方向被動活動均引起劇烈疼痛.浮髕試驗陽性
