兒童時期某些先天性或后天性原因?qū)е碌男呐K病，尤其是右心室肥厚。常見先天性法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄、二尖瓣狹窄。
大量心包積液
胸骨右緣第二肋間隆起伴搏動，見于主動脈弓動脈瘤、升主動脈擴張。
2.心尖搏動
（1)正常心尖搏動：第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm，搏動范圍直徑2.0～2.50n.
�。�2)心尖搏動移位
生理性移位：年齡、體型、體位
病理性移位：
心臟因素：右心室增大，向左側(cè)移位；左心室增大，向左下移位。
非心臟因素：患側(cè)胸腔積液、氣胸，心尖向健側(cè)移位；患側(cè)肺不張、胸膜肥厚粘連，心尖向患側(cè)移位；膈肌上抬，心尖向上外移位；膈肌下移，心尖向下內(nèi)移位。
�。�3)心尖搏動強度變化
增強：心臟收縮增強，如心室肥大、運動、高熱、嚴重貧血、甲亢。
（4)負性心尖搏動：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷。見于粘連性心包炎、重度右室肥大。
