21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:
A.右心室肥大
B.肺氣腫
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭
22. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:
A.洋地黃過量中毒
B.服用過洋地黃
C.已達到洋地黃化
D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀
23. 患者突然發(fā)作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為:
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.心房顫動
E.心房撲動
24. 室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速?
A.心室率180次/分
B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對不規(guī)則
D.有室性融合波
E.P波不見
25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.苯妥英鈉
E.溴芐胺
26. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選:醫(yī)學(xué)全在.線提供
B.腎動脈狹窄
D.慢性胃炎
E.嗜鉻細胞瘤
27. 心絞痛預(yù)后的影響最為嚴(yán)重的冠狀動脈病變是:
A.右冠狀動脈后降支
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈前降支
28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是:
A.電生理改變
B.心臟收縮功能障礙引起
C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢
D.冠狀血管痙攣引起
E.目前尚不清楚
29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:
A.栓塞
B.心室膨脹瘤
C.心臟破裂
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
30. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查?
A.超聲心動圖+心向量圖
B.血白細胞計數(shù)+血沉
C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察
D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB
31. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進行下列哪種酶學(xué)檢查?
A.ALP
B.CPK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
32. 下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是
A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒
B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)
C.皮肌炎最終可累及心臟,但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變
D.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌
E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢
33. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.革蘭氏陽性細菌
D.厭氧菌
E.草綠色鏈球菌
34. 男性,35歲,發(fā)熱,,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為
A.急性心肌梗死
B.縮窄性心包炎
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.急性滲出性心包炎
35. 患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長細菌,綜上情況最可能的診斷為
C.貧血性心臟病
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.左房粘液瘤
36. 急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是
A.心肌細胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細胞浸潤
B.心肌實質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起
C.心肌細胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂
D.心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)
E.心肌細胞很少受累
37. 透壁性前間隔心肌梗死時,病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在:
A.Ⅱ。Ⅲ。aVF
B.V。V。V
C.V。V。V。V。V
D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF
E.I.aVL
38. 患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷?
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
39. 患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對不規(guī)則,無P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)?醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
A.靜注阿托品
B.按摩頸動脈竇
C.靜注毛花甙丙
D.口服氫氯噻嗪
E.靜注多巴酚丁胺
40. 男性,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項治療最適宜?
A.氫氯噻嗪口服
B.心得安口服
C.靜脈輸液
D.硝普鈉靜滴
E.安定肌注